Расскажите мне все, что мне нужно знать о шизофрении

Прыгать в: Признаки и симптомы Типы шизофрении Факторы риска Диагностика Причины Осложнения Уход Детская шизофрения Часто задаваемые вопросы о шизофрении Ресурсы

Что такое шизофрения?

Если бы у шизофрении было прозвище, это было бы: Мизпонял. Это потому, что это все сложно. И, что еще больше сбивает с толку, каждый из его симптомов проявляется как минимум при одном другом психическом расстройстве.

Самый простой способ понять это сказать, что этонет . Для шизофрении не характерны раздвоение или множественность личностей (также известное как диссоциативное расстройство личности) или резкие смены настроения, которые сопровождаются биполярным расстройством. А люди, страдающие шизофренией, не склонны к насилию или гениальности, если на то пошло, несмотря на то, что вы, возможно, видели в фильме. Прекрасный ум .

Характерные симптомы шизофрении - галлюцинации и бред, странные мысли и проблемы с восприятием - обычно являются тем, о чем мы думаем, но в конечном итоге это расстройство мозга, которое включает прогрессирующее ухудшение когнитивных способностей, - объясняет Доктор Франк Чен, доктор медицины, Главный врач Хьюстонской больницы психиатрической помощи в Техасе. К сожалению, это заболевание, которое не проходит, но вы можете использовать лекарства, чтобы облегчить некоторые симптомы и улучшить качество жизни.

Поскольку шизофрению сложно диагностировать, цифры ее распространенности различаются, но, по оценкам экспертов, она поражает около 2,4 миллиона американцев. Расстройство затрагивает больше мужчин, чем женщин - соотношение 1,4 к 1 - и мужчин это поражает и раньше. Возраст начала заболевания у мужчин, как правило, от позднего подросткового возраста до начала 20-летнего возраста; у женщин начало обычно происходит в возрасте от 20 до 30 лет. Эксперты считают, что это как-то связано с обрезкой нейронов - процессом, который происходит у младенцев после рождения, что у женщин происходит позже, чем у мужчин.

50145368 - карта Соединенных Штатов Америки - 3d иллюстрация карты Соединенных Штатов Америки.

Как проявляется шизофрения

Люди с шизофренией переживают так называемый психотический срыв, который является началом психоза: это когда их разум охвачен галлюцинациями и / или иллюзиями, из-за которых трудно понять, что реально, а что нет. Но хотя слово «разрыв» звучит внезапно, симптомы шизофрении возникают не в один травматический момент. Напротив, они обычно постепенны и могут прогрессировать годами, и их легко пропустить - до тех пор, пока их невозможно будет игнорировать. Вот как может проявляться расстройство.

10 самых распространенных страхов

Знаки раннего предупреждения

Ранними симптомами шизофрении, также называемыми продромальной фазой, являются те, которые возникают до первого эпизода психоза и обычно в подростковом или молодом возрасте. Продолжительность продромальной фазы может варьироваться и у некоторых людей может длиться более 2 лет. Ранние симптомы бывает трудно обнаружить, потому что они могут отражать типичное поведение тревожного подростка или молодого человека.

«Когда люди впервые испытывают некоторые странности, связанные с этой болезнью, они выглядят подавленными», - говорит доктор Чен. Они становятся намного более замкнутыми. Они не так много говорят. Часто они спят в своей комнате. Как и большинство подростков, они не делятся своими мыслями с родителями. Легко подумать, что это подростковая тревога или что они просто переживают фазу.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, ранние признаки шизофрении, на которые следует обратить внимание, включают:

Резкое падение оценок или производительности труда
Проблемы с ясным мышлением или концентрацией
Подозрительность или беспокойство по отношению к другим
Снижение самообслуживания, например, отсутствие душа в течение нескольких дней.
Проводить в одиночестве намного больше времени, чем обычно
Сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или полное отсутствие чувств

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении обычно делятся на две категории: положительные и отрицательные. Но не дайте себя обмануть термином «позитивный»; эти симптомы не являются положительными в хорошем смысле слова. «Позитивные симптомы - это переживания, которые обычно не являются частью повседневного опыта», - говорит доктор Рассел Марголис, доктор медицины, клинический директор Центра шизофрении Джона Хопкинса в Балтиморе и профессор психиатрии и поведенческих наук.

