Расскажите мне все, что мне нужно знать о биполярном расстройстве

Прыгать в: Типы биполярного расстройства Признаки и симптомы Причины Диагностика Уход FAQs

Что такое биполярное расстройство?

Как следует из названия, биполярное расстройство отмеченополярная противоположностьперепады настроения - в какой-то момент вы чувствуете, что можете победить все; в другом вы едва можете встать с постели. От биполярного расстройства, которое раньше называлось маниакальной депрессией, страдает до 5,7 миллиона взрослых. Он одинаково влияет как на мужчин, так и на женщин и типичное начало симптомов обычно возникает в возрасте от 15 до 25 лет. Конечно, это очень эмоциональные годы - первая любовь, колледж, новая карьера! Добавьте в смесь шаткие уровни энергии, и, офф, все станет еще сложнее. В конце концов, насколько сложно планировать свое расписание или ориентироваться в своей жизни, если вы не знаете, что получите на этой неделе?

Как и многие психические расстройства, биполярное заболевание является генетическим и имеет тенденцию передаваться по наследству, что означает, что часто один или несколько членов семьи также имеют форму биполярного расстройства. (Важно отметить, что болезнь может начаться в раннем детстве или в возрасте 40-50 лет.)

Существуют ли разные типы биполярного расстройства?

Да, существует четыре типа, каждый из которых определяется своими симптомами и эпизодами. Три самых распространенных: Биполярное расстройство I типа, биполярное расстройство II типа и циклотимическое расстройство. Вот что вам нужно знать.

Биполярное расстройство I типа

Биполярное расстройство I типа характеризуется возникновением по крайней мере одного маниакального эпизода, которому предшествует или следует гипоманиакальный или большой депрессивный приступ, продолжающийся не менее недели. Маниакальные эпизоды могут быть настолько серьезными, что значительно нарушают ваше повседневное функционирование или даже могут вызвать отрыв от реальности (психоз). Люди, у которых есть маниакальный эпизод, часто описывают его как чувство непобедимости и эйфории. Обычно вы испытываете три или более симптома, таких как завышенная самооценка, недосыпание, более разговорчивость, отвлеченность, целеустремленность или идеи, или участие в деятельности, которая может иметь болезненные или даже финансовые последствия, например, расходы. тысячи (у вас нет) на дизайнерской сумочке - или пять. Вам даже может потребоваться госпитализация с биполярным расстройством I. Расстройство характеризуется отчетливыми периодами мании и депрессии.

Биполярное расстройство II типа

Если вы живете с биполярным расстройством II типа, вы, вероятно, испытаете хотя бы один большой депрессивный эпизод продолжительностью две недели или более и хотя бы один гипоманиакальный эпизод продолжительностью не менее четырех дней. «Но у вас не будет маниакальных эпизодов», - говорит Ананди Нарасимхан, доктор медицины, психиатр-психиатр для детей, подростков и взрослых, имеющий двойную сертификацию в Masada Homes в Гардене, Калифорния, с частной практикой в Вествуде. При биполярном расстройстве II типа эпизоды мании сменяются гипоманией, менее тяжелой формой мании, которая все же может повлиять на вашу повседневную жизнь. Симптомы биполярного расстройства II типа обычно не требуют госпитализации. Однако симптомы этого типа бывает труднее идентифицировать, потому что они менее серьезны, что продлевает диагностику и лечение.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство - более редкая форма биполярного расстройства, поражающая около 3,29 миллиона человек в США, которая характеризуется как минимум двумя годами многократных проявлений гипомании и депрессивных симптомов. Хотя симптомы менее серьезны, чем типичные гипоманиакальные эпизоды и эпизоды большой депрессии, они более хронические. Симптомы могут оставаться постоянными не менее двух месяцев. Люди, страдающие циклотимией, подвержены импульсивности и неправильному принятию решений, что влияет на отношения, семью и общественную жизнь, а также они могут испытывать проблемы с законом и финансовые трудности. Менее чем у половины людей с циклотимией разовьется более тяжелая форма биполярного расстройства.

Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

Прежде чем делать самодиагностику, помните, что мы не говорим о том, чтобы быть подавленным из-за разрыва или плохого дня, или быть супер-счастливыми из-за повышения по службе или новых отношений. Это естественные взлеты и падения, которые испытывает каждый. Классические симптомы биполярного расстройства напоминают катание на крутых американских горках, где настроение падает от самой низкой депрессии до самой высокой (мания или гипомания).

Маниакальные эпизоды

Когда вы живете с биполярным расстройством, вы можете чувствовать себя энергетически счастливым с безграничной энергией во время маниакальных состояний. Вы можете принимать безрассудные решения или действовать импульсивно. Вы можете легко раздражаться и волноваться и действовать, вы даже можете испытывать эйфорию, уменьшать потребность во сне или бессонницу, у вас возникают скачущие мысли или грандиозная самооценка.

