Циклотимия

Прыгать в: Признаки и симптомы Причины Диагностика Лечение образ жизни

Что такое циклотимия?

Большинство людей слышали о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном расстройстве), когда люди переживают циклы взлетов и падений (мания и депрессия). Но что такое циклотимия (циклотимическое заболевание)? Циклотимия - редкое расстройство настроения, которое имеет те же характеристики, что и биполярное расстройство, только в более легкой и более хронической форме. Если вы страдаете циклотимией, вы испытываете циклические взлеты и падения, которые сохраняются не менее двух лет. При циклотимическом расстройстве у вас депрессия в легкой форме, что не характерно для полная большая депрессия . Ваши максимумы классифицируются как симптомы гипомании - менее тяжелой формы мании. Во время пика ваше настроение на какое-то время поднимается, прежде чем вернуться к исходному уровню. Во время спада вы чувствуете легкую депрессию. В промежутках между приподнятым и подавленным настроением вы, вероятно, будете чувствовать себя самим собой.

У каждого есть свои взлеты и падения, правда? Что отличает циклотимию от регулярных перепадов настроения? Циклотимия может увеличить ваши шансы на развитие биполярного расстройства (оценки широко варьируются от 15% до 50% повышенного риска быть диагностированным с биполярным расстройством, если вы страдаете циклотимией), а ваши максимумы и минимумы мешают вашим повседневным функциям и отношениям, поэтому это важно обратиться за лечением, чтобы справиться с расстройством, прежде чем оно станет полностью разрушительным.

Подсчитано, что частота встречаемости циклотимии среди населения в целом составляет от 0,4% до 1%, при этом она в равной степени затрагивает мужчин и женщин. Однако женщины чаще обращаются за лечением. Хотя типичное начало расстройства происходит в подростковом возрасте, его начало неизменно трудно идентифицировать. Риск развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности, злоупотребления психоактивными веществами и нарушений сна повышен среди людей, страдающих циклотимическим расстройством.

Какие симптомы?

Стандартные диагностические критерии из Американская психиатрическая ассоциация утверждает, что для диагностики циклотимии вы должны соответствовать всем следующим требованиям:

Множественные периоды гипоманиакальных симптомов, которые не соответствуют критериям гипоманиакального эпизода, и множественные периоды депрессивных симптомов, которые не соответствуют критериям большого депрессивного эпизода в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков)
В течение двух лет (один для детей и подростков) симптомы гипомании и депрессии присутствовали как минимум в половине случаев, и не более двух месяцев подряд симптомы не проявлялись.
Критерии серьезного депрессивного эпизода, маниакального эпизода или гипоманиакального эпизода никогда не выполнялись.
Другие психические расстройства (например, шизоаффективное расстройство, шизофрения , бредовое расстройство) были признаны фактором, способствующим гипоманиакальным и депрессивным симптомам.
Гипоманиакальные и депрессивные симптомы не связаны с приемом лекарств, злоупотреблением психоактивными веществами или другими заболеваниями.
Гипоманиакальные и депрессивные симптомы вызывают серьезные нарушения в социальной, профессиональной или других функциональных сферах.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете циклотимией, депрессивные признаки и симптомы могут включать следующее:

Чувство печали, пустоты и безнадежности
Раздражительность
Чувство слезы
Нарушения сна - сон намного больше или меньше обычного
Беспокойство
Чувство никчемности и вины
Усталость
Проблемы с концентрацией
Суицидальные мысли
Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались доставляющими удовольствие
Изменения веса - из-за того, что вы едите намного больше или меньше, чем обычно
Недостаток мотивации
Нарушение способности суждения, планирования или решения проблем
Низкая самооценка
Пессимизм
Одиночество
Покорность
Социальная изоляция
Сложность разрешения конфликта
Отсутствие смысла и цели в жизни

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете циклотимией, гипоманиакальные признаки и симптомы могут включать следующее:

лечение генерализованного тревожного расстройства

Эйфорическое состояние - преувеличенное чувство благополучия и счастья
Завышенная самооценка
Завышенный оптимизм
Раздражительность и возбуждение
Снижение потребности во сне
Гоночные мысли
Плохое суждение, приводящее к рискованному поведению
Говорю больше, чем обычно
Чрезмерная физическая активность
Легко отвлекающийся
Проблемы с концентрацией
Повышенное стремление к достижению целей
Гиперактивность - неспособность сидеть на месте
Эмоциональная нестабильность - чрезмерная реакция на события
Безрассудный поиск острых ощущений (например, азартные игры, спорт)
Импульсивность
Безответственность

Каковы причины и факторы риска?