Другими словами, положительные симптомы создаются или добавляются в жизнь человека болезнью. Позитивные симптомы шизофрении указывают на разрыв с реальностью, который сопровождает психоз. Пациенты могут испытать либо галлюцинации или бред , или оба одновременно.

Точно так же, как положительные симптомы шизофрении добавляются в чью-то жизнь, негативные симптомы это то, что забирает болезнь. Это отсутствие чего-то, что обычно присутствует в жизни, например целей, интересов и инициативы, - говорит доктор Марголис. Человек просто не хочет больше ничего делать. Они могут просто захотеть просидеть целый день; они могут не очень много говорить или иметь спонтанные идеи. Как будто все отвергают.

К положительным симптомам шизофрении относятся:

Галлюцинации:Это чувственные переживания, которые непонятны другим, но кажутся совершенно реальными и яркими для человека, переживающего их. Грубо 70% людей с шизофренией будут галлюцинации. Слуховые галлюцинации - слышание голосов или звуков, которых нет, - являются наиболее распространенными, затрагивая более 83% пациентов, за ними следуют зрительные галлюцинации (57%), такие как видение частей тела или неопознанных вещей. Другие, менее распространенные типы (27%) галлюцинаций включают тактильные галлюцинации или галлюцинации, связанные с осязанием, например, ощущение, что по вашему телу ползают насекомые; обонятельные или связанные с запахом галлюцинации (27%); вкусовые галлюцинации (14%), связанные с чувством вкуса. Независимо от типа галлюцинации, человека с шизофренией невозможно отговорить или убедить в том, что то, что он слышит или переживает, на самом деле не происходит.
Заблуждения:Люди с шизофренией, которые определяются как ложные убеждения или убеждения, противоречащие реальности, твердо придерживаются этих представлений, несмотря на множество доказательств обратного. Заблуждения бывают разных форм; некоторые из наиболее распространенных включают:
- Бред преследования:Вера в то, что кто-то или что-то намерено причинить вам физический или эмоциональный вред, например, вера в то, что ваш ближайший сосед входит в ваш дом, пока вы спите, чтобы отравить вашу еду или шпионить за вами.
- Мания величия:Вера в то, что вы важный, могущественный или известный человек, например член королевской семьи, божество или супергерой с особыми способностями, такими как способность знать будущее.
- Заблуждение ссылки:Убеждение, что что-то или кто-то имеет в виду вас, хотя это не так. Например, вы можете верить, что то, что вы читаете в газете, относится к вам или вашим мыслям, или что актер, говорящий в фильме, посылает вам личное сообщение через экран.
Вставка мысли:Вера в то, что ваши мысли не являются вашими собственными, скорее, они были помещены туда из внешнего источника.
Мысленное вещание:Вера в то, что ваши мысли транслируются, чтобы кто-то или что-то могло их наблюдать или собирать (например, инопланетяне или правительство), или что люди вокруг вас могут читать ваши мысли.
Расстройство мышления:«Это неупорядоченный образ мышления, при котором пострадавшему трудно удерживать свои мысли линейно и организованно», - говорит доктор Марголис. В результате слова и фразы используются неправильно, недооценивают или злоупотребляют, и другим людям становится трудно их понять. Например, человек с расстройством мышления может ответить на такой вопрос, как 'Откуда вы?' косвенным, неуместным образом, объясняя, что они не знают истории своих предков. Или они могут отклониться от темы с полетом идей, которые лишь смутно связаны с исходной концепцией.
Неорганизованное поведение и речь: Для этого характерны проблемы с целенаправленным поведением, которое может не только мешать началу и выполнению задачи, такой как приготовление обеда или одевание на день, но также может повлиять на вашу способность работать или взаимодействовать с другими. Речь также может быть нарушена: слова могут стать настолько беспорядочными и путанными, что это часто называют словесным салатом. Другие способы проявления дезорганизации:
- Снижение общего повседневного функционирования
- Непредсказуемые или несоответствующие эмоциональные реакции
- Отсутствие импульсного контроля
- Причудливое поведение без цели
- Обычное поведение, такое как купание, одевание или чистка зубов, может быть серьезно нарушено или потеряно.