Вы можете чувствовать себя в приподнятом настроении, как будто вы только что выиграли в лотерею, в то время как на самом деле это обычный старый день, и вы пытаетесь перебрать кучу грязной посуды. Гипомания, которую также могут испытывать люди с биполярным расстройством, представляет собой менее тяжелую форму мании, при которой вы, как правило, чувствуете себя неплохо - с лучшим чувством благополучия и более высокой продуктивностью.

Существует обширный список различных симптомов этой маниакальной фазы, и они, как правило, связаны с приподнятым или раздражительным настроением. Они могут включать в себя целенаправленные действия, такие как одержимая уборка всю ночь или поход по магазинам - вещи, которые вы обычно не делаете. Маниакальное поведение может мешать учебе, работе и отношениям. Специфические признаки и симптомы включают:

Чрезвычайно оптимистичный.Это не просто нормальное хорошее настроение. Мы говорим, чувствуя себя энергичными и энергичными, даже в ситуациях, которые этого не требуют, например, когда мы чувствуем головокружение, вынося мусор. Это похоже на то, что вы не отвечаете за свое настроение, реагируя на окружающую среду. Вместо этого вы просто застряли в веселом режиме.
Эйфорический. Это вне счастья; ваше волнение и энергия почти не сдерживаются.
Jumpy. Вы можете себе представить, когда у вас такой всплеск энергии, вы чувствуете себя реактивным. Представьте, как электричество пронизывает ваше тело.
Гоночные мысли.Трудно уследить за всем, что крутится в вашем мозгу - у вас есть самые разные идеи, планы и мнения.
Чрезвычайно разговорчивый.Вы хотите выразить все эти мысли, чтобы быть более разговорчивым и переходить от темы к теме.
Речь под давлением.Это явный признак маниакального эпизода. Он сопровождается разговорчивостью и отмечен потоком разговора без пауз, как это обычно бывает во время разговора. Это все равно, что просто прорываться бульдозером и не позволять другому человеку говорить, перебивая его.
Проводной. Люди, страдающие маниакальным эпизодом, чувствуют, что могут не спать всю ночь или им не нужно столько спать.
Избыточная энергия.У вас есть все эти идеи и энергия, и вы начинаете браться за множество новых проектов.
Плохое принятие решений.Как вы понимаете, маниакальный эпизод - не лучшее время для принятия решений. Ваши эмоции искажены, а ваше чувство последствий и опасности притупляется. Довольно пугающая комбинация. Вы можете рискнуть, например, сделать финансовые вложения, совершить неосмотрительную половую жизнь или заняться шопингом.
Легко отвлекающийся.При всей этой внутренней гонке сосредоточиться практически невозможно.
Капризный и / или нетерпеливый.Вы чувствуете, что никто не может за вами угнаться, и это расстраивает.
Непобедимость.Наряду с этим приливом энергии и принятием риска вы получаете огромный прирост уверенности в себе. Даже застенчивые или скромные люди могут внезапно показаться высокомерными и думать, что они буквально могут сделать что угодно.
Высокое сексуальное влечение .Вы постоянно думаете о сексе и хотите его.
Недостижимые планы.Вы полны решимости забронировать поездку в Париж, даже если у вас нет средств.
Психоз. Отстраненность от реальности, которая может включать бред или галлюцинации.

Депрессивные эпизоды

И вот наступает крах. Вы можете испытывать непреодолимую грусть или желание плакать, испытывать чувство безнадежности и никчемности и негативно относиться к жизни. У вас может быть повышенная потребность во сне, вы не можете выполнять повседневные задачи и чувствовать себя глубоко деморализованным. Это не просто легкая грусть, но для некоторых может быть изнурительной депрессией, которая может даже привести к суицидальным мыслям. Опять же, это может произойти, когда ничто в вашем окружении не создавало такого настроения.

В наиболее тяжелых случаях биполярного расстройства психотические признаки, включая галлюцинации или бред, могут присутствовать во время экстремальных событий настроения, говорит Майкл Пипич, MS, LMFT, психотерапевт и автор книги.Биполярное расстройство: как пациенты и семьи могут контролировать биполярное расстройство.

