Симптомы и диагностика шизофрении

Что такое шизофрения?

Шизофрения - это хроническое психологическое расстройство, которое влияет на мысли, чувства и поведение человека. Человек, страдающий от шизофрения испытывает трудности с различением того, что реально, от того, что не реально. Основные симптомы, которые включают: бред и галлюцинации доставляют беспокойство и затрудняют выполнение повседневных дел и поддержание отношений.

Заболевание диагностируется примерно у 1,1 процента населения.¹Начинается в возрасте от 16 до 30 лет, хотя у мужчин обычно раньше, чем у женщин.²

Симптомы

Симптомы шизофрении классифицируются как положительный или отрицательный. Положительный симптом, например бред или галлюцинации , добавляет чувство или поведение, которые обычно не испытывает большинство людей, не страдающих шизофренией. Негативный симптом лишает чувства или способности, которые обычно присутствуют у большинства людей, но сейчас отсутствуют, например, отсутствие мотивации. Большинство людей с шизофренией испытывают как положительные, так и отрицательные симптомы. Положительные симптомы обычно легче лечить, чем отрицательные, и они, как правило, сохраняются дольше.

Переживание положительных симптомов при шизофрении означает разрыв с реальностью и называется психозом.³Пациенты могут испытывать либо галлюцинации, либо бред, либо то и другое одновременно.

Галлюцинации - это зрительные, слуховые или обонятельные ощущения, которые другие не могут видеть, слышать или обонять. Слуховые галлюцинации могут включать в себя слышание голоса или голосов в своей голове, которые человек не идентифицирует как свой собственный внутренний голос или мысли. Эти голоса могут быть пренебрежительными и угрожающими.⁴

Заблуждения - это твердые иррациональные убеждения, которых придерживается пациент, несмотря на доказательства обратного. Распространенные формы бреда при шизофрении включают:

как вырваться из депрессии

Бред преследования.Это твердое убеждение, что кто-то или что-то намерено причинить вам физический или эмоциональный вред. Примером иллюзии преследования является вера в то, что ваш ближайший сосед входит в ваш дом, пока вы спите, чтобы отравить вашу еду или шпионить за вами.
Мания величия.Это вера в то, что вы важный, влиятельный или известный человек. Это может означать, что вы королевская особа, историческая личность или даже божество. Вы можете верить, что обладаете особыми способностями, например, способностью знать будущее.
Заблуждение относительно ссылки.Вы чувствуете, что что-то или кто-то имеет в виду вас, когда это не так. Эти заблуждения могут принимать разные формы. Например, вы можете верить, что то, что вы читаете в газете, относится к вам или вашим мыслям. Актеру, говорящему в фильме, может показаться, что он посылает сообщение лично вам. Нейтральные или безобидные стимулы, кажется, приобретают личное и, возможно, вредное значение.
Прошивка мысли.Это вера в то, что ваши мысли не являются вашими собственными, скорее, они были помещены туда из внешнего источника. Это похоже на слуховые галлюцинации; человек, страдающий шизофренией, может приписывать внутренние стимулы, например свои мысли, как исходящие из внешнего источника.
Мысль в эфире.Может показаться, что их мысли не содержатся в их собственном уме. Вместо этого их мысли транслируются, чтобы кто-то или что-то могло их наблюдать или собирать. Это могло быть буквальновещание, например, вера в то, что инопланетяне переносят ваши мысли в космическое пространство с помощью радиоволн. Это также может означать общее ощущение, что люди вокруг вас знают ваши мысли, и вам не нужно их говорить или делиться ими.

Психотик не осознает причудливую природу своих иллюзий или галлюцинаций. Их нельзя просто отговорить от этих убеждений или заставить показать, насколько они не соответствуют действительности. Это потому, что их психическое состояние вызывает то, что называется анозогнозией, что означает отсутствие понимания состояния психического здоровья.⁵Кому-то, не страдающему шизофренией, может показаться откровенно неправдой, что почтальон будет отправлять вам скрытые сообщения через еженедельные проспекты, но человек, страдающий шизофренией, не может понять, почему это нелогично.

Человек с шизофренией может также испытывать дезорганизованную речь, такую как бессвязность, персеверация (повторение слов), частые сбои (касание несвязанных или слабо связанных идей) или словесный салат (непонятная смесь бессмыслицы или выдуманных слов). Они могут демонстрировать крайне дезорганизованное или кататоническое поведение, включая ступор, чрезмерную ригидность или гибкость конечностей.⁶

Отрицательные симптомы⁷шизофрении включают:

Avolition.Отсутствие мотивации, неумение следовать целенаправленным действиям.
Ангедония.Неспособность испытывать удовольствие.
Социальная изоляция.Нет интереса к общению с другими людьми.
Трудно обращать внимание.
Апатия.Это может проявляться как несоблюдение личной гигиены или отсутствие заботы о других или себе.
Аффективное уплощение.Отсутствие эмоционального выражения лица, голоса, даже отсутствие языка тела.
Алогия.Снижение речи, мало деталей при общении.

Человек, страдающий шизофренией, может испытывать любую комбинацию положительных или отрицательных симптомов. У пациентов также часто наблюдается нарушение исполнительной функции, в том числе рабочей памяти. Это означает, что они могут быть не в состоянии обрабатывать, интерпретировать и сохранять новую информацию или вспоминать эту информацию, чтобы выполнить задачу позже. Часто наблюдается дефицит внимания и кратковременной памяти.⁸

Диагностика

Психиатр или психолог может диагностировать шизофрению . Не существует лабораторных или медицинских тестов на шизофрению. Вместо этого специалист по психическому здоровью оценит пациента и исключит другие физические и психологические состояния. После постановки диагноза план лечения, включающий медикамент и психотерапия типична.⁹

сохраняющееся беспокойство после панической атаки

Хотя правильное назначение антипсихотических препаратов может устранить положительные симптомы болезни, отрицательные симптомы часто сохраняются, и их труднее лечить с помощью лекарств.

Обращение за помощью при появлении симптомов особенно важно. Чем раньше вмешательство, тем больше вероятность того, что пациент сделает социально-профессиональное восстановление , возможно, даже обращая вспять последствия психоза.¹⁰

Источники статей

http://www.sardaa.org/resources/about-schizophrenia/
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia-booklet/index.shtml#pub3
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/raise/what-is-psychosis.shtml
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Anosognosia
http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
https://www.livingwithschizophreniauk.org/advice-sheets/negative-symptoms-understanding/
https://www.livingwithschizophreniauk.org/cognitive-symptoms-schizophrenia/
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/earlypsychosis

Последнее обновление: 1 июня 2021 г.