К негативным симптомам шизофрении можно отнести:

Аволиция:Полное отсутствие мотивации, вплоть до невозможности преследовать какую-либо цель, включая, казалось бы, простые вещи, такие как совершение телефонного звонка или ответ на него.
Ангедония:Неспособность получать удовольствие от социальных ситуаций или физических действий, таких как еда, прикосновения или секс.
Социальная изоляция:Отсутствие интереса к общению с другими людьми
Трудности с вниманием :Например, бесцельно смотреть, пока кто-то говорит
Апатия:Это может проявляться в отсутствии личной гигиены или в отсутствии заботы о себе или других.
Аффективное уплощение:Отсутствие аффекта или эмоционального выражения, например, невосприимчивое выражение лица или голосовой тон, а также очень слабый язык тела или движения.
Алогия:Сложность речи, которая может означать значительное сокращение количества произносимых слов или способность говорить легко или использовать детали при общении.

К негативным симптомам шизофрении относятся:

А как насчет когнитивных симптомов шизофрении?

Есть некоторое совпадение между когнитивными симптомами, как положительными, так и отрицательными, но познание можно определить более узко, как способность обдумывать и решать проблемы, объясняет доктор Марголис.

По его словам, это тип мышления, который вы получите при тестировании на IQ, например, способность генерировать определенное количество слов за определенный период времени или способность связывать одну идею с другой.

У большинства людей с шизофренией действительно есть некоторые когнитивные проблемы по сравнению с тем, где они были до болезни. То, как их мозг работает и обрабатывает информацию, может стать слабее, а когнитивные навыки, которые у них были, сложнее реализовать, потому что их мозг не функционирует нормально.

В чем разница между шизофренией и психозом?

«Психоз - это симптомы - галлюцинации и бред, - которые могут возникать у разных сущностей», - говорит доктор Чен. Например, у человека, принимающего кокаин или метамфетамин, могут быть психотические симптомы, также как и у человека, находящегося в самой крайней степени депрессии или мании. И, конечно же, больные шизофренией тоже могут.

Различие, говорит доктор Чен, заключается в продолжительности симптомов. Психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ, обратим. Как только ваша депрессия проходит, психоз уходит. Когда вы лечите манию, психоз уходит, и вам больше не нужно его лечить. Но в случае шизофрении психоз продолжается. А если прекратить прием лекарств, психоз обязательно вернется.

