Расстройство адаптации (ситуативная депрессия): почему важно распознавать и лечить

Прыгать в: Не все депрессии одинаковы Что ты можешь сделать

* Сара впервые пришла на терапию на пороге 40-летнего возраста. Пока она не потеряла работу, которую занимала после выпуска из колледжа 11 месяцев назад, Сара всегда легко справлялась с любыми психологическими отклонениями, возникавшими на ее пути. Хотя она нашла другую работу всего через три месяца после увольнения, трудоустройство не ослабило ее нисходящую спираль.

Со слезами на глазах Сара объяснила на нашем первом сеансе монотонную речь: «Иногда я едва могу встать с постели». Удивительно, что я не потерял новую работу. Моя босс очень добрая - она сказала, что мне действительно нужно пойти на терапию. Она добавила: «Подстрекатель моей депрессии решен». У меня потрясающая новая работа. Почему я до сих пор чувствую себя так ужасно?

Не все депрессии одинаковы

Депрессия , конечно, не редкость. В Национальный институт психического здоровья (NIMH) По оценкам, в 2016 году 6,7% взрослых в США - 16,2 миллиона! - перенесли хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в конкретный год.

Очевидно, чувствовать себя несчастным - это несчастье, даже если это временноеилихроническое состояние. Но важно знать, с чем вы имеете дело, чтобы как можно быстрее получить правильное лечение.

Большое депрессивное расстройство диагностируется, когда вы испытываете пять или более из следующих симптомов в течение двухнедельного периода, которые влияют на вашу способность функционировать изо дня в день:

Чувства печали, безысходности, пустоты
Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые вам обычно нравятся
Отсутствие энергии и усталости
Чувство никчемности
Нарушения сна
Трудности с фокусировкой
Беспокойство , беспокойство
Необъяснимые физические боли, такие как головные боли или боли в спине.
Мысли о самоубийстве или попытках самоубийства

Для развития этих симптомов не обязательно должна быть триггерная или очевидная причина.

помощь супругу с депрессией

Расстройство адаптации с депрессивным настроением, также называемое ситуационной депрессией,иногда может казаться почти таким же мрачным, как MDD, но главное отличие в том, что оно не возникает внезапно. Скорее, ситуативная депрессия возникает после конкретной травмы - развода, несчастного случая, смерть любимого человека , серьезное изменение в жизни…

Хорошая новость в том, что ситуативная депрессия не постоянна. Обычно оно начинается в течение трех месяцев после расстройства, а симптомы обычно начинают исчезать в течение шести месяцев.

Возьмите * Памела. Четыре года назад она испытала внезапную депрессию, которая остановила меня. 33-летний мужчина вспоминал: «Мой эмоциональный срыв был вызван двумя двоюродными братьями, которые были похожи на моих сестер… пока они не предали меня, поделившись секретами, которые я передал всей семье в строжайшей тайне. Их предательство было таким неожиданным и таким обидным, что заставило родственников встать на чью-то сторону ... К счастью, самое главное, мои родители и сестра были непоколебимо рядом со мной.

Луч света показывает, что в течение месяца после начала депрессии Памела обратилась за терапией: я никогда раньше не была психиатром, но моя сестра настаивала, что это лучший способ разобраться со своими сложными чувствами и понять, что все это имел ввиду. Мне пришлось по-настоящему оглянуться на свое детство и жизнь и оценить свои отношения до глубины души.

Какое-то время Памела принимала психиатрические препараты, чтобы контролировать свои симптомы, чтобы она могла использовать инструменты, с которыми она училась обращаться, вместо того, чтобы быть унесенной хаотичными эмоциями и мыслями. Она решила прервать общение с предавшими ее родственниками и установить более здоровые границы с людьми в ее жизни. За несколько месяцев до окончания лечения Памела прекратила прием лекарств под руководством психиатра, который их прописал. Я чувствовал принятие, если не полное прекращение того, через что я прошел. Я узнал о себе больше и стал сильнее, чем думал.

