Помощь тревожным детям: стратегии помощи тревожным детям

Прыгать в: Нормальное беспокойство или тревожное расстройство? Причины тревожного расстройства Признаки беспокойства Типы беспокойства Когда обращаться за помощью Уход Методы лечения FAQs Дети и статистика тревожности Ресурсы для родителей

Отцы, отважно патрулирующие периметр спален (с верным фонариком в руке), чтобы показать испуганному ребенку, что под их кроватью не прячутся многоногие волосатые существа, - это ночной ритуал, который регулярно проводится в домах по всему миру. Но когда паук мешает вам спать вдали от дома или путешествовать, это проблема. От авантюрных поступков вам мешает не паук; это ты - и твое беспокойство - останавливает тебя.

Однако важно понимать разницу между нормальной тревожностью и тревожным расстройством. Страх пауков жуки, птицы, монстры или незнакомцы считаются обычными детскими страхами, которые могут вызвать временное беспокойство у ребенка. Это нормальный ответ. Но, независимо от триггера (паук, собака, посещение школы, знакомство с новыми людьми), нормальное беспокойство становится токсичным, когда оно начинает всепоглощать мысли ребенка и отрицательно влияет на его способность заниматься обычной деятельностью и поведение.

Нормальное беспокойство или тревожное расстройство? Как отличить

«Каждый человек, ребенок и взрослый в какой-то момент почувствует беспокойство, - говорит Эли Р. Лебовиц, доктор философии, директор Программы тревожных расстройств в больнице. Детский учебный центр , Йельская школа медицины. Беспокойство - это нормальная эмоция, имеющая двойное назначение. «Это мешает нам делать что-то опасное, а также может мотивировать нас», - говорит Мэри К. Элворд, доктор философии , директор Alvord, Baker & Associates, психотерапевтической практики, специализирующейся на лечении детей, подростков и взрослых с тревожными и другими расстройствами. Например, тревога может мотивировать ребенка практиковаться в игре на фортепиано во время его концерта или быть поощрением, которое необходимо ребенку для выполнения домашней работы, чтобы он мог подготовиться к уроку.

Что отличает нормальную тревогу от проблемной, так это степень, в которой тревога мешает функционированию, чего вы ожидаете от ребенка [определенного возраста] или стадии развития, - говорит Алворд. По словам Алворда, дети с тревожными расстройствами неизбежно начинают избегать ситуаций, вещей, людей и мест, которые вызывают у них тревогу. Избегание - отличительный признак тревожных расстройств.

Причины детского тревожного расстройства

Согласно Национальные институты психического здоровья (NIMH), как генетические факторы, так и факторы окружающей среды способствуют риску развития тревожного расстройства. Исследования показывают, что биология, биохимия, жизненные ситуации и усвоенное поведение играют роль. У многих тревожных детей есть тревожные члены семьи, - говорит Алворд. Она добавляет, что дети моделируют свое поведение на основе того, что они видят.

А еще есть генетический компонент. Тревожные расстройства действительно передаются в семье, но семейный анамнез не означает, что ребенку суждено развить расстройство. По словам Лебовитца, поведение родителей может усугубить и усугубить проблему детей, но это не то же самое, что утверждать, что родители являются первопричиной возникновения проблемы у ребенка.

Многое зависит от врожденной чувствительности ребенка, семейной динамики и жизненного опыта. У некоторых детей есть естественная предрасположенность или уязвимость к тревоге или им трудно контролировать свои чувства тревоги и страха. И это не потому, что их родители сделали это или не сделали этого, подчеркивает Лебовиц. Тем не менее, родители могут и должны играть важную роль в том, чтобы помочь детям научиться лучше справляться со своим беспокойством.

Чтение знаков: как выглядит тревога у детей

Тревожные расстройства проявляются физически и психологически. Как проявляется тревожное расстройство, зависит от возраста ребенка и типа тревожного расстройства. Поскольку тревога может проявляться в виде физических симптомов, важно проконсультироваться с педиатром, чтобы убедиться, что поведение и симптомы связаны с тревогой, а не с основным заболеванием.

