Шизоаффективное расстройство

Прыгать в: Причины Симптомы Диагностика Риск самоубийства Осложнения Уход

Шизоаффективное расстройство - это расстройство психического здоровья, характеризующееся сочетанием симптомов: шизофрения , включая галлюцинации или бред и симптомы расстройства настроения, например мании и депрессии.

Шизоаффективное расстройство имеет общие симптомы с шизофренией и биполярное расстройство , и это может привести к ошибочному диагнозу. Шизоаффективное расстройство менее изучено, чем два других, поэтому многие вмешательства и методы лечения заимствованы из шизофрении и биполярного расстройства.

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, 5^thИздание (DSM-5), шизоаффективное расстройство наблюдается примерно у 0,3% населения. Заболеваемость шизоаффективными расстройствами у женщин выше, чем у мужчин, из-за увеличения заболеваемости депрессивным типом у женщин.

Нелеченное шизоаффективное расстройство может привести к проблемам с функционированием на работе, в школе и в социальных ситуациях. Люди с шизоаффективным расстройством могут испытывать трудности с сохранением работы или посещением школы. Это может изолировать и привести к одиночеству.

Причины

Точная причина шизоаффективного расстройства неизвестна, но сочетание факторов, включая генетику, структуру и функционирование мозга, может способствовать развитию расстройства.

Следующие факторы увеличивают риск развития шизоаффективного расстройства:

Близкий кровный родственник с шизоаффективным расстройством, шизофренией или биполярным расстройством.
Использование изменяющих сознание наркотиков (психоактивных или психотропных)
Стрессовые события

Типичный возраст начала шизоаффективного расстройства - это ранний взрослый возраст, хотя он может возникать в любое время от подросткового до позднего возраста.

Симптомы

Существует два основных подтипа шизоаффективного расстройства:

Биполярный тип:Этот подтип назначается, если маниакальный эпизод является частью проявления симптомов. У этого подтипа также могут возникать серьезные депрессивные эпизоды.

антидепрессанты и подростковый мозг

Депрессивный тип:Этот подтип назначается, если в презентации присутствуют только эпизоды большой депрессии.

Люди будут испытывать разные симптомы в зависимости от диагностированного типа.

мы движемся слишком быстро

Течение шизоаффективного расстройства часто сопровождается циклами тяжелых симптомов (которые требуют тщательного наблюдения), за которыми следуют периоды улучшения. Симптомы могут включать следующее:

Галлюцинации: видеть или слышать то, чего нет.
Заблуждения: ложные, устойчивые убеждения
Неорганизованное мышление: только частичный ответ на вопросы или ответы на вопросы с несвязанными ответами
Маниакальное поведение: для биполярного подтипа люди могут испытывать чувство эйфории, скачкообразные мысли, рискованное поведение (сексуальное, финансовое) или внезапное повышение энергии и поведение, которое не соответствует их характеру.
Депрессивное настроение: люди депрессивного типа могут испытывать чувство никчемности, печали и другие симптомы депрессии.
Нарушения функционирования: профессиональные, академические, социальные
Проблемы с личным уходом: внешний вид, чистота, уход за собой (чистка зубов, волос и т. Д.)

Диагностика

Диагностика шизоаффективного расстройства сложна, поскольку включает симптомы как шизофрении, так и биполярного расстройства или депрессивного расстройства. Чтобы быть диагностированным шизоаффективное расстройство, необходимо наличие следующего:

Непрерывный период, в течение которого наблюдается серьезный эпизод настроения (маниакальный или депрессивный), происходящий одновременно с симптомами шизофрении.
Бред или галлюцинации в течение двух и более недель при отсутствии серьезного эпизода настроения (во время болезни)
Симптомы, соответствующие критериям серьезного эпизода настроения, присутствуют в течение большей части продолжительности болезни.
Симптомы не связаны с употреблением наркотиков или лекарствами.

Риск самоубийства

Время жизни риск самоубийства для шизоаффективного расстройства составляет 5%, а наличие депрессивных симптомов коррелирует с более высоким риском суицида.

Осложнения

Шизоаффективное расстройство связано с социальной и профессиональной дисфункцией и может привести к осложнениям:

Социальная изоляция
Безработица
Беспокойство
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Семейная рознь
Проблемы со здоровьем
Самоубийство

Уход

Лечение шизоаффективного расстройства варьируется в зависимости от типа и тяжести симптомов, но люди обычно хорошо реагируют на комбинацию лекарств, психотерапии и обучения жизненным навыкам. В некоторых случаях необходима госпитализация.

Ведение медикаментов:Лекарства могут включать антипсихотические препараты (для лечения таких симптомов, как бред и галлюцинации), стабилизаторы настроения (для биполярного типа) и антидепрессанты (для депрессивного типа).

Психотерапия:Индивидуальный когнитивно-поведенческая терапия а терапия, ориентированная на семью, может помочь людям с шизоаффективным расстройством справиться со своими симптомами и научиться справляться с ними. Групповая терапия помогает снизить социальную изоляцию.

Обучение жизненным навыкам:Изучение социальных и профессиональных навыков может помочь уменьшить изоляцию и улучшить качество жизни людей с шизоаффективным расстройством. Обучение социальным навыкам помогает улучшить общение и улучшить взаимодействие с другими людьми как дома, так и на работе, а профессиональное обучение помогает людям подготовиться, найти и сохранить работу.

Лекарства от шизоаффективного расстройства нет, поэтому требуется длительное лечение. При правильном лечении люди с шизоаффективным расстройством могут работать, улучшать свои отношения и избегать рецидивов.

Источники статей

Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 105-110.

Последнее обновление: 14 мая 2021 г.