Социальное тревожное расстройство: симптомы, причины и лечение

Прыгать в: Общие триггеры Симптомы Социальная тревога инфографики Диагностические критерии Статистика Причины Уход

Что такое социальное тревожное расстройство? (Боязнь общества)

Социальное тревожное расстройство, также известное как социальная фобия, представляет собой тип тревожного расстройства, характеризующийся чрезмерным страхом, тревогой, дискомфортом и застенчивостью в социальных условиях. Хотя в некоторых социальных условиях люди испытывают тревогу, это нормально, но люди с социальным тревожным расстройством (социальная фобия) испытывают повышенный страх взаимодействия с другими людьми в различных социальных взаимодействиях и опасаются, что их будут внимательно изучать. Это сильное беспокойство вызывает нарушение функционирования и существенно мешает жизни и отношениям человека.

Люди с социальной тревожностью обычно знают, что их тревога иррациональна, не основана на фактах и не имеет рационального смысла. Тем не менее мысли и чувства тревоги сохраняются и имеют хронический характер.

Общие триггеры

Люди с социальной тревожностью обычно испытывают сильное беспокойство и стресс в следующих ситуациях:

Еда на глазах у других людей
Выступая публично
Быть в центре внимания
Разговаривать с незнакомцами
Идти на свидания
Встречи с новыми людьми
Собеседование на новую работу
Собираюсь на работу или в школу
Встреча глазами других людей
Телефонные звонки в общественных местах
Использование общественных туалетов

Симптомы

Человек может испытывать физические, эмоциональные и поведенческие симптомы социального тревожного расстройства. Эти симптомы могут существенно повлиять на повседневную жизнь и отношения человека.

Физические симптомы

Быстрое тепловыделение
Головокружение
Напряжение мышц или подергивания
Проблемы с желудком
Краснея
Дрожь
Чрезмерное потоотделение
Сухость в горле и во рту

Эмоциональные симптомы

Высокий уровень беспокойства и страха
Нервозность
Панические атаки
Отрицательные эмоциональные циклы
Дисморфия части тела (чаще всего лица)

Поведенческие симптомы

Избегать ситуаций, когда человек думает, что он может быть в центре внимания
Воздержание от определенных занятий из-за боязни смущения.
Становление изолированным; человек может бросить работу или бросить школу
Чрезмерное употребление алкоголя или злоупотребление психоактивными веществами

Диагностические критерии DSM-5¹

Ваш лечащий врач диагностирует социальное тревожное расстройство на основе описания ваших симптомов и моделей поведения. Во время приема вас попросят объяснить, какие у вас симптомы, и обсудить ситуации, в которых эти симптомы проявляются. Диагностические критерии социального тревожного расстройства, изложенные в DSM-5, включают:

Выраженный страх или беспокойство по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых человек подвергается возможному контролю со стороны других, длящемся в течение 6 месяцев или более.
Страх действовать таким образом, чтобы выявить симптомы тревоги, которые будут негативно оценены другими. У детей тревога должна возникать, когда ребенок находится среди сверстников, а не только среди взрослых.
Социальные ситуации почти всегда вызывают страх и беспокойство.
Социальных ситуаций избегают или переживают с сильным страхом.
Страх или тревога несоразмерны реальной угрозе, исходящей от ситуации.

Статистика

Социальное тревожное расстройство затрагивает примерно 15 миллионов взрослых американцев.²
Согласно Национальному обследованию коморбидности США, социальная тревожность имеет 12-месячный уровень распространенности 6,8%, что ставит ее на третье место по распространенности психических расстройств в Соединенных Штатах.³
По статистике социальное тревожное расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин.⁴
Несмотря на доступность эффективных методов лечения, менее 5% людей с социальным тревожным расстройством обращаются за лечением в течение года после начала заболевания.⁵
Более трети людей сообщают о симптомах в течение 10 и более лет, прежде чем обратиться за помощью.⁶
Одно исследование показало, что 85% участников смогли значительно улучшить или выздороветь, используя только когнитивно-поведенческую терапию.⁷

Причины и факторы риска

Точная причина социального тревожного расстройства (социальной фобии) неизвестна. Однако текущие исследования показывают, что это может быть вызвано сочетанием факторов окружающей среды и генетики. Хотя причинно-следственной связи между жестоким обращением в детстве или другими психологическими невзгодами, возникшими в раннем возрасте, и развитием социального тревожного расстройства нет, их можно рассматривать как факторы риска.