Некоторые общие симптомы:

У малышей и маленьких детей родители могут заметить повышенную раздражительность, чрезмерный плач, истерики, а также трудности с самоуспокоением или саморегулированием.
Маленькие дети могут проявлять регрессивное поведение, такое как ночное недержание мочи (при условии, что ребенок приучен к туалету) или чрезмерная цепкость.
Во всех возрастных группах у детей с тревожными расстройствами могут наблюдаться такие физические симптомы, как боли в животе и головные боли, частые позывы в туалет, учащенное дыхание, боли в груди, одышка, тошнота и рвота, плохой аппетит, боли в мышцах, а также напряжение и трудности со сном. У некоторых детей бывают приступы рвоты и удушья.
Психологические и поведенческие симптомы включают частые поиски заверений, потребность в том, чтобы все делалось точно так же и в том же порядке (ригидность), ощущение иррациональной угрозы или подавленности новым опытом; избегание любой ситуации - школы, людей и мест, событий, общественных собраний - вызывает или подпитывает их беспокойство.
Повышенная бдительность означает, что ребенок находится в состоянии повышенной готовности и постоянно следит за своим окружением и следит за всем, что происходит вокруг него. Сверхбдительные дети часто ошибочно принимают безобидные сигналы как признаки опасности. Слежка за комнатой - полезный талант для шпионов, для ребенка - утомительный.

Типы тревожных расстройств у детей

Тревога разлуки :Чрезмерное беспокойство о том, что случится что-то плохое, если ребенок не будет со своими родителями, опекуном или кем-либо, к кому он привязан. Ребенок может неохотно или отказываться оставаться в доме родственника или друга, спать один или ходить в школу. Многие дети испытывают тревогу разлуки в возрасте от 18 месяцев до трех лет, когда нормально испытывать некоторую тревогу, когда родитель выходит из комнаты или скрывается из виду. Обычно детей можно отвлечь от этих чувств. Тем не менее, тревога разлуки может появиться или возобновиться, когда ребенок станет старше, особенно в возрасте от 7 до 9 лет.

Статья продолжается ниже

Вы знаете, как предотвратить паническую атаку?

Эти методы помогут вам остановить острую тревогу.

Прочитать статью

Генерализованное тревожное расстройство :Хроническое беспокойство и чрезмерное беспокойство обо всем и повседневной жизни. Ребенок с ГТР беспокоится о значении отмененного свидания или задержки ответа на текст. Дети с ГТР беспокоятся о плохих вещах, которые случаются с людьми, которых они любят, или о том, что никто не придет на вечеринку по случаю дня рождения, которую они изначально не хотели. Беспокойство преувеличено в связи с событиями, вызвавшими беспокойство. ГТР утомляет, так как дети постоянно и постоянно беспокоятся и не могут контролировать свои мысли. Кроме того, дети с ГТР часто не доверяют своим инстинктам и постоянно ищут одобрения или поддержки от других.

Паническое расстройство:Представьте, что вам десять лет, и вы внезапно, без предупреждения, испытываете такой сильный страх, что чувствуете, что вот-вот потеряете сознание. Ваше сердце колотится. Вы напуганы и теряете контроль. Вы можете испытывать одышку и боль в груди. Это паническая атака .

Паническая атака обычно длится около 15-30 минут (максимум через 10 минут), в то время как возникающий в результате страх перед новой атакой сохраняется, и это страх возвращения паники это то, что вызывает поведение избегания, чтобы избежать еще одной атаки.

Фобии :Хотя эти иррациональные, постоянные страхи могут быть вызваны реальным происшествием; заряд собаки может привести к собачья фобия например, большинство фобий возникает без предварительного происшествия. У детей могут развиваться фобии по поводу ситуаций, предметов, мест и людей. Как только фобия разовьется, ребенок будет избегать объекта своего страха и проявлять стрессовое поведение, такое как плач, истерики или истерика, если он подвергается воздействию этого.

как узнать, есть ли у вас психическое расстройство

Социальное тревожное расстройство :Для детей с тревожным социальным расстройством характерны сильные страхи или опасения по поводу того, что их будут осуждать другие. Часто они боятся выглядеть глупо или смущаться перед своими сверстниками. Это расстройство особенно разрушительно, так как оно может повлиять на желание ребенка посещать школу или участвовать в учебе, а также может мешать нормальной социализации со сверстниками и мешать заводить друзей.

Избирательный мутизм :Избирательный мутизм - это не одно из распространенных тревожных расстройств, когда ребенок комфортно и нормально разговаривает с определенными людьми - родителями, братьями и сестрами и близкими друзьями, - но не разговаривает за пределами этого внутреннего круга. Часто родители не замечают такого поведения, пока учитель не предупредит их, что ребенок не разговаривает в школе. С другой стороны, дети обычно перерастают это тревожное расстройство.