Специфические признаки и симптомы включают:

Низкоэнергетичный.Это такая утечка энергии, из-за которой вам просто хочется пролежать на диване или под одеялом весь день.
Низкая мотивация.Ты просто неЧувствоватьнравится делать что угодно.
Потеря интересаи не находя удовольствия или интереса в повседневных делах. Это классический депрессивный синдром - вещи, которые раньше были интересными и забавными, больше не привлекают.
Ежедневное чувство грусти, слезы, безнадежности или опустошенности.Представьте, что вы чувствуете себя бла с оттенком печали, как будто вы чувствуете себя в конце действительно грустного фильма, когда вы перестали плакать, титры текут, но вы просто не можете выключить телевизор; как будто ты неподвижен.
Безнадежность. Ничего хорошего в будущем не представить.
Колебания веса.В зависимости от того, подавляет ли депрессия ваш аппетит или увеличивает ли он, страдающий человек может значительно набрать или сбросить вес.
Чувство усталости.Вы так устали и просто хотите спать. (Хотя бессонница также является симптомом.)
Нерешительность.Может быть, это потому, что вы чувствуете безнадежность или двойственное отношение ко всему, но вы действительно не можете определиться, даже по мелочам.
Невозможность сконцентрироваться.Вы теряете концентрацию.

И как только вы думаете, что ваше настроение упало на дно, поездка возвращает вас на вершину с чувством эйфории и бесконечной энергии. Именно эти резкие перепады настроения определяют биполярное расстройство. Они могут возникать так часто, как еженедельно, или проявляться более спорадически - может быть, всего два раза в год.

В отличие от предсказуемого месячного цикла или известной аллергии, которая вызывает реакцию, нет определенной закономерности или предсказуемости колебаний настроения, т. Е. вы не можете планировать собеседование при приеме на работу или отпуск на неделю с понедельника, когда у вас не будет симптомов. Условие просто так не работает. И нет никакой рифмы или ритма, который придет на первый план: депрессия, мания или наоборот. Более того, продолжительность пребывания в том или ином состоянии тоже может быть разной.

Статья продолжается ниже

Обеспокоены биполярным расстройством?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному расстройству, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройдите биполярную викторину

Что вызывает биполярное расстройство?

Как и в случае с большинством психических заболеваний, исследователи не выявили единственная причина , но похоже, что сочетание генов и факторов окружающей среды может пробудить биполярное расстройство. Ученые выяснили, что с этим заболеванием связано несколько генов, то есть около 80 процентов его генетические. Если у вас есть родственник первой степени родства, страдающий этим расстройством, вы подвержены более высокому риску его развития, а если у вас есть родственники с другими психическими расстройствами, у вас также может быть повышенный риск. Но не все, у кого в семье есть биполярное расстройство, заболеют этим заболеванием.

Ученые выяснили, что с этим заболеванием связан ряд генов, то есть примерно на 80% оно генетическое. Если у вас есть родственник первой степени родства, страдающий этим расстройством, вы подвержены более высокому риску его развития, а если у вас есть родственники с другими психическими расстройствами, у вас также может быть повышенный риск. Но не все, у кого в семье есть биполярное расстройство, заболеют этим заболеванием.

Факторы окружающей среды также играют роль в развитии биполярного расстройства. И они взаимодействуют с генетической предрасположенностью, вызывая начало расстройства. К ним относятся диета, сон, употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, стабильность ваших отношений, домашняя атмосфера в подростковом возрасте, стресс и травмы в раннем детстве. Это означает, что если вы живете с биполярным расстройством, вероятно, причиной этого расстройства была смесь генов и факторов окружающей среды или жизненных событий.

В то время как некоторые люди с биполярным расстройством страдали от какого-либо раннего травматического события, жестокого обращения или тревожного и / или стрессового эпизода, многие другие не могут связать себя с чем-то конкретным в своем прошлом.

Учитывая эти различия, неудивительно, что биполярное расстройство часто неправильно идентифицируют и с ним плохо обращаются. Исследования показывают, что почти двум третям людей с биполярным расстройством по крайней мере один раз в жизни был поставлен неправильный диагноз, и они почти 10 лет страдали от невылеченных симптомов, прежде чем получить надлежащую помощь, говорит Пипич.

судебный процесс и риспердал или рисперидон

Этот пробел в лечении обычно является результатом неправильного понимания биполярного заболевания - того, как оно проявляется в эпизодах, которые могут приходить и уходить, а также стигматизации хронического психического заболевания, особенно когда симптомы присутствуют у молодого человека, - объясняет Пипич.

А иногда другие проблемы просто маскируют биполярное расстройство. Многие пациенты будут диагностированы с этим заболеванием только после того, как они попытаются воздержаться от злоупотребления алкоголем или наркотиками. Почему ссылка? Людям часто нравится, как они себя чувствуют, когда они маниакальны, и думают, что уровень творчества, продуктивности и эйфории полезен для их жизни, поэтому они пытаются заменить их такими веществами, как наркотики и алкоголь, - объясняет Мишель Инглиш, LCSW, соучредитель и клинический специалист. директор Healthy Life Recovery, реабилитационного центра и наркологического центра в Сан-Диего. С другой стороны, маниакальные люди с биполярным расстройством могут употреблять вещества, которые помогают им расслабиться, уснуть и успокоиться, говорит Инглиш.

