Depression Central: расскажите мне все, что мне нужно знать о депрессии

Прыгать в: Насколько часто Причины депрессии Типы депрессии Признаки и симптомы депрессии Диагностика депрессии Лечение депрессии Часто задаваемые вопросы о депрессии Ресурсы депрессии

Что такое депрессия?

Представьте себе депрессию как прогноз погоды для вашего настроения. Вероятность появления облаков и ливней в понедельник составляет 100%. Вторник тоже. Среда выглядит столь же мрачно. Собственно, следующие две недели не показывают ничего, кроме штормов. Вы застряли в этой дрянной погоде и, кажется, не видите никакого облегчения.

Вы можете чувствовать себя одиноким, но у вас много компании. Депрессия - или большое депрессивное расстройство (БДР), термин, обозначающий клиническую депрессию - является одним из наиболее распространенных состояний психического здоровья, которым, по оценкам, страдают около 350 миллионов человек во всех возрастных группах.

И давайте просто уберемся от этого: депрессия - это не то же самое, что грустить. Время от времени чувствовать себя грустным или немотивированным - это нормально, но депрессия бывает более постоянной. И у этого есть реальная биологическая основа. Это серьезное расстройство настроения, которое может негативно сказаться на вашем здоровье и качестве жизни, а также на ваших близких.

В клиническое определение , основанный на пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), представляет собой период продолжительностью не менее двух недель, когда человек испытывал депрессивное настроение или потерю интереса или удовольствия от повседневной деятельности, а также большинство указанных симптомов, таких как проблемы со сном, едой, энергией, концентрацией или самооценкой. Это определение исключает горе после траура.

Почти две трети людей, борющихся с депрессией, буквально пытаются улыбнуться и вынести ее - они не ищут и не получают помощи, которая им необходима, чтобы справиться, - и те, кто часто пропускают месяцы, прежде чем обсудить это со своим врачом. Депрессия может длиться годами, если ее не лечить, и может привести к физические симптомы или даже мысли о самоубийстве . Даже если эпизод разрешится сам по себе, он может повториться.

К счастью, стигма в отношении таких психических заболеваний, как депрессия, продолжает снижаться. И теперь, когда скрининг на депрессию доступен в рамках первичной медико-санитарной помощи, есть надежда, что больше людей получат доступ к необходимому им лечению.

Насколько распространена депрессия?

Большая депрессия - одно из самых распространенных психических заболеваний в стране. Согласно отчету Управления служб наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA) за 2017 год, около 17,3 миллиона взрослых в США сообщили, что у них был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в течение года.

Это 7,1% всех взрослых в возрасте 18 лет и старше. Женщины чаще страдают серьезными депрессивными эпизодами, чем мужчины (8,7% по сравнению с 5,3% для взрослых мужчин).

Депрессия особенно тяжела для работников: по данным Всемирной организации здравоохранения, это ведущая причина инвалидности номер один во всем мире. Общее экономическое бремя БДР оценивается в 210,5 миллиардов долларов в год только в Соединенных Штатах - цифра, которая отражает затраты, связанные с пропущенными днями, снижением производительности, лечением депрессии и самоубийствами.

Статистика депрессии в США (США)

Каковы причины депрессии?

Не существует единой причины возникновения депрессии, потому что комбинация генетических, биологических, экологических и психологических факторов играет роль. Это включает:

Физическая структура или химический состав мозга.У некоторых людей, страдающих депрессией, сканирование мозга указывает на меньший размер гиппокампа, который играет важную роль в долговременной памяти. Исследования показывают, что постоянное воздействие стресса может нарушить рост нервных клеток в этой части мозга.
Уровни серотонина не сбалансированы.Вот еще одна вещь, которая может быть связана с мозгом: рецепторы серотонина действуют иначе, чем у людей, не страдающих депрессией. Вот почему некоторые лечебные препараты работают с серотонином.
История депрессии в семье.У кого-то, у кого есть родитель или брат или сестра с БДР, риск развития депрессии в два или три раза выше, чем у среднего человека (или 20-30% против 10%).
Генетический код другой.Когда вы рождаетесь, от каждого родителя вы получаете короткий или длинный ген. Это так называемые аллели. Оказывается, наличие одного или нескольких коротких связано с большей склонностью к депрессии, когда происходит что-то плохое.
История других расстройств или сопутствующих психических заболеваний. Пост травматический стресс , расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и неспособность к обучению обычно связаны с депрессией или могут способствовать ее сохранению. Беспокойство является большим: до 50% людей, страдающих депрессией, также страдают тревожным расстройством.
Стрессовые или серьезные жизненные события. Жестокое обращение, финансовые проблемы, смерть любимого человека, потеря работы - все эти ситуации могут вызвать депрессию. Но даже позитивные события, такие как большой переезд, женитьба, получение высшего образования или выход на пенсию, тоже могут вызвать у вас депрессию. Во-первых, эти события изменяют ваш распорядок дня, но они также могут вызвать чувство, что, каким бы ни был успех или счастливое событие, он не заслуживает.
Гормональные изменения.Менструальный цикл, беременность и роды могут вызвать приступы депрессии.
Определенные физические условия, как и хроническая боль или головная боль, коррелируют с депрессией или могут спровоцировать ее.
Некоторые лекарства,такие как снотворные и лекарства от кровяного давления, также могут вызывать симптомы депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Большая депрессия это классический тип депрессии, который диагностируется или обозначается как БДР (он также известен как униполярная депрессия). Люди с большой депрессией имеют симптомы депрессии большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель, и могут испытывать повторяющиеся эпизоды на протяжении всей своей жизни. В рамках MDD депрессию можно разделить на несколько конкретных подтипов:

беспокойство и отношения

Сезонное аффективное расстройство (SAD) возникает в определенные сезоны года - обычно зимой - из-за недостатка естественного солнечного света.
Атипичная депрессия Самый большой отличительный признак - реактивность настроения. У людей с такой депрессией улучшается настроение, когда происходит что-то хорошее.
Биполярное расстройство раньше назывался маниакальной депрессией и включает в себя чередование эпизодов депрессии и чрезвычайно высокого уровня энергии.
Психотическая депрессия возникает, когда человек переживает настолько серьезные депрессивные эпизоды, что у него возникают ложные фиксированные убеждения (заблуждения) или он слышит или видит вещи, которые другие не могут слышать или видеть (галлюцинации).
Послеродовая депрессия возникает после родов. Матери могут чувствовать себя оторванными от своего новорожденного ребенка или опасаться, что могут причинить вред своему ребенку.
Предменструальное дисфорическое расстройствоэто тяжелая форма депрессии, которая проявляется во второй половине менструального цикла.
Ситуативная депрессия , или расстройство адаптации, относится к депрессии, вызванной значительным изменяющим жизнь событием.
Стойкое депрессивное расстройство раньше называли дистимией. Это хроническая форма депрессии, обычно с более легкими симптомами, при которой эпизод длится на длительный период времени, иногда на два года и более. Это можно описать как ощущение, будто вы живете на автопилоте.

Признаки и симптомы депрессии

Комбинация этих симптомов, по крайней мере, с плохим настроением или потерей удовольствия в течение как минимум двух недель может означать депрессивный эпизод (подробнее см. 7 неожиданных симптомов депрессии ):

Постоянное чувство печали, безнадежности, никчемности или пустоты. Обычно вы чувствуете себя подавленным большую часть времени.
Потеря интереса к занятиям - даже к тому, что вы любили раньше. Это похоже на то, что вы просто теряете мотивацию и чувствуете себя незаинтересованным.
Проблемы со сном или чрезмерный сон. Вам сложно заснуть, засыпать или встать с постели. Мы не говорим о случайных дремоте; это как будто ваше тело накрыто утяжеленным одеялом весом 50 фунтов, и вы не можете встать с постели.
Изменения аппетита или веса. Вы переедаете, теряете аппетит или значительно набираете или теряете вес без диеты (около 20 процентов вашего веса). Иногда у людей возникает небольшое возбуждение от еды, поэтому они ищут подъема, и это приводит к перееданию; в других случаях у вас может просто не быть аппетита.
Усталость или снижение энергии. Вы все время чувствуете усталость или чувствуете, что можете проводить дни на диване или в постели.
Затруднения в мышлении ясно или быстро, запоминании деталей, концентрации или принятии решений. Вы отвлекаетесь, и вам кажется, что невозможно сосредоточиться.
Раздражительность, разочарование или пессимизм. Ваше настроение и свободное пространство большую часть времени кажутся негативными.
Физические боли и боли. У вас могут быть головные боли, боли в животе или напряжение в шее.
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, с планом, как это сделать, или без него. Если вам или кому-то еще нужна помощь сейчас, обратитесь в Национальная линия по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) .