5 предупреждающих признаков самоубийства

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР):Дети с этим расстройством страдают от тревожных, провоцирующих тревогу мыслей, навязчивых идей и компульсий, которые снимаются, по крайней мере, временно, посредством разыгрывания ритуального поведения. Страх ребенка перед микробами может привести к ритуальному мытью рук, например к многократному мытью рук. Другие ритуалы включают симметричное расположение объектов, проверку и перепроверку света, дверей и замков. Во время выполнения ритуалов временно снимается тревога, возвращаются навязчивые мысли, как и принуждение к выполнению ритуала.

Когда мне следует обращаться за профессиональной помощью для моего тревожного ребенка?

По мнению Американской академии педиатрии и наших экспертов, вам следует проконсультироваться с психологом или психиатром, имеющим опыт лечения детей с тревожным расстройством, когда поведение или тревога ребенка:

Нарушает домашнее хозяйство и мешает семейной деятельности и жизни
Когда ребенок расстраивается несколько раз в день или неделю
Когда частота и интенсивность страхов нарастают (могут сопровождаться отыгрыванием, истерикой, криком, криком или истериками).
Когда тревога приводит к значительному избеганию. Ребенок постоянно и постоянно находит оправдания, чтобы избегать школы или других ситуаций, которые могут вызвать беспокойство.
Когда расстройство мешает ребенку общаться, заводить или сохранять друзей.
Когда нарушаются привычки сна
Когда вы начинаете видеть навязчивое поведение и ритуалы, такие как многократное мытье рук, счет, проверка вещей, а также когда ребенок отказывается или не может выйти из дома без выполнения этих ритуалов.
Когда у вашего ребенка проявляются определенные физические симптомы, которые разрушительны и вредны для ребенка (рвота, боли в животе и т. Д.)
Когда ваш ребенок испытывает панические атаки, характеризующиеся учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой, гипервентиляцией.

Лечение детских тревожных расстройств

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка заболевание, первым делом следует обратиться к квалифицированному терапевту, который изучит всю историю болезни, поговорит с родителями, членами семьи и ребенком и задаст им вопросы о страхах и поведении. Терапевт может диагностировать конкретное тревожное расстройство у ребенка на основе информации, собранной в ходе этих интервью.

Терапия тревожного расстройства

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) часто описывается как золотой стандарт терапии тревожных расстройств, КПТ - это краткосрочная (обычно 12 недель) терапия, основной принцип которой заключается в том, что то, что мы думаем, как мы чувствуем и как мы ведем себя, тесно взаимосвязано и вместе оказывает сильное влияние. -существование. Во время сеансов терапии дети постепенно осознают, что то, что они думают и делают, влияет на их чувства. Они также учатся оспаривать и подвергать сомнению обоснованность отрицательных мыслей и заменять их положительными. КПТ помогает детям понять, что избегание своего страха делает страх сильнее, а столкновение со страхом сделает ребенка сильнее. Психотерапевт помогает ребенку практиковать методы, которые помогают ему справиться со своими заботами и терпеть связанную с этим тревогу, а также укрепляют их уверенность в себе посредством похвалы и своих достижений.

Под воздействием ситуаций, вызывающих тревогу, ребенок сможет лучше переносить ситуации, вызывающие тревогу, и связанные с ними заботы. Чтобы КПТ была успешной, ребенок должен быть готов активно и постоянно участвовать в терапии и выполнять необходимые упражнения вне сессий. Для некоторых детей, особенно маленьких, это может быть непросто, поэтому очень важно, чтобы между ребенком и терапевтом были прочные отношения.

Принятие и приверженность терапии(ДЕЙСТВИЕ) использует техники принятия и внимательности, чтобы помочь детям научиться жить настоящим моментом и без самооценки, чтобы предотвратить или справиться с нежелательными мыслями или поведением. Ключевой элемент способности осознавать беспокойство - это уметь распутывать их и дистанцироваться от них.

Диалектическая поведенческая терапия(DBT) - это разновидность CBT. DBT фокусируется на том, чтобы помочь людям с тревожными расстройствами укрепить свою способность справляться с тревогой или стрессом, не прибегая к избеганию или чрезмерной реакции на ситуации. В DBT акцент делается на том, чтобы помочь ребенку взять на себя ответственность за свои проблемы. DBT побуждает их говорить о сильных чувствах и тревоге.