Люди, склонные к поведенческому торможению (склонность испытывать дистресс и уходить от незнакомых ситуаций, людей или окружающей среды) и боязни осуждения, также предрасположены к социальному тревожному расстройству. Генетика также может играть роль в развитии социальной тревожности, поскольку на эти поведенческие черты сильное генетическое влияние.

Более того, социальное тревожное расстройство является наследственным заболеванием: у родственников первой степени родства в два-шесть раз больше шансов получить социальное тревожное расстройство.⁸

Варианты лечения

Социальное тревожное расстройство - это полностью излечимое состояние, которое можно преодолеть с помощью эффективной терапии, приверженности и терпения. Мы рекомендуем найти специалиста в вашем районе, чтобы найти способ лечения, который лучше всего подходит для вас. Некоторые варианты лечения, которые может предложить ваш врач, включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Огромное количество исследований показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является заметно успешным методом лечения людей, страдающих социальным тревожным расстройством (социальной фобией). Американская психологическая ассоциация определяет когнитивно-поведенческую терапию как систему лечения, предполагающую сосредоточение внимания на мышлении и его влиянии как на поведение, так и на чувства. КПТ подчеркивает роль бесполезных убеждений и их влияние на эмоциональные и поведенческие результаты.

КПТ, ориентированная на социальную тревогу, направлена на изменение мыслей, убеждений, чувств и поведения человека, связанных с социальными ситуациями. По словам Келли Фриман, LCSW, если человек испытывает тревогу по поводу определенных вещей и чувствует себя менее тревожным, когда решает не делать их, это становится циклом, в ходе которого человек узнает, что избегание социальных ситуаций позволяет им контролировать свои эмоции. КПТ побуждает людей отказаться от этих мыслей.

Когнитивная часть терапии относится к мышлению и является той частью терапии, которой можно научить человека. Практика новых мыслей посредством повторения, когда человек замечает бесполезные мысли, позволяет новым образцам мышления стать автоматическими. Например, человек может работать, чтобы заменить вызывающую тревогу мысль овсе будут смотреть на меня, если я пойду на вечеринкус участиемэти чувства, которые у меня сейчас возникают, не рациональны. Когда вечеринка закончится, буду рада, что пошлачтобы изменить цикл.

Поведенческий компонент КПТ включает посещение групповой терапии с другими людьми, у которых диагностировано социальное тревожное расстройство. В поведенческой группе каждый участвует в деятельности, которая вызывает легкое беспокойство, чтобы укрепить уверенность и более рациональное восприятие в уме человека того, что происходит, когда он занимается такими видами социальной деятельности. В результате постепенно снижается тревожность в социальных ситуациях.⁹

Люди с социальным тревожным расстройством могут также попробовать различные методы релаксации, чтобы облегчить симптомы тревоги. Примеры методов, которые оказались полезными, включают: массаж, медитацию, внимательность, гипнотерапию и иглоукалывание. Однако эти методы не помогают полностью избавиться от социальной тревожности. Только КПТ может помочь тем, кто борется, добиться постоянного прогресса в борьбе с социальной тревогой, превратив иррациональное мышление в рациональное и помогая вызвать привычные и соответствующие поведенческие реакции.

Медикамент

Лекарства - полезная форма лечения для многих, но не для всех, людей с социальным тревожным расстройством (социальной фобией). Исследования показывают, что использование успокаивающих лекарств, таких как бензодиазепины, и некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в сочетании с КПТ было наиболее эффективным. Только когнитивно-поведенческая терапия может навсегда изменить ассоциации нервных путей в головном мозге, и поэтому одно лекарство не имеет долгосрочных преимуществ для людей с социальной тревожностью.

как естественным путем преодолеть тревогу и депрессию

Источники статей

Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 197-203.
ADAA.Социальное тревожное расстройство.Можно купить в: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Доступ 13 февраля 2018 г.
Кесслер Р.К., Чиу В.Т., Демлер О., Уолтерс Э. Распространенность, тяжесть и коморбидность двенадцатимесячных расстройств по DSM-IV в репликации национального исследования коморбидности (NCS-R). Архивы общей психиатрии, июнь 2005 г .; 62 (6): 617-27.
Там же.
ADAA.Социальное тревожное расстройство.Можно купить в: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Доступ 13 февраля 2018 г.
ADAA.Социальное тревожное расстройство.Можно купить в: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Доступ 13 февраля 2018 г.
PsychCentral.Исследование показало, что только КПТ является лучшим лечением социального тревожного расстройства.Доступно по адресу: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 197-203. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
Институт социальной тревожности.Комплексная когнитивно-поведенческая терапия социального тревожного расстройства.Доступно по адресу: https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder. По состоянию на 13 февраля 2018 г.