Признаки и симптомы депрессии

Как выглядит депрессия?

Мы зададим ваш вопрос несколькими собственными вопросами: вы женщина? Ты подросток? Депрессия также может по-разному влиять на людей разного возраста и пола:

Женщины с большей вероятностью будут размышлять (беспокоиться, зацикливаться или перефразировать негативные чувства). Это может выглядеть как негативный разговор с самим собой, внезапные приступы плача, чувство вины или обвинение самого себя. Женщины также более склонны к депрессии одновременно с тревожным расстройством, таким как паническое расстройство, расстройство пищевого поведения или обсессивно-компульсивное поведение.

Но с депрессией более склонны проявлять признаки раздражительности, гнева, апатии, эскапистского поведения (например, проводить больше времени на работе) или безрассудного поведения (например, злоупотреблять алкоголем или другими веществами).

Молодые людиможет бороться с депрессией и БДР (даже если средний возраст начала заболевания - 32 года). Дети а также тинейджеры могут иногда проявлять чрезмерную чувствительность, социальную изоляцию, плохую успеваемость в школе, частые жалобы на физическое состояние (например, головные боли и боли в животе) или чувство некомпетентности и отчаяния (например, они не могут ничего делать правильно или что во всем виноваты).

Пожилые люди и пожилые люди часто ошибочно диагностируют или не лечат депрессию, потому что их симптомы могут быть ошибочно приняты за другие расстройства (например, спутанность сознания или проблемы с памятью, вызванные депрессией, могут выглядеть как болезнь Альцгеймера), или они могут полагать, что их чувства являются просто неизбежной частью старения. Для многих грусть - не самый большой показатель депрессии; вместо этого преобладающим симптомом часто являются жалобы на физическое состояние (боли, усиливающиеся головные боли). Проблемы со сном, низкая мотивация, пренебрежение личной гигиеной и зацикленность на смерти - другие признаки депрессии у пожилых людей.

Как диагностируется депрессия?

В наши дни обычный визит к врачу с терапевтом может быть всем, что нужно для постановки диагноза. Стандартные инструменты скрининга, такие как опросник о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) - опрос, состоящий из девяти пунктов, которые врачи используют для оценки тяжести депрессии, - все чаще используются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для выявления этого состояния.

На самом деле, большинство пациентов с депрессией будут диагностированы и лечиться врачами первичной медико-санитарной помощи, а не специалистами или психиатрами, - говорит Джеймс Мерроу, доктор медицины, доктор философии, директор Центра изучения и лечения депрессии и тревоги на горе Синай.

Депрессия в основном диагностируется на основании анамнеза и клинических проявлений или определенного набора симптомов, говорит доктор Мерроу, то есть анализа крови на БДР не проводится. Но если у вас есть такие симптомы, как изменение сна или аппетита, ваш врач может изучить другие состояния, не связанные с психическим здоровьем (классическим примером является проблема с щитовидной железой).

Первое, что может сделать ваш врач, - это назначить анализы крови - не для постановки диагноза депрессии, а для исключения вещей, которые могут маскироваться под депрессию, - объясняет доктор Мерроу. Например, недостаточная активность щитовидной железы может проявляться в виде плохого настроения и вялости, а железодефицитная анемия - еще одна причина, по которой у некоторых людей может быть низкий уровень энергии.

В конечном счете, врачи ищут постоянный набор симптомов, которые представляют собой явное изменение по сравнению с тем, каким было раньше, а также объективные признаки функциональных нарушений, - говорит доктор Мерроу. Они спросят, когда у вас появились симптомы и как вы себя чувствовали раньше, изучат семейный анамнез и используют ваш результат PHQ-9 для постановки диагноза. Также важно отметить, что когда пациент упоминает мысли о самоубийстве, это серьезный красный флаг.