Типы шизофрении

Параноидная шизофрения:
Самый распространенный тип шизофрении, характеризующийся психозом, не совпадающим с реальностью. Если вы страдаете параноидной шизофренией, вы можете быть необоснованно параноиком по отношению к другим, иметь параноидальные иллюзии, что кто-то преследует вас и пытается причинить вам боль. Распространенные параноидальные иллюзии включают в себя планы коллег, супругов, правительства и соседей с целью причинить вам боль. Вы можете верить, что другие пытаются убить вас, шпионить за вами, сделать вашу жизнь несчастной, отравить вас или обмануть вас. Параноидная шизофрения оказывает серьезное влияние на отношения, что вполне понятно, так как если вы страдаете этим расстройством, вы верите, что близкие вам люди пытаются причинить вам боль. Это может вызвать у вас гнев и возбуждение. Чтобы еще больше повлиять на ситуацию, ваши параноидальные иллюзии могут сопровождаться галлюцинациями, когда вы слышите голоса, оскорбляющие вас или побуждающие к плохим поступкам.
Шизоаффективное расстройство:
Шизоаффективное расстройство это тип комбинированного расстройства, сочетающего симптомы шизофрении с расстройством настроения - скорее всего, либо большая депрессия или биполярное расстройство . Этот тип шизофрении является хроническим и проявляется периодически. Симптомы настроения (аффективные) возникают одновременно с симптомами шизофрении, а симптомы шизофрении часто остаются на месте после исчезновения симптомов настроения. Общие симптомы шизоаффективного расстройства включают: депрессия , мания и классическая шизофрения.
Кратковременное психотическое расстройство:
Это кратковременное проявление шизофрении, при котором внезапно появляются симптомы, которые сохраняются менее одного месяца. Причины этих кратковременных психозов включают очевидный фактор стресса (например, смерть любимого человека, травму в результате стихийных бедствий), отсутствие очевидного фактора стресса (т.е. симптомы возникают из-за отсутствия очевидной реакции на тревожное событие) и послеродовой психозы - возникают у женщин в течение 4 недель после родов. Во время этого краткого эпизода психоза вы можете испытывать галлюцинации, бред и когнитивные нарушения, которые присутствуют при более общей шизофрении. Неизвестно, что вызывает кратковременное психотическое расстройство у определенных людей, но определенные генетические факторы и факторы окружающей среды были исследованы как виновники, включая предрасположенность к развитию расстройств настроения и психозов в семейном анамнезе.
Шизофреноформное расстройство:
Это еще одна краткая форма полномасштабной шизофрении, когда затронутый человек испытывает искаженное мышление, эмоциональные реакции и восприятие реальности. Если вы страдаете этим расстройством, вам, вероятно, очень трудно отличить реальное от воображаемого. Хотя симптомы шизофреноформного расстройства и общей шизофрении частично совпадают, основное различие заключается в продолжительности. Если вы страдаете шизофрениформным расстройством, симптомы психоза у вас наблюдаются в течение шести месяцев или меньше. Если они сохраняются дольше этого периода времени, вместо этого вам, скорее всего, поставят диагноз шизофрения.
Бредовое расстройство:
Как следует из названия, это форма психоза, основным симптомом которой является заблуждение - неспособность поколебать ложные убеждения. Если вы страдаете этой формой психоза, маловероятно, что вы придумываете невероятные сценарии - большинство заблуждений связаны с тем, что кто-то пытается отравить вас или каким-то образом навредить вам. На самом деле эти заблуждения могут быть чрезмерным преувеличением реальности или вовсе ложными. Отличительной чертой людей, страдающих этим заболеванием, является то, что среди прочего отсутствует странное поведение - вы бы не узнали, что кто-то страдает от этого состояния, если бы не заблуждения.
Общее психотическое расстройство: Также известный как folie a deux (безумие двоих), это редкая форма психоза, при которой здоровый человек начинает принимать психотические убеждения / заблуждения кого-то, страдающего шизофренией. Например, если вы страдаете шизофренией и считаете, что монстры преследуют вас и пытаются похитить вас, если ваш супруг (в остальном здоровый) также начинает верить, что монстры хотят вас схватить, ваш супруг будет считаться страдающим общим психозом. беспорядок. Если вы и ваш партнер расстались, заблуждения исчезнут.

Каковы факторы риска шизофрении?

Эксперты не могут точно сказать, что вызывает шизофрению, но они смогли определить ряд ключевых факторов риска и полагают, что это, вероятно, сочетание нескольких факторов, которые способствуют развитию у кого-то расстройства. Вот факторы в верхней части списка:

Генетика

Гены, по-видимому, являются самым большим фактором риска шизофрении. Если посмотреть на болезнь в целом, от 60% до 80% По словам доктора Марголиса, риск развития шизофрении является генетическим, и этот риск будет зависеть от их семейного анамнеза, а также от того, является ли диагностированный родственник близким или дальним.

«Если у вас есть брат или сестра, болеющие шизофренией, у вас, вероятно, есть 10% шанс заразиться ею самостоятельно», - говорит доктор Марголис. Если ваш родитель болен шизофренией, он немного ниже, около 6%. Если у вас есть бабушка или дедушка, ваши шансы равны 5%. Если у вас есть тетя или дядя, больные шизофренией, шансы составляют 2%.