Что важно, так это то, что если вы подозреваете, что у вас биполярное расстройство, обратитесь к врачу, чтобы вы могли справиться с этим заболеванием и жить продуктивной жизнью без взлетов и падений, связанных с резкими перепадами настроения.

Что происходит в мозгу?

До недавнего времени исследователи не могли отличить человека с биполярным мозгом от человека без расстройства на сканировании. Но наука прокладывает некоторые пути. В исследовании 2019 года, в ходе которого изучался мозг людей с биполярным расстройством и депрессией на функциональных МРТ-сканированиях, их мозг правильно дифференцировался примерно в 80% случаев.

Полученные данные свидетельствуют о различиях в миндалевидном теле, эмоциональном центре мозга людей с биполярным расстройством, когда они обрабатывают такие эмоции, как грусть, гнев, страх и радость, и могут стать маркером, помогающим идентифицировать биполярное расстройство при сканировании мозга. Точно так же биполярное расстройство влияет на биохимию мозга и нейротрансмиттеры в мозге, которые производят химические изменения, такие как окситоцин, ГАМК, дофамин и серотонин. Эти химические вещества могут быть неуравновешенными в мозгу людей с биполярным расстройством. Но до сих пор исследователям неясно, какую роль играет слишком мало ГАМК или слишком много окситоцин-активных нейронов в заболевании и может ли их измерение помочь.

Биполярное расстройство у детей и подростков

Биполярные расстройства чаще всего встречаются у подростков старшего возраста, но у детей это расстройство также может быть диагностировано в более раннем возрасте. Хотя биполярное расстройство не так часто встречается у детей, как у взрослых, исследования показали, что биполярное расстройство поражает как минимум 3% всех детей и до 7% детей, получающих амбулаторную психиатрическую помощь . (Эти цифры еще выше среди детей, госпитализированных для стационарного психиатрического лечения.) Биполярное расстройство диагностируется у детей в возрасте 5 лет. Когда маленькие дети испытывают симптомы, это называетсябиполярное расстройство с ранним началом.

Биполярное расстройство чаще поражает детей родителей, страдающих этим расстройством. Когда один из родителей страдает биполярным расстройством, риск для каждого ребенка составляет от 15 до 30%. Когда оба родителя страдают биполярным расстройством, риск увеличивается до 50–75%. (Национальный институт психического здоровья)

Биполярное расстройство у детей также вызывает различные эпизоды настроения от мании или гипомании до депрессии. Однако, поскольку дети и подростки могут проявлять раздражительность, испытывать трудности в школе или дома и проявлять некоторые симптомы биполярного расстройства, такие как беспокойство, импульсивность, рискованное поведение и завышенное представление о своих способностях, даже если у них нет расстройство может быть трудно диагностировать.

Важно отметить, что ряд других детских расстройств вызывает симптомы, похожие на биполярное, в том числе: синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) , оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, тревожные расстройства и большая депрессия. Постановка правильного диагноза сопряжена с трудностями, поскольку эти и другие психические расстройства часто возникают вместе с биполярным расстройством.

Если ваш ребенок борется с таким поведением, как депрессивное настроение, потеря интереса к занятиям, негативное мышление, суицидальные мысли или снижение потребности во сне, импульсивность, агрессивное или социально неприемлемое поведение, ему следует обратиться к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на дети. А для детей с семейным анамнезом биполярного расстройства родители должны внимательно следить за симптомами и обращаться за помощью на ранней стадии. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные последствия, помочь детям контролировать свое настроение и управлять симптомами с раннего возраста.

Статья продолжается ниже

Обеспокоены, что ваш ребенок или подросток может страдать биполярным расстройством?

Ознакомьтесь с подробными обзорами биполярного расстройства у детей и биполярного расстройства у подростков для получения дополнительной информации.

Подробнее о биполярном расстройстве у детей Подробнее о биполярном расстройстве у подростков

Биполярное расстройство у женщин и во время беременности

Женщины и люди с биполярное расстройство II типа значительно чаще испытывают периоды быстрой езды на велосипеде, чем мужчины с таким же заболеванием. Другие результаты исследований показывают, что женщины с биполярным расстройством могут иметь более депрессивные эпизоды и более смешанных эпизодов, чем у мужчин с болезнью.