Депрессия и беременность

Между гормональными изменениями, стрессом и другими изменениями окружающей среды беременность может перегрузить D-слово.

Перинатальная депрессия

Чего ожидать, когда вы ожидаете? У 23% беременных этот период может сопровождаться нежелательным появлением депрессивных симптомов. Перинатальная депрессия включает большие и малые депрессивные эпизоды, которые возникают во время беременности или в первые 12 месяцев после родов.

Во время беременности гормональные изменения могут повлиять на химические вещества в вашем мозгу, и иногда это может привести к обострению тревоги или депрессии. Но возможные триггеры также могут включать лечение бесплодия, предыдущую потерю беременности и осложнения во время беременности. Признаки и симптомы депрессии во время беременности, также известной как послеродовая депрессия, аналогичны БДР, и их можно эффективно лечить с помощью правильной помощи (даже с помощью безмедикаментозных подходов, таких как разговорная терапия).

Пост-бэби-блюз

Если после родов вы испытываете немного эмоциональной детской депрессии - перепады настроения, приступы плача и беспокойство, из-за которого вы не можете уснуть по ночам, - расслабьтесь, потому что большинство молодых мам проходят через это (привет, кардинальные перемены в жизни!). Если через две недели эти симптомы не исчезнут, это может быть послеродовая депрессия.

Исследования показали, что каждая седьмая мать испытывает послеродовую депрессию в течение года после родов. У людей с предыдущей историей депрессии может быть более высокий шанс развития послеродовой депрессии. Поговорите со своим врачом об игровом плане лечения и постарайтесь попросить о помощи у друзей и семьи всякий раз, когда она вам понадобится (отцовство - это достаточно стрессовый процесс!). И, как всегда, помните, что перинатальная депрессия не является ни постыдным, ни недостатком характера, ни признаком слабости.

Как лечить депрессию ?

Способы лечения депрессии постоянно развиваются, и их сочетание будет зависеть от всего, от того, как долго вы страдаете от депрессии, и от тяжести ваших симптомов.

Лекарства

Нет ничего постыдного в том, чтобы принимать лекарства от депрессии. Люди обычно принимают лекарства от физических недугов, и психическое заболевание ничем не отличается.

Антидепрессанты действуют, воздействуя на нейротрансмиттеры в головном мозге. Общие типы антидепрессантов включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI). См. Список и описания этих лекарств. здесь , и поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой препарат вам подходит. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты, помните, что прием любого лекарства можно уменьшить или прекратить.

Одним из основных направлений психофармакологических исследований устойчивой к лечению депрессии является кетамин , который используется в медицине как обезболивающее. По словам психолога Джессики Стерн, доктора философии, доцента кафедры психиатрии в NYU Langone Health, кетамин полезен только для очень определенной группы населения, и его следует использовать только после нескольких других. полные курсы терапии - как психотерапии, так и множеством других лекарств - широко опробованы. Это означает, что кетамин обычно не является первой или второй линией лечения.

Терапия

Кто в наши дни не ходит на терапию? Это такая же часть обычного разговора, как погода. Психотерапия (также известная как разговорная терапия), иногда вместе с лекарствами, может быть очень полезной при лечении, управлении и сокращении продолжительности эпизода депрессии.

Доказательные методы лечения, такие как Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и приверженности и Диалектическая поведенческая терапия «Доказано, что они очень эффективны при лечении депрессии», - говорит д-р Стерн. Эти психотерапевтические методы представляют собой активные методы лечения, основанные на навыках, которые помогают людям развивать и поддерживать навыки управления трудными мыслями и чувствами.

Квалифицированные специалисты, такие как психиатры и психологи, могут предложить множество типов этих методов лечения, от световой терапии при сезонном аффективном расстройстве до КПТ, который помогает изменить ваши мыслительные процессы. Одна из целей КПТ включает в себя активацию поведения, эффективное лечение и технику, с помощью которой терапевт может помочь вам запланировать более приятные занятия, которые принесут удовлетворение, смысл или удовольствие в вашу жизнь. По словам доктора Стерна, поведенческая активация может даже потенциально снизить вероятность депрессии у тех, кто обращается к терапевту по причинам, отличным от БДР.