В течение года, в течение которого ее муж боролся с лечением рака 4 стадии и в конечном итоге упал на нее *, Энни испытывала эгоистичное, даже постыдное чувство, что я собираюсь сделать так, чтобы я выжила, даже если он этого не сделает. Она была стойким защитником своего партнера 12 лет, исследуя его болезнь и заботясь о нем. Почти сразу после смерти Бена, впервые в жизни Энни была поражена душераздирающей затяжной депрессией, которая говорит вам, что жизнь бессмысленна и, возможно, нет смысла продолжать. Она начала жалеть о своей смерти.

Медсестра хосписа Бена предупредила меня, что я буду более измученным и рассеянным, чем я мог когда-либо представить после его смерти, но я не осознавала, что потеря собственной воли к жизни была побочным эффектом горя.

Ее поддерживали две вещи: собака, которую нужно было выгуливать, кормить и любить каждый день… и 13 месяцев бесплатного консультирования по вопросам горя в центре хосписа.

элизабет кублер росс этапы горя

Консультации помогли ей научиться приспосабливаться к жизни без моего партнера после его жестокой, жалкой смерти, включить горе в мою жизнь и снова начать жить.

Через консультации она узнала, что то, что она пережила, было частью горя, путем, по которому она могла пройти, руководствуясь своими руками (и лапами).

Через два года после того, как овдовела, она говорит: «Я все еще горюю, иногда очень тяжело, но я тоже изо всех сил стараюсь жить».

Памела и Энни смогли преодолеть свои кризисы, потому что они поняли, что переживают кризис, и не должны просто так действовать, как будто ничего в их жизни не изменилось. Представьте, что вы сломаете руку или ногу и никогда не получите лечения - вы бы этого не сделали, потому что физическая боль вам что-то говорит.долженбыть сделано:Я не могу продолжить ни с чем, пока не разберусь с этим.

Сравните это с моей пациенткой Сарой, которая так сильно пострадала, потеряв давнюю работу, что, хотя она быстро нашла новую работу, решение проблемы не остановило ее эмоциональный штопор. Это произошло потому, что Сара похоронила свое отчаяние, похоронила свое чувство неудачи и безнадежности. Я не понимал, что мое самоощущение определялось тем, что я делал. После того, как меня выбросили из-под моей подстраховки, я не знал, кто я такой. Вместо того, чтобы тратить время на то, чтобы оплакивать то, чего больше не было, и учиться переопределять себя таким образом, чтобы охватить гораздо больше, чем название должности, она просто продолжала это делать.

Таким образом, ее падение углубилось, продолжая серьезно влиять на ее повседневное функционирование, и переросло в БДР.

Когда она наконец обратилась за помощью и открыла рану, она наконец перестала гноиться и начала очищаться.

Если вы пережили травму, которая изменила вашу жизнь, сделайте это

Признайте потерю и то, что все никогда не будет прежним - плачьте, кричите, и, самое главное, не вернитесь к нормальной жизни сразу же. Найдите время, чтобы зажить.

Сходите на индивидуальную и / или групповую терапию.

Пройдите обследование - физическое и эмоциональное очень тесно связаны, и вы хотите убедиться, что заботитесь обо всех частях себя.

Будьте физическими - упражнения жизненно необходимы.

Ешьте здоровую пищу и старайтесь поддерживать хороший режим сна.

Не полагайтесь на алкоголь и / или наркотики как на костыль.

Оставайтесь на связи с людьми, которые заботятся о вас, а не изолированы.

Сара говорит: «Теперь, когда я не полагаюсь на свою работу, чтобы полностью удовлетворить свои потребности, у меня гораздо более насыщенная жизнь - близкие друзья, хобби, возможность получать удовольствие от одиночества. Раньше мне всегда нужно было быть чем-то занятым, потому что я боялся своих мыслей. Теперь я знаюМне хватит.

* Имена и идентификационные данные изменены