Беременность и послеродовой период могут усугубить симптомы биполярного расстройства. «Организм претерпевает столько гормональных изменений, что у женщин, у которых уже есть основное биполярное расстройство, эти изменения могут усугубить их симптомы», - объясняет доктор Нарасимхан. Как ни странно, иногда у женщин, не страдающих биполярным расстройством, оно может развиться в послеродовом периоде. Расстройство настроения, называемое послеродовым биполярным расстройством, может исчезнуть само по себе после послеродового периода или иногда оставаться.

По мнению доктора Нарасимхана, общее мнение заключается в том, что когда есть тяжелое психическое заболевание и кто-то беременеет, не время прекращать прием лекарств. Тем не менее, вы должны честно обсудить и знать, какие лекарства имеют определенный риск во время беременности, а какие могут повлиять на плод, - говорит она. Часто риск того, что вы не принимаете лекарства, больше, чем риск прекращения приема лекарств. Доктор Нарасимхан также говорит, что у нее много пациентов, которые не хотят принимать лекарства во время беременности, и для этих пациенток они тщательно взвешивают риски и преимущества.

Как диагностируется биполярное расстройство ?

Не существует простого теста, с помощью которого можно определить биполярное расстройство. Вместо этого вам нужно будет встретиться с врачом, специализирующимся на психических расстройствах, и обсудить ваши конкретные симптомы.

Ваш врач проведет полное обследование, чтобы исключить любые сопутствующие заболевания, такие как гипер- и гипотиреоз, которые могут вызвать маниакальные или депрессивные состояния. Если ничего не обнаружено, вы пройдете серию психологических обследований, чтобы собрать дополнительную информацию о своем состоянии и определить, от какого типа биполярного расстройства вы страдаете. Ваш врач поговорит с вами, чтобы определить ваши симптомы, их продолжительность, интенсивность и частоту, а также оценить, как ваши симптомы влияют на повседневную жизнь, учебу, работу и отношения.

Ваш врач также будет учитывать вашу семейную историю при постановке диагноза. Доктор Нарасимхан считает, что если есть члены семьи с биполярным расстройством или депрессией, это красный флаг для генетической предрасположенности к развитию биполярного расстройства. Она также спрашивает о семейном анамнезе завершенных суицидов или попыток самоубийства, что вызывает обеспокоенность, поскольку нелеченное биполярное расстройство может привести к самоубийству. В предыдущих поколениях часто члены семьи не осознавали, что у них психическое заболевание, либо их не диагностировали, не диагностировали неправильно, либо они никогда не обращались за лечением. Итак, когда в истории семьи были какие-либо совершенные или попытки самоубийства, это может быть красным флагом для биполярного расстройства.

С другой стороны, ваша семья также может сыграть роль в том, чтобы помочь вам поставить диагноз. Часто ваша семья, значимый партнер или коллеги первыми распознают признаки и симптомы биполярного расстройства. Если вы страдаете этим заболеванием, вы можете неохотно обращаться за помощью вначале - в основном потому, что вы можете не замечать, насколько расстройство разрушительно для вашей жизни, или думать, что это просто часть вашей личности. И вы можете наслаждаться чувством кайфа или эйфории, когда вы маниакально.

Какими бы ни были ваши симптомы, мы не можем этого достаточно подчеркнуть: если вы считаете, что испытываете признаки и симптомы мании или депрессии, обратитесь к врачу. Биполярное расстройство не исчезнет само по себе, но с правильным планом лечения вы можете успешно справиться с ним.

Как лечится биполярное расстройство?

Лекарства и психотерапия - это наиболее часто назначаемые планы лечения для людей, страдающих биполярным расстройством. И вероятность успеха этих планов очень высока, если вы будете последовательно им следовать.

Лекарства

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вывести вас из маниакального или депрессивного состояния. Отказ от наркотиков и алкоголя и прием лекарств в соответствии с предписаниями - даже в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо, - могут помочь вам вести нормальную продуктивную жизнь. Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства:

Стабилизаторы настроенияработайте, чтобы выровнять настроение, чтобы оно не привело к мании или депрессии. Литий является одним из самых известных и эффективных стабилизаторов настроения для людей с биполярным расстройством.

Антидепрессантыработают при депрессивных состояниях, поэтому, если это ваш самый серьезный симптом, вам также может помочь один из многих типов антидепрессантов, назначаемых для лечения биполярных расстройств.

Атипичные нейролептикиможет использоваться, если симптомы биполярного расстройства включают галлюцинации, бред или тяжелую манию. Для лечения биполярных расстройств также используется ряд нейролептиков.

Часто первый курс медикаментозной терапии - это назначение стабилизаторов настроения. Вам также могут назначить противосудорожное средство для стабилизации настроения. Атипичные нейролептики иногда комбинируют с антидепрессантами для лечения заболеваний.