Поддерживающее воспитание при тревожных детских эмоциях (SPACE) - это программа для родителей, ориентированная на изменения, которые родители могут внести в свое поведение, чтобы помочь детям и подросткам с тревогой, ОКР и другими проблемами. Программа, разработанная Лебовицем и его командой из Йельского центра изучения детей, помогает родителям узнать, как реагировать на тревожное поведение в качестве поддержки, и уменьшить приспособляемость, которую они применяют, чтобы «контролировать» или уменьшать симптомы своего ребенка. Согласно исследованию, опубликованному вЖурнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, программа SPACE так же эффективна, как и индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, для лечения тревожных расстройств у детей и подростков.

В своей новой книге Избавление от детского беспокойства и ОКР: научно проверенная программа для родителей Лебовиц представляет инструменты и методы, используемые в программе, а также то, что сказать и как вести себя с ребенком с тревожным расстройством. Чтобы найти поставщика SPACE, посетите https://www.spacetreatment.net/space-providers .

Хорошая новость заключается в том, что тревожные расстройства у детей поддаются лечению, и существуют разные варианты лечения. Часто наиболее полезным оказывается сочетание методов лечения. А если ребенку по-прежнему не наступает улучшение, можно принимать лекарства.

Как помочь детям с тревогой

Родители играют важную и важную роль в помощи детям в борьбе с тревожными расстройствами. Один из жизненно важных способов, которыми родители могут помочь уменьшить тревогу ребенка, - это непреднамеренное ее усиление. Естественная реакция детей на тревогу - это полагаться на помощь родителей, и это нормальный способ, которым люди реагируют на страх или тревогу в молодом возрасте, объясняет Лебовиц, в то время как взрослый может реагировать на страх прежде всего самообороной, борьбой или бегством. ответ, у детей нет такой способности. Они запрограммированы реагировать на страх, сигнализируя своим родителям (или опекунам), чтобы родитель мог защитить и успокоить ребенка, пока предполагаемая опасность не миновала, говорит Лебовиц. Родители, в свою очередь, от природы запрограммированы обнаруживать в своих детях признаки страха и вмешиваться, чтобы обеспечить эту защиту и эмоциональную регуляцию, говорит он.

Однако ребенок с тревожным расстройством испытывает тревогу, даже когда ситуации или обстоятельства не требуют такой повышенной реакции. «И что это происходит, - объясняет Лебовиц, - родитель реагирует на дистресс ребенка посредством аккомодации». Это означает, что, чтобы помочь ребенку, родитель реагирует на ситуацию иначе, чем обычно.

Например, предположим, что ребенок с социальной тревожностью демонстрирует дискомфорт или стресс в обычной социальной ситуации, такой как прогулка в тематическом парке или детская вечеринка. Зная о беспокойстве ребенка, родитель решает остаться рядом, чтобы подбодрить его. Другой пример: в ресторане родитель социально тревожного ребенка может говорить за ребенка. «Это жилье», - объясняет Лебовиц. Вместо того, чтобы помочь ребенку справиться со своими страхами и тревогами, родитель непреднамеренно позволяет ребенку избежать столкновения с их тревогой.

Статья продолжается ниже

Знаете ли вы, что ОКР связано с расстройствами пищевого поведения?

Узнать больше о подключении

мой партнер нарцисс

Прочитать статью

По словам Алворда, цель состоит в том, чтобы поддерживать, а не приспосабливаться. «И так важно донести это до родителей», - говорит она. Если вы позволяете социально тревожному ребенку не ходить в школу или извиняете его от семейных занятий, вы позволяете избегать, и это фактически усиливает тревогу.

Поддержка означает, что вы не приспосабливаетесь к тревоге. Вместо этого вы помогаете ребенку делать маленькие шаги навстречу страху. «Важно выслушать ребенка и подтвердить, что вы понимаете, что он может чувствовать дискомфорт или страх, но вы верите в его способность переносить дискомфорт», - говорит Алворд.

Не менее важно быть честным с ребенком в соответствии с его возрастом и не перегружать его слишком большим количеством информации. Детям нужна информация, доставляемая таким образом, чтобы не оставлять пробелов в их понимании. Когда есть пробелы, дети заполняют их своими собственными убеждениями, которые могут быть неточными и вызывать беспокойство. Например, во время COVID некоторые дети теперь считают мир за пределами своего дома опасным местом, потому что им не предоставили достаточно информации. В целом детям, особенно маленьким, нужна структура и предсказуемость.