Эти точные цифры являются предметом обсуждения, поскольку эксперты продолжают узнавать больше, говорит доктор Марголис, но вывод состоит в том, что ваш риск быстро снижается по мере того, как вы отдаляетесь от родственника, больного шизофренией. Также важно отметить, что шизофрения связан не только с одним геном.

Например, один исследовательский консорциум 2014 года, финансируемый NIMH, обнаружил, что 108 генетических регионов с вариациями, которые были в значительной степени связаны с риском шизофрении , и с тех пор было обнаружено еще больше. На данный момент это означает, что генетические тесты на шизофрению остаются мечтой, а не реальностью.

Осложнения беременности

Исследователи обнаружили, что серьезные осложнения во время беременности, такие как крайнее недоедание или асфиксия (кислородное голодание), связаны с повышенным риском развития у ребенка шизофрении в более позднем возрасте. Но не волнуйтесь: это ни в коем случае не означает, что шизофрения неизбежно приведет к осложнению беременности, это просто увеличивает риск, - говорит доктор Марголис.

Есть как минимум две возможные связи, первая из которых - генетика. «Возможно, у вас уже есть некоторая генетическая уязвимость, но затем происходит некоторый ущерб, который разоблачает уязвимость», - говорит доктор Марголис.

Во-вторых, существует более общий биологический фактор, который мозг развивает во время беременности. По словам доктора Марголиса, все, что препятствует развитию мозга, может увеличить риск шизофрении. Конечно, это увеличит риск и других вещей.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками

Злоупотребление алкоголем или запрещенными наркотиками уже давно связано с повышенным риском развития шизофрении, но есть один наркотик, который особенно беспокоит экспертов: каннабис.

Один учиться за пределами Дании , например, были обнаружены тесные связи между почти любым злоупотреблением психоактивными веществами и более поздним риском развития шизофрении, но марихуана была явным ведущим виновником. Вот краткое изложение рисков, связанных с употреблением психоактивных веществ, связанных с развитием шизофрении:

Каннабис: 5,2 раза
Алкоголь: 3,4 раза
Галлюциногенные препараты: в 1,9 раза
Седативные средства: 1,7 раза
Амфетамины: 1,24 раза
Другие вещества: 2,8 раза

Существуют довольно убедительные доказательства того, что употребление марихуаны, особенно подростками младшего возраста, связано с повышенным риском шизофрении в зависимости от дозы: чем больше употребление, тем выше риск, - говорит доктор Марголис. Хотя точная причина еще не выяснена, он указывает на время и то, что происходит в мозгу.

По словам доктора Марголиса, мозг не достигает своей полной зрелости до конца подросткового возраста - начала двадцатых годов, поэтому в настоящее время происходит ряд важных биологических процессов. Предполагается, что марихуана каким-то образом вмешивается в эти процессы.

Пожилая сперма

Вернее, сперма старших отцов, если быть точным. Некоторые данные свидетельствуют о том, что дети, рожденные отцами среднего возраста, могут иметь более высокий риск развития ряда психических заболеваний, возможно, включая шизофрению. Один учиться вJAMA Психиатрияобнаружили, что дети, рожденные отцами в возрасте 45 лет и старше, имеют примерно вдвое больший риск развития психоза - признака шизофрении - по сравнению с детьми, рожденными от более молодых отцов в возрасте от 20 до 24 лет.

Это обсуждалось некоторое время, но похоже, что может быть повышенный риск развития новых мутаций, - говорит доктор Марголис. Это связано с постоянным обменом сперматозоидов, и чем старше человек, тем выше вероятность возникновения мутаций.

признаки аутизма в викторине 4-х летних

Статья продолжается ниже

Подробнее о причинах шизофрении

Врачи и ученые много узнают о причинах развития шизофрении. Получите самую свежую информацию!

Узнать больше о признаках и причинах шизофрении

Как диагностируется шизофрения?