Сейчас терапия может быть даже более доступной, чем когда-либо прежде. Из-за пандемии более трех четвертей клиницистов говорят, что теперь они предоставляют свои услуги удаленно, в основном по телефону или видео на специальной платформе телемедицины. Итак, у вас нет оправдания, чтобы не записаться на прием. Доктор Стерн объясняет, что независимо от того, есть ли у вас БДР или просто повседневные проблемы с психическим здоровьем, исследования показали, что до COVID-19 и теперь все чаще с COVID-19 психотерапия на основе телездравоохранения невероятно эффективна. Это позволяет проводить психотерапию очень похоже на личную психотерапию, уменьшая при этом барьеры, которые могут затруднить посещение сеансов лично. Другими словами, вам не нужно путешествовать или искать присмотр за детьми, и ваш сеанс комфортно проходит у вас дома.

Другие методы лечения

Аппаратные методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и Электрошоковой терапии (ЭСТ) может быть полезным и подходящим для определенных людей, добавляет д-р Стерн. TMS, ECT и стимуляция блуждающего нерва (VNS) - новое лечение, которое включает в себя хирургическую имплантацию устройства, похожего на кардиостимулятор, вдоль периферического нерва в шее - все это методы стимуляции мозга, которые могут звучать очень научно, но могут быть эффективным после первой попытки лечения и приема лекарств.

Полезные привычки

Любое лечение депрессии должно совпадать с поддержанием здоровой диеты, регулярными физическими упражнениями, продуктивным графиком сна и, да, даже осознанной практикой ухода за собой. «Все это помогает облегчить или уменьшить тяжесть симптомов», - говорит доктор Стерн.

Упражнения помогают лучше справляться со стрессом, а эндорфины, выделяемые во время упражнений, могут дать вам психологический заряд. Расширенные исследования показывают, что упражнения и физическая активность могут иметь значительное влияние на депрессию, особенно у людей с легкой или умеренной депрессией, добавляет она. Сюда могут входить сердечно-сосудистые тренировки, растяжка или физическая активность, основанная на осознанности, например, йога. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что физическая активность также помогает вам лучше спать ночью, вызывая цепную реакцию для более поддерживающего режима.

Медитация - еще один очень эффективный способ очистить голову и успокоить тело. Вы также можете попробовать вести дневник - некоторые люди считают, что это помогает выражать свои мысли на бумаге, а не хранить их в себе. Поговорите с близкими друзьями и семьей о своих трудностях. Наличие системы социальной поддержки играет ключевую роль в поддержании вашего психического здоровья и благополучия.

Выздоровление - это путь, а не пункт назначения. Плохие дни все равно придут, но с помощью целенаправленного лечения вы сможете преодолеть крайние минимумы. Хотя науке еще предстоит найти лекарство от психических расстройств, таких как депрессия, вполне возможно жить счастливой и полноценной жизнью, несмотря на это.

Отношения RX

Уловка-22 с депрессией заключается в том, что ваша социальная сеть невероятно важна для того, чтобы научиться чувствовать себя лучше.нотак легко саботировать ваши связи с друзьями и семьей, потому что вы думаете, что хотите побыть одному, или вы становитесь настолько замкнутыми, что люди начинают оставлять вас в покое. Прочтите статью Psycom, Жизнь с депрессивным человеком если кто-то, о ком вы заботитесь, находится в плохом месте.

Депрессия и риск суицида

Депрессия обычно не приводит к суицидальным мыслям. Но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, исследования показали, что около двух процентов людей, лечившихся от депрессии в амбулаторных условиях, умрут в результате самоубийства. Если лечение проводится в стационаре, это число удваивается и составляет четыре процента. Мужчины чаще умирают от самоубийства после депрессии, чем женщины. Найдите горячие линии и организации для поддержки в нашем справочник ресурсов по неотложной психиатрической помощи .

Часто задаваемые вопросы о депрессии

Каковы причины депрессии?

Единственной причины депрессии нет, но есть факторы, которые могут увеличить ее вероятность. К ним относятся смерть или потеря, жестокое обращение, другие травмирующие события, определенные лекарства, генетика, злоупотребление психоактивными веществами и многое другое.

Кто чаще всего страдает депрессией?

Депрессия чаще всего возникает у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет.

Как я могу помочь человеку с депрессией?