Потребность усиливается, если у вашего ребенка общее тревожное расстройство и он постоянно обо всем беспокоится. Ребенок может быть зациклен на том, что произойдет, если мама заболеет и не сможет забрать ребенка из школы. Вместо того, чтобы говорить ребенку, что мама никогда не болеет, родитель может сказать:Я не болен, но если я когда-нибудь заболею, я буду очень много работать, чтобы выздороветь. И если я не смогу тебя забрать, тетя Джейн будет там. Или скажите, что вы отвезете ребенка к врачу, чтобы ему сделали прививку. Не говори 'это не повредит. »Вместо этого скажите«это может немного повредить, но я знаю, что ты храбрый и справишься, - советует Алворд.

И важно обращать внимание на негативные последствия, которые может оказать помощь ребенку в остальной семье. Если ребенок с социальной тревожностью не хочет идти на вечеринку по случаю дня рождения кузена, один из родителей должен остаться дома, чтобы другой родитель мог взять на вечеринку брата или сестру. Ребенок с тревогой разлуки не отпускает родителей на ужин. Хотя в настоящий момент может казаться легче приспособить ребенка, в долгосрочной перспективе приспособление подпитывает тревожное расстройство.

Часто задаваемые вопросы о тревоге у детей

Что вызывает беспокойство у детей?

Исследования показывают, что важную роль играют биология, биохимия и факторы окружающей среды. Хотя тревожные расстройства действительно передаются в семье, семейный анамнез не означает, что ребенку суждено развить расстройство. Многое зависит от характера ребенка, врожденной чувствительности, опыта и семейной динамики. У некоторых детей стрессовые (переезд, развод или смерть в семье) или травмирующие события (свидетели автомобильной аварии или домашнего насилия) могут вызвать тревожное расстройство.

Как выглядит тревожное расстройство у маленьких детей?

В зависимости от типа беспокойства существует ряд физических, психологических и поведенческих признаков. У малышей и маленьких детей родители могут заметить повышенную раздражительность, чрезмерный плач, истерики, а также трудности с самоуспокоением или саморегулированием. Маленькие дети могут демонстрировать регрессивное поведение, такое как ночное недержание мочи или чрезмерная привязанность. Дети с тревожными расстройствами могут испытывать боли в животе и головные боли, частые позывы в туалет, учащенное дыхание, боли в груди, одышку, тошноту и рвоту, плохой аппетит, мышечные боли и напряжение, а также проблемы со сном. К другим показателям относятся: повышенная бдительность, частые поиски утешения, чувство подавленности из-за нового опыта; избегать ситуаций - школы, людей и мест, событий, общественных собраний - почти всего, что вызывает или подпитывает их беспокойство.

Насколько распространено беспокойство у детей?

Беспокойство и тревожные расстройства считаются наиболее частой проблемой психического здоровья в детстве. Боязнь разлуки часто встречается у детей младшего возраста, тогда как дети старшего возраста и подростки, как правило, больше беспокоятся о школе или испытывают социальную тревогу. Хотя ОКР может возникнуть в любом возрасте, у детей оно обычно появляется в возрасте от шести до двенадцати лет.

Как я могу помочь ребенку с тревогой?

Есть нормальная тревога, а есть тревожные расстройства. Если у вашего ребенка время от времени возникает тревога, которая не мешает его жизни, вы можете помочь ему, признав, что он чувствует, помогая ему взять под контроль свои мысли и поведение. Если у ребенка настоящее тревожное расстройство, важно, чтобы он обратился к детскому психологу или другому специалисту в области здравоохранения, имеющему опыт работы с тревожными расстройствами. Эксперты сходятся во мнении, что вне зависимости от того, является ли тревога легкой или сильной, родители не приспосабливаются к расстройству ребенка. Поддерживайте, осознавайте, что чувствует ребенок, говорите с ним о тревоге, но не становитесь помощником. Изменение своего поведения, чтобы успокоить ребенка, - это то, что эксперты называют «приспособлением». Это может сохранить мир сейчас, но в долгосрочной перспективе это только ухудшит положение.

Дети и тревога: в цифрах

В 2011–2012 годах около 2,6 миллиона американских детей и подростков были диагностированы тревожность и / или депрессия.
Распространенность текущего беспокойства увеличилась с 3,5% в 2007 г. до 4,1% в 2011–2012 гг.
Средний возраст начала тревожности - 11 лет.
По оценкам, каждый 20-й американский ребенок страдает тревожным расстройством.
Боязнь разлуки затрагивает 4% детей
По крайней мере, 1 из 200 или 500 000 детей и подростков страдает ОКР. У детей ОКР обычно впервые появляется в возрасте от 6 до 12 лет.