Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)

Прыгать в: Статистика Причины Симптомы Уход Лекарства

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание, стойкое депрессивное расстройство (дистимия) представляет собой объединение хронических заболеваний, определенных в DSM-IV. большое депрессивное расстройство и дистимическое расстройство (обычно называемое дистимией).¹

как побороть фобию

Люди с дистимией описывают свое настроение как грустное или подавленное.²но дистимия - это больше, чем просто грусть. Дистимия - хроническая форма депрессия которые могут вызвать у людей потерю интереса к обычной повседневной деятельности, низкую самооценку и общее чувство неполноценности, чувство безнадежности и трудности с производительностью. Учитывая хронический характер дистимии, эти чувства могут длиться годами и отрицательно сказываться на отношениях, занятости, образовании и другой повседневной деятельности.

Людям, страдающим дистимией, часто бывает трудно сохранять оптимизм даже в хорошие времена. Их могут посчитать угрюмыми, пессимистами или жалобщиками.

Статистика по дистимии

Хотя депрессивное настроение, испытываемое при дистимии, не такое серьезное, как большое депрессивное расстройство, для диагностики дистимии необходимо наличие комбинации депрессивных симптомов в течение двух или более лет.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), дистимия поражает примерно 1,5% взрослого населения США. 49,7% этих случаев считаются тяжелыми, а средний возраст начала составляет 31 год.³

Дистимия может поражать детей и подростков. Данные NIMH показывают, что депрессивные расстройства (большое депрессивное расстройство или дистимия) затрагивают примерно 11,2% подростков в возрасте от 13 до 18 лет в какой-то момент их жизни, и что девочки чаще, чем мальчики, страдают депрессивным расстройством.⁴

Причины дистимии

Точная причина дистимии неизвестна, но, как и в случае с большим депрессивным расстройством, она может включать более одной причины, включая некоторые из следующих:

Химия мозга - в дистимию вовлечен ряд областей мозга.⁵
Генетика - наличие родственника первой степени с депрессивным расстройством увеличивает риск
События окружающей среды / жизни - потеря родителей в детстве, травмирующие события, такие как утрата, финансовые проблемы и высокий уровень стресса, могут вызвать дистимию.
Черты характера, которые включают в себя негативность - низкая самооценка, пессимистичный, самокритичный, зависимый от других.
История других психических расстройств.

Симптомы дистимии

Существенным признаком дистимии является подавленное настроение, которое возникает в течение большей части дня, в течение нескольких дней, по крайней мере, в течение двух лет для взрослых или одного года для детей и подростков.

Симптомы дистимии могут появляться и исчезать с течением времени, а их интенсивность может меняться, но обычно симптомы не исчезают более двух месяцев за один раз.

Симптомы дистимии могут включать:

Плохой аппетит или переедание
Потеря интереса к повседневной деятельности
Бессонница или гиперсомния
Низкая энергия или усталость
Низкая самооценка, самокритика или чувство неспособности
Плохая концентрация или трудности с принятием решений
Чувство безнадежности
Снижение активности и / или продуктивности
Социальная изоляция
Раздражительность или гнев
Печаль или чувство подавленности
Чувство вины
У детей часто основными симптомами являются подавленное настроение и раздражительность.⁶

Лечение дистимии

Из-за хронического характера симптомов людям иногда кажется, что постоянная грусть - это просто часть жизни. Если вы действительно испытываете симптомы дистимии, важно обратиться за лечением.

Отличный первый шаг - получить медицинское обследование у лечащего врача, чтобы исключить любые потенциальные медицинские причины симптомов. Ведите журнал своих симптомов в течение нескольких недель, чтобы помочь врачу лучше понять, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.

Два основных метода лечения дистимии включают: медикамент и психотерапия, но ваш план лечения будет зависеть от таких факторов, как тяжесть симптомов, ваши предпочтения, ваша способность переносить лекарства и предыдущее лечение психического здоровья. Для детей и подростков психотерапия - первая рекомендация.

Лекарства

Типы антидепрессантов, наиболее часто используемых для лечения дистимии, включают следующие:

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
ТЦА (трициклические антидепрессанты)
СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Важно попросить своего врача предоставить подробную информацию о любых потенциальных побочных эффектах лекарств и обсудить любые суицидальные мысли или попытки в анамнезе. Хотя у некоторых антидепрессанты могут вызывать неприятные побочные эффекты, вам никогда не следует резко прекращать прием этих лекарств. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарство.

Психотерапия

Разговорная терапия или консультирование - это общая форма лечения дистимии путем обсуждения ваших симптомов и того, как они влияют на вашу жизнь, с психиатром. Психотерапия дает множество преимуществ, в том числе:

Кризис и управление симптомами
Выявление триггеров, которые способствуют развитию дистимии, и стратегии совладания с ними
Выявление негативных убеждений и замена их позитивными
Изучение навыков адаптивного решения проблем
Изучение способов построения позитивных отношений с другими людьми
Повышение самооценки
Научиться ставить и достигать личных целей

Существуют разные виды психотерапии, и многим людям требуется комбинация методов лечения. Поговорите со своим поставщиком психиатрических услуг о следующих вариантах:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Семейная терапия
Групповая терапия
Разговорная терапия, ориентированная на процесс

Изменения в образе жизни

Любой план лечения дистимии должен включать здоровые изменения в образе жизни, в том числе:

Установление паттернов здорового сна
Ежедневные упражнения
Питание
При необходимости помощь в приобретении жизненных навыков

Хотя нет лекарства от депрессивных расстройств, люди, живущие с дистимией, могут жить счастливой и полноценной жизнью. Симптомы могут со временем исчезать и уменьшаться, но создание надежной системы поддержки и обращение за профессиональной помощью помогут вам на пути к выздоровлению.

Источники статей

1. Американская психологическая ассоциация,Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: стр. 169.

2. Там же

3. Национальный институт психического здоровья, дистимическое расстройство среди взрослых, получено с https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Национальный институт психического здоровья, Дистимическое расстройство среди детей, по адресу https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml.

5. Американская психологическая ассоциация,Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: стр.170.