Поскольку использование антидепрессантов может вызвать гипоманиакальные или маниакальные состояния, вы, скорее всего, примете антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы выровнять свои эмоции. «Обычно мы выбираем лекарство на основе преобладающего симптома, например, если мы не спим совсем», - говорит доктор Нарасимхан. Я могу выбрать очень успокаивающее и стабилизирующее настроение средство.

«Если у человека биполярное расстройство II типа и он преимущественно находится в депрессии, я могу выбрать средство, которое хорошо работает, но требует медленного титрования, при котором дозу нужно увеличивать медленно», - говорит она. Если у кого-то более легкие симптомы, и он может позволить себе подождать более шести-восьми недель, пока его доза будет улучшена, это тоже хорошо работает. Это индивидуальный подход.

Большинство пациентов очень хорошо поддаются лечению, некоторые просто принимают минимальную дозу. В других случаях необходимо увеличить дозы или добавить второе лекарство. Прием некоторых лекарств может занять до шести недель, поэтому, если ваше к тому времени не подействует, вашему врачу, возможно, придется его настроить.

Психотерапия

ПсихотерапияИсследования показывают, что психотерапия также является эффективным инструментом для людей с биполярным расстройством. Когнитивно-поведенческая терапия помогает узнать, как изменить негативные или вредные мысли или поведение.

Ориентированный на семьюВ терапии участвуют члены семьи, и они сосредоточены на обучении вас стратегиям преодоления трудностей, общению и методам решения проблем.

Межличностные и социальная ритмическая терапия (IPSRT) также часто используется при лечении биполярного расстройства, поскольку эта форма психотерапии направлена на стабилизацию ежедневных ритмов - сна, бодрствования, времени приема пищи - для введения последовательных распорядков для лучшего управления настроением.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)также является эффективным средством лечения биполярных расстройств. DBT концентрируется на том, чтобы лучше регулировать свои эмоции, поэтому, когда вы маниакально, у вас могут быть инструменты, которые помогут вам справиться, - объясняет Инглиш. Она говорит, что вы можете выполнять действия сенсорного типа, например, работать с дыханием, чтобы успокоиться, или опускать ноги в воду, или держать замороженный предмет, чтобы помочь вернуться к реальности и научить жить настоящим.

Психологическое образованиетакже был мощным терапевтическим инструментом для обучения людей с биполярным расстройством их состоянию и способам его лечения. Это образование позволяет вам замечать триггеры и надвигающиеся перепады настроения, чтобы вы могли обратиться за лечением до того, как случится полномасштабный эпизод.

Другое лечение биполярного расстройства

«Большинство пациентов очень хорошо реагируют на лекарства и различные виды психотерапии, но есть некоторые отклоняющиеся от них», - отмечает д-р Нарасимхан. В этом случае вы можете изучить другие варианты.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Пациентам с лекарственной устойчивостью могут быть полезны другие методы лечения, такие как: Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Это неинвазивное лечение работает за счет использования магнитных полей для стимуляции нервных клеток в головном мозге и улучшения депрессивных симптомов. Во время процедуры подаются повторяющиеся магнитные импульсы через электромагнитную катушку, расположенную на коже головы. Хотя механизм его работы не совсем понятен, считается, что он влияет на работу мозга, что, в свою очередь, может облегчить депрессивные эпизоды. ТМС хорошо переносится, не требует длительного простоя и имеет лишь некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, покалывание и головокружение. Есть некоторые редкие побочные эффекты, такие как судороги и потеря слуха.

Электрошоковой терапии

Электросудорожная терапия (ЭСТ) включает кратковременную электрическую стимуляцию, когда пациент находится в седативном состоянии, и может быть эффективна для пациентов с тяжелыми симптомами, которые плохо поддаются лечению и психотерапии. Тем не менее, он получил плохую репутацию благодаря фильмам и телевидению 40-х и 50-х годов, которые показали, что это больше похоже на устройство пыток, используемое для бодрствующих пациентов. Но сегодняшнее лечение намного более цивилизованное и использует электрические токи, которые проходят через мозг и намеренно вызывают микрососуды. Именно эти микроструктуры могут перезагрузить работу мозга и помочь облегчить симптомы депрессии. Хотя в целом это безопасно, побочные эффекты могут включать спутанность сознания и потерю памяти, а также физические проблемы, такие как головная боль и боль в челюсти.

Образ жизни и комплексные процедуры

Было показано, что такие привычки образа жизни, как постоянный сон, регулярные упражнения, питательная диета и практики осознанности, такие как йога и медитация, помогают улучшить симптомы биполярного расстройства. Многие пациенты с биполярным расстройством могут захотеть изучить интегративное лечение. Доктор Нарасимхан говорит, что многие из них, например, органический зеленый чай, обладают некоторой эффективностью в улучшении симптомов настроения. По ее словам, есть некоторые свидетельства того, что дефицит питательных микроэлементов, таких как фолиевая кислота или анемия, может быть связан с этим, и добавки могут быть полезны. Например, мелатонин или магний могут помочь уснуть. Если вы заинтересованы в изучении интегративных методов лечения биполярного расстройства, поговорите со своим психиатром или найдите интегративного специалиста.