Здесь все усложняется. Диагностика шизофрении может быть сложной задачей по нескольким причинам. «Все начинается с того факта, что у шизофрении нет одной уникальной особенности - у людей могут быть галлюцинации, а также положительные и отрицательные симптомы всех типов с другими психическими расстройствами», - говорит доктор Марголис. Итак, первый шаг - избежать обмана и исключить другие расстройства.

Во-вторых, не существует специального теста на шизофрению. «Нет никаких анализов крови, генетических тестов или каких-либо визуализационных тестов, хотя есть большая надежда, что по мере того, как функциональные МРТ станут более сложными, мы сможем разработать более совершенные инструменты для диагностики», - говорит доктор Марголис. Но пока это клинический диагноз. Часть этого процесса включает в себя обеспечение отсутствия других медицинских факторов, которые могут проявляться как шизофрения, таких как опухоль головного мозга или сифилис.

Отсюда классический диагноз исходит из всесторонней оценки психиатрического анамнеза человека, начиная с того, когда он выздоровел, и до того, как симптомы прогрессировали с течением времени, и выполнения подробного исследования психического статуса человека в данный момент. Например, испытывают ли они в настоящее время галлюцинации, бред или расстройство мышления? Эта информация собирается не только от пациента, но и от близких членов семьи и друзей.

Некоторые люди с шизофренией очень осторожны и подозрительно относятся ко всему как к части своей болезни, поэтому они не раскрывают, о чем думают, объясняет доктор Марголис. Или у них может быть настолько беспорядочное мышление, что они не смогут рассказать о том, что они пережили, или о том, как они себя ведут. Вот почему жизненно важно получать информацию от внешних информаторов.

Причины шизофрении изнутри мозга

Мозг, страдающий шизофренией, выглядит иначе, чем здоровый мозг, но его нелегко обнаружить с помощью стандартных тестов нейровизуализации. Несколько ключевых маркеров шизофрении:

Увеличенные желудочки: Это заполненные жидкостью полости в центре мозга. «Это было первое последовательное биологическое открытие, которое доказало, что шизофрения - это заболевание мозга», - говорит доктор Марголис. Это признак того, что они потеряли мозговое вещество, но размеры желудочков у разных пациентов так сильно различаются, что это бесполезно с диагностической точки зрения, по крайней мере, пока. Кстати о потерянном мозговом веществе ...
Уменьшение серого вещества: Уменьшается объем серого вещества, тел нейронных клеток, которые обрабатывают информацию в мозгу, особенно в височной доле, которая обрабатывает воспоминания и связывает их с ощущениями вкуса, звука, зрения и прикосновения, а также с лобной долей. , что важно для когнитивных функций и контроля произвольных движений или активности.
Нездоровый уровень биохимических веществ: Многие теории указывают на избыток или недостаток нейромедиаторов серотонина, глутамата и дофамина. В последнем случае наблюдается повышенная активность дофаминовых сигналов, которая играет роль в вознаграждении и желании, что приводит к галлюцинациям и иллюзиям, говорит доктор Чен.
Менее активные лобные доли:Этот отдел мозга участвует в планировании будущего и его рассуждении, формировании памяти, выработке речи и языка, управлении импульсами и многом другом - всех когнитивных навыках, которые нарушены у людей с шизофренией.

Осложнения шизофрении

Как упоминалось ранее, частота самоубийств у шизофреников ненормально выше, чем у других психических расстройств. Таким образом, от 20% до 40% людей, страдающих шизофренией, попытаются самоубийство в какой-то момент их жизни. До 13%, вероятно, успешно завершат акт, большинство из них - мужчины. Самоубийство - сложное осложнение шизофрении, потому что многие страдающие этим заболеванием даже не подозревают о его наличии, что значительно затрудняет лечение.

Злоупотребление психоактивными веществами - еще одно частое осложнение шизофрении. Никотиновая зависимость - самое распространенное среди шизофреников злоупотребление психоактивными веществами, причем шизофреники страдают от никотиновой зависимости в три раза чаще, чем население в целом.