Помощь человеку, страдающему депрессией, может выглядеть неоднозначно. Тем не менее, вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, включают поощрение лечения, слушание с сочувствием, помощь человеку, страдающему в повседневных делах, бдительность в отношении признаков суицидального поведения, а также заботу о себе.

В какой стране самый высокий уровень депрессии?

В Китае самый высокий уровень однополярных депрессивных расстройств в мире.

Может ли депрессия пройти сама по себе без лечения?

Удивительно, но некоторые эксперты говорят, что это возможно. «Для некоторых людей депрессия носит циклический или сезонный характер, и они могут в конечном итоге вылечиться и вылечиться без какого-либо специального вмешательства», - говорит доктор Мэрроу. Но мы также знаем, что такие виды лечения, как психотерапия и лекарства, могут значительно уменьшить симптомы и продолжительность эпизода депрессии. Многие люди, страдающие депрессией, никогда не обращаются за лечением, и поэтому с точки зрения общественного здравоохранения мы хотим продолжать снижать стигму вокруг этого.

Можете ли вы предотвратить депрессию?

Доктор Стерн добавляет, что хотя нет надежного способа предотвратить депрессию, одним из важнейших факторов защиты от депрессии являются социальные связи и социальная поддержка. По ее словам, поддержание здоровой дружбы и отношений потенциально может значительно снизить вероятность или тяжесть депрессии. Более того, по словам доктора Мерроу, вероятность того, что человек получит помощь при симптомах депрессии, часто зависит от его социального положения. Друзья или родственники замечают, что кто-то не в себе, не может встать с постели, пропускает занятия и встречи, и помогут им обратиться за помощью. Тот, кто находится в относительной изоляции, может оказаться в группе риска, что не получит лечения и, в свою очередь, впадет в более глубокую депрессию. Ключ? Поддерживайте отношения и поощряйте друг друга открыто говорить о своих чувствах без осуждения. «Чем больше мы можем дестигматизировать эмоции, тем больше мы можем помочь предотвратить или замедлить развитие негативных эмоций до депрессивных симптомов», - говорит доктор Стерн.

Кто подвержен высокому риску депрессии?

Наиболее подвержены риску развития депрессии женщины, пожилые люди, люди с личным или семейным анамнезом депрессии, хронические стрессоры, лица с другими сопутствующими психическими и физическими заболеваниями, низким социально-экономическим статусом, а также те, кто принимает лекарства, которые могут вызвать депрессию, например противозачаточные средства или некоторые лекарства от беспокойства.

В чем разница между обычным горем после потери и тяжелым депрессивным расстройством?

Когда вы теряете кого-то из близких вам людей, это нормально - горевать, чувствовать себя подавленным и опустошенным в течение нескольких недель или более, но это должно поправиться, - говорит доктор Мерроу. Если со временем вы начинаете чувствовать себя хуже, а не лучше, это красный флаг. Возможно, что более критично, типичная реакция горя не такова: моя жизнь больше не стоит того, чтобы жить. Подумайте о том, чтобы обратиться за лечением, если вы или кто-то испытывает это.

Какие продукты помогают облегчить депрессию?

Хотя не было доказано, что какая-либо конкретная диета избавляет от депрессии, здоровая диета может помочь вам чувствовать себя лучше физически и морально. Определенные продукты могут быть связаны со здоровьем мозга и поддержкой памяти, бдительности и настроения. Примеры включают продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (содержатся в орехах и жирной рыбе, такой как лосось), антиоксиданты (черника, брокколи) и питательные вещества, такие как холин (содержатся в яичном желтке). Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету.

Полезные ресурсы, если вы в депрессии

Горячие линии депрессии могут помочь - прямо сейчас. Если вы переживаете кризис психического здоровья или кто-то, кого вы любите, находится в опасности, обратитесь к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.

Вот несколько быстрых номеров бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7, если вам нужна помощь сейчас:

В экстренных случаях:

Позвоните 911

Для предотвращения суицида:

Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств

1-800-273-РАЗГОВОР (8255)

Для направление на лечение и информация о психических расстройствах и / или расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ:

Национальная горячая линия SAMHSA

1-800-662-HELP (4357)

Для ЛГБТК + молодежи:

Тревор Проект Лайфлайн

1-866-488-7386