Связанные с психическим здоровьем состояния

Эти расстройства психического здоровья могут передаваться в семье и могут совпадать с биполярными расстройствами, что означает, что исследователи связали гены этих расстройств с биполярным расстройством. Итак, если кто-то в семье страдает биполярным расстройством, часто другие члены семьи могут иметь любое из следующих психических расстройств. Некоторые из них включают:

СДВГ , хроническое заболевание, которое начинается в детстве и может сохраняться в зрелом возрасте, когда кому-то трудно уделять внимание, контролировать свои импульсы и гиперактивность. Беспокойство, отвлеченное поведение и постоянная активность - отличительные признаки.

Спектр аутизма беспорядок- это неврологическое заболевание и нарушение развития, связанное с развитием мозга, которое проявляется в раннем детстве и влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними, вызывая проблемы в их социальных взаимодействиях и общении.

слово из боязни высоты

Связанные с психическим здоровьем состояния

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) - это психическое расстройство, характеризующееся чрезмерным и постоянным беспокойством и нервными переживаниями.

Обсессивно-компульсивное расстройство(ОКР) - это психическое расстройство, основанное на тревоге, при котором у людей возникают повторяющиеся нежелательные мысли и идеи, которые сигнализируют им о повторяющихся и компульсивных действиях, таких как постоянная уборка, мытье рук или проверка дверных замков или приборов.

Большое депрессивное расстройство (БДР) - серьезное расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса к повседневной деятельности. Это может мешать повседневной жизни и может включать суицидальные мысли.

Психоз это тяжелое психическое расстройство или состояние, при котором мысли и эмоции нарушены ненормальным мышлением и восприятием.

Шизоаффективное расстройствоэто расстройство психического здоровья, которое сочетает в себе шизофрению и расстройства настроения, такие как депрессия или биполярное расстройство. Такие симптомы, как бред, галлюцинации, мания или депрессивные эпизоды, могут возникать одновременно или в разное время.

Шизофрения - серьезное психическое расстройство, при котором люди неправильно интерпретируют реальность. Для него характерны галлюцинации, заблуждения, а также расстройство мышления и поведения.

Чтобы узнать больше о текущих исследованиях и информацию об участии в исследовании, посетите Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства .

Биполярные часто задаваемые вопросы

Каков человек с биполярным расстройством?

Когда кто-то хорошо справляется со своим биполярным расстройством, он, скорее всего, ничем не будет отличаться от других. Если у них маниакальный эпизод, вы можете заметить, что они быстро говорят, постоянно меняют тему, имеют грандиозные планы или идеи или рискуют. В депрессивном эпизоде им может быть трудно встать с постели, проявлять отсутствие интереса к занятиям, которые они любили, не участвовать в разговоре, испытывать трудности в общении или взаимодействии с другими или иметь суицидальные мысли.

На что похоже биполярное расстройство?

Бывают моменты, когда вы чувствуете себя потрясающе и продуктивно, когда вы в маниакальном состоянии, как будто вы все можете. Но вы также можете чувствовать себя неконтролируемым из-за скачущихся мыслей и неспособности сосредоточиться достаточно долго, чтобы что-то сделать. Находясь в депрессивном эпизоде, вы можете чувствовать себя грустным, незаинтересованным в чем-либо и очень подавленным, как будто должно было случиться что-то ужасное, но ничего не произошло.

По-разному ли выглядит биполярное расстройство у мужчин и женщин?

И мужчины, и женщины страдают одинаково и имеют схожие симптомы. Однако мужчины обычно сначала испытывают манию, в то время как женщины обычно начинают с депрессивных эпизодов. Женщины и люди с биполярным расстройством II типа значительно чаще испытывают периоды быстрой езды на велосипеде, чем мужчины с таким же заболеванием. Другие результаты исследований показывают, что у женщин с биполярным расстройством может быть больше депрессивных эпизодов и больше смешанных эпизодов, чем у мужчин с этим заболеванием.

Сможете ли вы жить хорошо с биполярным расстройством?

Абсолютно. Люди с хорошо управляемым биполярным расстройством имеют работу, семьи и являются продуктивными членами нашего общества. Биполярное расстройство, хотя и является хроническим заболеванием, не определяет вас. Так же, как люди, которые борются с диабетом или сердечным заболеванием, вы можете научиться управлять и контролировать биполярные расстройства с помощью лекарств, методов лечения и правильного образа жизни, которые настраивают вас на успешную жизнь.