Если вы страдаете шизофренией, у вас повышенная склонность к злоупотреблению более тяжелыми веществами, помимо никотина, включая марихуану, алкоголь и кокаин. Безусловно, усугубляя и без того пагубное влияние злоупотребления психоактивными веществами на общее состояние здоровья, прием лекарств для лечения шизофрении при одновременном злоупотреблении наркотиками делает лечение менее эффективным, фактически, потенциально опасным. Кроме того, амфетамины (стимуляторы) значительно ухудшают симптомы шизофрении.

Что такое лечение шизофрении?

Антипсихотические препараты являются золотым стандартом, хотя они более эффективно работают с положительными симптомами (галлюцинациями, иллюзиями, расстройством мышления), чем с отрицательными или когнитивными. Существует несколько доступных нейролептиков, каждый со своими преимуществами и недостатками, поэтому трудно сказать, какие из них лучше других - это действительно зависит от того, кто их принимает, - говорит доктор Марголис.

В целом, старые лекарства, как правило, имеют немного более высокий уровень неврологических побочных эффектов, говорит он, имея в виду так называемые препараты первого поколения, такие как хлорпромазин и галоперидол. Например, у некоторых пациентов развиваются двигательные нарушения, похожие на болезнь Паркинсона или акатизию, острое и неприятное чувство беспокойства. С другой стороны, некоторые из более новых лекарств второго поколения, таких как оланзапин и клозапин, имеют больше шансов вызвать метаболический синдром - группу симптомов, включая увеличение веса, диабет и высокий уровень холестерина, - но не все из них несут этот риск. .

Еще одна вещь, которую следует учитывать при приеме лекарств, - это способ доставки. «Многие пациенты с шизофренией страдают анозогнозией, когда они не осознают свою болезнь», - говорит доктор Чен. И если они не думают, что они больны, они не будут принимать лекарства, поэтому они печально известны своим несоблюдением. Новые технологии, такие как инъекционные препараты длительного действия или трансдермальные пластыри, помогают этим пациентам придерживаться протокола лечения.

Помимо лекарств, разные типыпсихотерапия такая как когнитивно-поведенческая терапия, может помочь людям с шизофренией управлять своим заболеванием по ряду направлений. Во-первых, лекарства несовершенны, а психотерапия может помочь научить человека игнорировать симптомы, которые ускользают из трещин, или избавляться от них. Это также может помочь с общими проблемами, такими как управление натянутыми семейными отношениями, поиск и сохранение работы, а также необходимость принимать лекарства и приходить на прием к врачу.

Еще одно лечение, которое следует рассмотреть:Электросудорожная терапия (ЭСТ), который включает в себя стимуляцию мозга пациента небольшим электрическим током, когда он находится под анестезией. «Есть некоторые свидетельства того, что очень тяжелобольные пациенты хорошо реагируют на комбинацию клозепина и ЭСТ вместе», - говорит доктор Марголис. Он может быть особенно эффективным у людей, страдающих шизофренией с выраженными симптомами настроения, такими как депрессия или мания.

Насколько распространена детская шизофрения?

Детская шизофрения (COS) это редкое и малоизученное заболевание, поражающее только около 1 из 40 000 дети. Считается COS при диагностировании у детей младше 13 лет. Хотя симптомы на бумаге очень похожи на симптомы взрослой шизофрении, у детей их еще сложнее диагностировать, чем у взрослых, потому что симптомы легко принять за нормальное поведение ребенка.

Например, ранние предупреждающие признаки COS включают застенчивость, интроверсию, одиночество, депрессию и маниакальное поведение, и все это можно отнести к тому, что дети являются детьми. А у детей есть дикие фантазии (подумайте: монстры в шкафу), которые можно использовать для объяснения возможности галлюцинаций или заблуждений. Более того, симптомы частично совпадают с симптомами других более распространенных детских расстройств, таких как аутизм и СДВГ, что усложняет постановку точного диагноза.

Лечение COS очень похоже на лечение взрослых - антипсихотические препараты в сочетании с психотерапией с добавлением академической и социальной поддержки. К сожалению, это состояние вряд ли исчезнет даже после лечения, а вместо этого продолжится во взрослой жизни. Ранняя диагностика является ключом к тому, чтобы помочь детям и их семьям лучше подготовиться к борьбе с хроническим заболеванием.