Как и в случае с большинством психических расстройств, точная причина циклотимии неизвестна. Однако генетическая составляющая циклотимии сильна. Семейный анамнез указывает на больший риск развития циклотимии, большой депрессии и биполярных расстройств настроения. Исследования близнецов показывают, что риск развития циклотимии в 2-3 раза выше, если это заболевание диагностируется у однояйцевых близнецов, что указывает на сильный генетический компонент расстройства настроения.

Факторы окружающей среды также являются вероятным фактором, способствующим постановке диагноза циклотимии. Как и в случае с биполярным расстройством и большой депрессией, определенные жизненные события могут увеличить ваши шансы на развитие циклотимии. К ним относятся такие вещи, как физическое или сексуальное насилие или другие травмирующие переживания и длительные периоды стресса.

Циклотимия тесты и диагностика

Если вы подозреваете, что страдаете циклотимией, обратитесь за помощью к своему врачу или поставщику психиатрических услуг. Ваш врач, скорее всего, проведет серию тестов, чтобы убедиться, что причины ваших депрессивных и гипоманиакальных симптомов не связаны с основным заболеванием или лекарствами, которые вы принимаете.

Ваш поставщик психиатрических услуг выполнит серия обследований для диагностики циклотимии , и окончательный диагноз ставится на основе вашей истории настроения. Во время вашего психологического обследования врач спросит о вашей семейной истории расстройств настроения и может попросить вас заполнить ежедневный дневник вашего настроения, чтобы обозначить перепады настроения, которые происходят в течение обычного дня.

Варианты лечения

Лекарства и психотерапия являются распространенными вариантами лечения, назначаемыми пациентам, живущим с циклотимией. Лечение, как правило, является хроническим, продолжающимся всю жизнь процессом с целью уменьшения депрессивных и гипоманиакальных симптомов и снижения риска развития биполярного расстройства.

В настоящее время нет известных лекарств, которые могут эффективно лечить циклотимию, однако ваш врач может назначить обычно используемые лекарства, известные для лечения биполярного расстройства, чтобы облегчить ваши симптомы и уменьшить их частоту. Обычно назначаемые лекарственные препараты включают использование противосудорожных средств и атипичных нейролептиков, таких как литий и кветиапин. Эффективность антидепрессантов при лечении циклотимии не доказана.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы успешно сделать вывод о преимуществах психотерапии или разговорной терапии при лечении циклотимии. Однако некоторые из распространенных методов, используемых для лечения биполярного расстройства, также используются при лечении циклотимии, в том числе:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - фокус на превращении негативных мыслей и убеждений в позитивные; методы управления стрессом; идентификация триггерных точек
Диалектическая поведенческая терапия (DBT) - учит осознанности, терпимости к стрессу и эмоциональной регуляции
Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT) - фокус на стабилизации ежедневных ритмов, особенно связанных со сном, бодрствованием и приемом пищи; распорядок дня, помогающий стабилизировать настроение

Жизнь с циклотимией

Менее чем у половины людей, живущих с циклотимией, развивается биполярное расстройство. В большинстве случаев циклотимия является хроническим заболеванием, которое остается распространенным на протяжении всей жизни. В других случаях циклотимия со временем проходит и проходит сама собой.

Последствия циклотимии могут пагубно сказаться на обществе, семье, работе и романтических отношениях. Кроме того, импульсивность, связанная с гипоманиакальными симптомами, может привести к неправильному жизненному выбору, юридическим проблемам и финансовым трудностям. Исследования также показали, что если вы страдаете циклотимическим заболеванием, у вас больше шансов злоупотребить наркотиками и алкоголем.

Чтобы уменьшить негативное влияние циклотимии на вашу повседневную жизнь, принимайте лекарства в соответствии с указаниями, не употребляйте алкоголь и не принимайте рекреационные наркотики, отслеживайте свое настроение, чтобы предоставить вашему поставщику психиатрических услуг полезную информацию об эффективности лечения, выспитесь, и регулярно занимайтесь спортом.

Последнее обновление: 7 мая 2021 г.