Биполярное расстройство и самоубийство

Одним из факторов снижения продолжительности жизни при ББ является самоубийство. Соответственно, уровень самоубийств среди пациентов с ББ примерно в 10–30 раз выше r, чем соответствующий показатель в общей популяции. Существующие исследования показали, что до 20% (в основном нелеченных) субъектов с ББ заканчивают свою жизнь самоубийством, а 20–60% из них пытаются покончить жизнь самоубийством хотя бы один раз в своей жизни.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

варианты лечения биполярного расстройства

Кроме того, биполярное расстройство приводит к Сокращение ожидаемой продолжительности жизни на 9,2 года , и каждый пятый пациент с биполярным расстройством совершает самоубийство.

Полезные ресурсы для биполярного расстройства

Служба наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA)имеет бесплатную конфиденциальную круглосуточную национальную службу поддержки, которая 365 дней в году предоставляет информацию и направления с услугами на английском и испанском языках для семей, страдающих психическим здоровьем и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. 1-800-662-HELP (4357).

Национальная линия жизни по предотвращению самоубийствэто бесплатная горячая линия по телефону 1-800-273-TALK (8255). Бесплатный номер TTY: 1-800-799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение ПРИВЕТ на номер 741741) или перейдите на Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств .

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства(DBSA) предлагает группы поддержки онлайн, группы личной поддержки и группы поддержки молодежи. https://www.dbsalliance.org/

Линия кризиса Международной биполярной ассоциации 1-800-273-РАЗГОВОР (8255) в США или просмотрите их список международные горячие линии .

Центр клинических вмешательствсодержит рабочие тетради, рабочие листы и информационные листы, чтобы узнать больше о биполярных расстройствах, перечислить и отследить симптомы, а также узнать о том, как управлять своим заболеванием. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Статистика НАМИ:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 из 5 Взрослые в США ежегодно страдают психическими заболеваниями
1 из 25 Взрослые в США ежегодно страдают серьезными психическими заболеваниями
1 из 6 Молодежь США в возрасте от 6 до 17 лет ежегодно страдает психическим расстройством
пятьдесят% всех психических заболеваний в течение жизни начинается к 14 годам, а 75% - к 24 годам.

Статистика из DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

Биполярным расстройством ежегодно страдает около 5,7 миллиона взрослых американцев, или около 2,6% населения США в возрасте 18 лет и старше. (Национальный институт психического здоровья)
Средний возраст начала биполярного расстройства составляет 25 лет (Национальный институт психического здоровья), хотя болезнь может начаться в раннем детстве или в возрасте 40-50 лет.
Биполярное заболевание развивается у равного числа мужчин и женщин, и оно встречается у всех возрастов, рас, этнических групп и социальных слоев.
Более двух третей людей с биполярным расстройством имеют по крайней мере одного близкого родственника с этим заболеванием или с униполярной большой депрессией, что указывает на то, что болезнь имеет наследственный компонент. (Национальный институт психического здоровья)

Источники статей

Распространенность биполярного расстройства среди взрослых: Национальный институт психического здоровья.(2019). Биполярное расстройство. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Семейная терапия и биполярное расстройство: JAMA Psychiatry.(2020). Влияние семейно-ориентированной терапии по сравнению с улучшенным обычным уходом за подростками с симптомами высокого риска биполярного расстройства. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Женщины и биполярное расстройство. Дамон, А. Л., Джохам, А. Е., Локстон, Д., Эрнест, А., Тиде, Х. Дж., И Моран, Л. Дж. (2018). Депрессия, тревога и воспринимаемый стресс у женщин с СПКЯ и без: исследование на уровне сообщества. Психологическая медицина, 49 (09))

Биполярное лечение. Современные варианты лечения в психиатрии.(2017). Лечение психических симптомов у детей родителей с биполярным расстройством. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Биполярный мозг против депрессивного мозга: Биологическая психиатрия.(2019). Активация миндалины и связь с обработкой эмоций отличает бессимптомных пациентов с биполярным расстройством и униполярной депрессией. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Женщины и биполярное расстройство (часто задаваемые вопросы) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). Депрессия, тревога и воспринимаемый стресс у женщин с СПКЯ и без: исследование на уровне сообщества. Психологическая медицина, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Резюме доступно по адресу: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without По состоянию на 11 января 2021 г.

Женщины и биполярное расстройство (FAQS). Хилти Д., Брэди К., Хейлз Р. Обзор биполярного расстройства среди взрослых. Февраль 1999 г. Доступно по адресу https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Доступно с 11 января 2021 г.

Последнее обновление: 19 мая 2021 г.