Часто задаваемые вопросы о шизофрении

Каковы первые признаки шизофрении?

Ранние признаки шизофрении легко спутать с депрессией. Они включают:

Резкое падение оценок или производительности труда
Проблемы с ясным мышлением или концентрацией
Подозрительность или беспокойство по отношению к другим
Снижение самообслуживания, например, отсутствие душа в течение нескольких дней.
Проводить в одиночестве намного больше времени, чем обычно
Сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или полное отсутствие чувств

В чем разница между шизофренией и шизоаффективным расстройством?

Оба классифицируются как психотическое расстройство, и оба определяются как имеющие психотические симптомы (галлюцинации, бред). Но у людей с шизоаффективным расстройством у них неизменно будет настроение помимо основных психотических симптомов, и поэтому они иногда переходят в состояние мании или депрессии.

Что может спровоцировать шизофрению

Триггеры очень индивидуальны, и они могут либо запустить процесс шизофрении у кого-то, кто уже уязвим, либо привести к рецидиву. Некоторые распространенные триггеры включают стресс, злоупотребление психоактивными веществами (особенно злоупотребление марихуаной), нарушение цикла сна / бодрствования или прекращение приема антипсихотических препаратов.

Полезные ресурсы при шизофрении

Национальный институт психического здоровья

Это ведущее федеральное агентство по исследованиям психических расстройств. Здесь вы найдете последние исследования, новости и статистику по шизофрении, а также сможете изучить идею участия в предстоящем клиническом испытании для поиска новых и лучших методов лечения.

Национальный альянс по психическим заболеваниям

NAMI, крупнейшая в стране организация по охране психического здоровья, предоставляет информацию о различных состояниях психического здоровья и последних исследованиях, а также ресурсы для поиска поставщика услуг психического здоровья и навигации по медицинскому страхованию. Для получения бесплатной информации и поддержки звоните по горячей линии NAMI по телефону 1-800-950-NAMI (6264) или по электронной почте info@nami.org.

Альянс шизофрении

у меня есть тест на депрессию?

Этой группой самопомощи руководят люди, которые не понаслышке имеют дело с шизофренией или связанным с ней расстройством. Здесь вы найдете социальную поддержку и общение с сообществом людей, которые разделяют ваши проблемы, поощряют позитивный настрой и проявляют инициативу в вашем выздоровлении.

Источники статей

Половые различия при шизофрении:Бюллетень по шизофрении. (2006). Вариации в заболеваемости шизофренией: данные против догмы https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Распространенность галлюцинаций при шизофрении:Журнал промышленной психиатрии. (2010). Галлюцинации: клинические аспекты и лечение

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20hallucinations,unidentifiable%20things%20and%20superimposed%20things.

Наследственность шизофрении:Природа. (2009). Общие полигенные вариации повышают риск шизофрении и биполярного расстройства. https://www.nature.com/articles/nature08185

100+ генетических сайтов, вовлеченных в шизофрению:Природа. (2014). Биологические выводы из 108 генетических локусов, связанных с шизофренией

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

Шизофрения может начаться в утробе матери:Аптека и терапия. (2014). Шизофрения: обзор и лечение

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

Марихуана увеличивает риск шизофрении:Психологическая медицина. (2017). Связь между злоупотреблением алкоголем, каннабисом и другими запрещенными веществами и риском развития шизофрении: общенациональное исследование регистров населения https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Риск шизофрении выше у детей с отцами старшего возраста:JAMA Психиатрия. (2014). Возраст отца при деторождении и детской психиатрической и академической заболеваемости

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Шизофрения в детстве встречается редко: Текущие отчеты психиатрии. (2011). Шизофрения в детстве: проблема диагностики https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizophrenia%20(COS),many%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

О детской шизофрении:Психология здоровья и поведенческая медицина. (2014). Шизофрения в детстве: что мы на самом деле знаем? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Последнее обновление: 28 мая 2021 г.