Параноидная шизофрения

Прыгать в: Симптомы Медикамент Серьезные признаки

Параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно положительные симптомы шизофрении , в том числе бред и галлюцинации. Эти изнуряющие симптомы стирают грань между реальным и ненастоящим, из-за чего человеку становится трудно вести обычную жизнь.

Шизофрения встречается примерно у 1,1 процента населения, в то время как параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического расстройства.¹Средний возраст начала заболевания - от позднего подросткового до раннего взросления, обычно в возрасте от 18 до 30 лет. Крайне необычно диагностировать шизофрению после 45 или до 16 лет. Заболевание у мужчин обычно происходит раньше, чем у женщин.²

Симптомы

Рано симптомы шизофрении может показаться довольно обычным и может быть объяснено рядом других факторов. Это включает реже общение с друзьями, проблемы со сном, раздражительность или снижение успеваемости.³Во время начала шизофрении, иначе известной какпродромальная фаза- нарастают негативные симптомы. Эти негативные симптомы может включать в себя растущее отсутствие мотивации, снижение неспособности обращать внимание или социальную изоляцию.⁴

Предупреждающие признаки того, что психоз может быть неизбежен, включают:⁵

Видеть, слышать или пробовать на вкус то, чего не видят другие.
Подозрительность и общий страх перед чужими намерениями.
Стойкие, необычные мысли или убеждения.
Затрудненное мышление.
Отказ от семьи или друзей.
Значительное снижение самообслуживания.

Отображение всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется пройти обследование психического здоровья. Если человек переживает начало шизофрении, раннее вмешательство - лучший шанс на положительный результат.⁶

Положительные симптомы шизофрении - например, галлюцинации и бред - реже останутся незамеченными. После продромальной фазы пациент переходит вактивная фазашизофрении, во время которой они испытывают изнуряющие мысли и искажения восприятия. У них могут наблюдаться нарушения моторных или когнитивных функций, включая неорганизованную речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.

Паранойя при параноидной шизофрении проистекает из заблуждений - устойчивых убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, - и галлюцинаций - видения или слышания того, чего не видят другие. Оба эти опыта могут носить преследующий или угрожающий характер. Пациент может слышать голос или голоса в своей голове, которые он не распознает как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти голоса могут быть унизительными или враждебными, побуждая человека делать то, что он иначе не стал бы делать.

как навсегда остановить панические атаки

Странное, нетипичное поведение возникает в результате этих иллюзий и галлюцинаций. Кто-то, страдающий шизофренией, может быть убежден, что правительство наблюдает за ними, пытаясь каким-то образом навредить им. Это может привести к заселению их дома, затемнению окон, размещению предметов перед дверями, чтобы препятствовать входу, а также к блокированию или удалению предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры. Они могут не ложиться спать поздно ночью, чтобы поймать преступников.

Человек с активной параноидной шизофренией поглощен своими иллюзиями или галлюцинациями. Подавляющее большинство их энергии и внимания сосредоточено на сохранении и защите своих ложных убеждений или искажений восприятия.⁷

Чаще всего человек обращается за первоначальным лечением от шизофрении в активной фазе, когда психоз часто серьезно нарушает его жизнь и жизнь окружающих.

После активной фазы пациент переходит востаточная фазашизофрении. Подобно остаточному подтипу, галлюцинации и бред на этом этапе ослабевают (обычно с помощью антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.

Медикамент

Когда диагностирована шизофрения, нейролептики чаще всего назначают. Это может быть таблетка, пластырь или инъекция. Были разработаны долгосрочные инъекции, которые могут устранить проблемы пациента, который не принимает лекарства регулярно (это называется несоблюдением режима приема лекарств). Это обычная проблема при шизофрении из-за симптома анозогнозии.Анозогнозияэто недостаток понимания и неосведомленность о наличии расстройства. Человек, страдающий шизофренией, может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или заблуждения необычны или необоснованны. Это может заставить человека прекратить прием антипсихотических препаратов, прекратить участие в терапии или и то, и другое, что может привести к рецидиву психоза в активной фазе.

Хотя антипсихотические препараты эффективны при лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют отрицательные симптомы.⁸Кроме того, эти препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, включая увеличение веса, сонливость, беспокойство, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов. Они также могут привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тики, но они чаще встречаются с нейролептиками старшего поколения (типичные), а не с антипсихотиками нового поколения (атипичные).

Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и сохранять социальные навыки, облегчать сопутствующие симптомы тревожности и депрессии, справляться с травмами в прошлом, улучшать отношения с семьей и друзьями и поддерживать профессиональное восстановление.⁹

Командная помощь, известная как координированная специализированная помощь (CSC), показала многообещающие результаты в лечении шизофрении. В нем задействована команда специалистов в области психического здоровья для ведения пациентов, поддержки и просвещения семьи, управления лекарствами, образования и поддержки трудоустройства, а также для оказания поддержки со стороны сверстников.¹⁰

Признаки того, что требуется немедленная медицинская помощь

Если пациент представляет опасность для себя или других и не желает обращаться за лечением, его могут принудительно отправить в больницу и удерживать на период оценки, который обычно длится от трех до семи дней. Для продления принудительного заключения требуется постановление суда.^{одиннадцать}

есть ли лекарство от биполярного расстройства?

Кино и средства массовой информации охарактеризовали шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не прибегают к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, не страдающими этим расстройством. Риск насилия при шизофрении резко снижается, когда проводится лечение.¹²

Шизофрения связана с более высокий риск самоубийства . Если пациент склонен к суициду, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (8255) или немедленно позвоните 911.

Источники статей

Национальный институт психического здоровья. Шизофрения. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Последнее обновление - май 2018 г. По состоянию на 13 мая 2019 г.
Национальный институт психического здоровья. Что такое шизофрения? Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Доступ 13 мая 2019 г.
Нитин Гогтей, Нора С. Вьяс, Рене Теста, Стивен Дж. Вуд, Христос Пантелис, Возраст начала шизофрении: перспективы исследований структурной нейровизуализации,Бюллетень по шизофрении, Том 37, выпуск 3, май 2011 г., страницы 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Эксперт Rev Neurother. 2010. 10 (8): 1347–1359. DOI: 10.1586 / ern.10.93.
НАМИ Ранний психоз. Что происходит и что вы можете сделать. Доступно по адресу: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
НАМИ Ранний психоз. Доступно по адресу: www.nami.org/earlypsychosis По состоянию на 13 мая 2019 г.
Центр наркологии и психического здоровья. Информационный справочник по шизофрении. Доступно по адресу: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Доступно 13 мая 2019 г.
Король DJ. Атипичные нейролептики и негативные симптомы шизофрении.Достижения в психиатрическом лечении. 1998; 4 (1): 53-61. DOI: 10.1192 / apt.4.1.53.
Моррисон А.К. Когнитивно-поведенческая терапия для людей с шизофренией.Психиатрия (Эдгмонт). 2009. 6 (12): 32–39.
НАМИ. Ранний психоз. Доступно по адресу: https://www.nami.org/earlypsychosis Доступ 13 мая 2019 г.
НАМИ. Лечение во время кризиса. Доступно по адресу: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Доступ 13 мая 2019 г.^.
Хоутон К., Саттон Л., Хав С., Синклер Дж., Дикс Дж. Дж. Шизофрения и суицид: систематический обзор факторов риска.Британский журнал психиатрии. 2005; 187 (1): 9-20. DOI: 10.1192 / bjp.187.1.9.