Связь между СДВГ и биполярным расстройством

Прыгать в: Симптомы СДВГ у взрослых Различение расстройств Дети с СДВГ и биполярным расстройством Рекомендации по лечению

Когда ребенку поставлен диагноз: синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) , они могут подвергаться риску развития других расстройств психического здоровья во взрослом возрасте. Они могут включать тревожные расстройства, большая депрессия , а также биполярное расстройство . Хотя исследователям еще многое предстоит узнать о нейробиологическом взаимодействии между этими двумя расстройствами, по их оценкам, от 9% до 35% взрослых с биполярным расстройством также страдают СДВГ.

Многие люди с биполярным расстройством могут обнаружить, что даже когда их настроение стабилизируется с помощью правильных лекарств и лечения, им все еще трудно уложиться в сроки, сосредоточиться на задаче и оставаться организованными. Часто они мысленно ругают себя за то, что у них недостаточно мотивации, чтобы изменить свое поведение. В этих случаях причиной может быть СДВГ, и, обратившись за лечением от обоих расстройств, они могут лучше контролировать свои мысли, эмоции и поведение, а также улучшить свою личную жизнь.

Симптомы СДВГ у взрослых

Симптомы СДВГ могут включать следующие²

Проблемы с концентрацией внимания на задаче
Чувство беспокойства
Проблемы организации
Чувство разочарования
Плохое тайм-менеджмент
Импульсивное принятие решений
Плохие навыки преодоления стресса

Различение расстройств

Есть некоторое совпадение между симптомами СДВГ и манией или гипоманией, связанной с биполярным расстройством. Они могут включать отвлекаемость, разговорчивость, трудности с удержанием внимания и потерю социальных функций. Врачи могут использовать несколько критериев, чтобы определить разницу между СДВГ и биполярным расстройством или оценить, возникают ли эти расстройства одновременно. Хорошие признаки СДВГ могут включать начало симптомов СДВГ в раннем возрасте и непрерывность симптомов при отсутствии депрессивного, маниакального или гипоманиакального эпизода.³Точно так же, если симптомы носят циклический характер и наблюдается усиление целенаправленной активности, завышенное самоощущение и снижение потребности во сне, тогда человек может испытывать маниакальный или гипоманиакальный эпизод, а не или в дополнение к нему. СДВГ.⁴

Вот несколько примеров вопросов, которые врач может задать вам для диагностики СДВГ в дополнение к биполярному расстройству:

что делает женщину шлюхой

Испытывали ли вы с детства симптомы гиперактивности, импульсивности или невнимательности?
Вы сейчас боретесь с невниманием или импульсивностью, когда в остальном ваше настроение стабильно?
Есть ли другие факторы стресса окружающей среды, которые могут способствовать возникновению этих симптомов?
Есть ли другие медицинские или психиатрические состояния, которые могут способствовать возникновению этих симптомов?
Мешали ли симптомы вашей работе, отношениям или другим повседневным действиям?

Чтобы точно диагностировать СДВГ и / или биполярное расстройство, вашему врачу необходимо исключить другие потенциальные диагнозы, которые могут вызывать симптомы. Они могут включать нарушения сна, травмы головы, другие соматические заболевания, тревожные расстройства, большую депрессию, расстройства личности, эффекты лекарств и последствия употребления психоактивных веществ.⁵Им также может потребоваться исключить факторы окружающей среды и ситуационные стрессоры, которые могут вызывать симптомы.

Дети с СДВГ и биполярным расстройством

Хотя симптомы биполярного расстройства обычно не проявляются до раннего взросления, детям может быть поставлен диагноз. Ребенок с СДВГ и биполярным расстройством будет иметь поведенческие вспышки, испытывать резкие перепады настроения и действовать импульсивно. Если твой ребенок с СДВГ проявляет завышенное чувство собственного достоинства, демонстрирует рискованное сексуальное поведение, самоповреждает и мало нуждается во сне, тогда он или она также может испытывать манию, связанную с биполярным расстройством.⁶Детский психиатр может помочь исключить другие диагнозы и предложить варианты лечения.

Рекомендации по лечению

Сопутствующий диагноз СДВГ и биполярного расстройства может повысить риск употребления психоактивных веществ. проблемы в отношениях , суицидальное поведение , и юридические проблемы.⁷Поэтому раннее и комплексное лечение необходимо для здорового функционирования. Поскольку последствия биполярного расстройства более серьезны, если их не лечить, для лечения обычно требуется стабилизация настроения перед лечением симптомов СДВГ. Это часто связано с сочетание лекарств, терапии и обучения . Лечение также может включать психообразование о том, как справиться со здоровьем и об опасностях употребления психоактивных веществ, поскольку люди с СДВГ и биполярным расстройством подвержены гораздо более высокому риску расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Поскольку примерно 65% людей с СДВГ и биполярным расстройством будут испытывать тревожное расстройство в течение своей жизни, врач или психиатр может также порекомендовать лечение тревожности.⁷Исследователи не до конца понимают влияние стимуляторов на биполярное расстройство, но некоторые исследования показывают, что стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, могут усиливать тревогу или возбуждение и вызывать манию.⁸Однако лекарства, которые лечат биполярное расстройство, вряд ли усилят симптомы СДВГ.⁹Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах, а также о признаках и симптомах, о которых вам следует немедленно сообщать при приеме лекарств.

Если вы думаете, что у вас может быть диагноз СДВГ в дополнение к биполярному расстройству, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить ваши опасения. Они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для более тщательного обследования. Важно помнить, что симптомы не являются вашей ошибкой, поэтому не бойтесь рассказывать о своих трудностях. Чем точнее вы сможете сообщить о признаках и симптомах, тем больше у вас шансов их вылечить. Обращение за лечением значительно увеличивает ваши шансы на процветание среди жизненных проблем, поэтому подумайте, какие шаги вы можете предпринять сегодня, чтобы получить нужную информацию и лучшую поддержку.

Источники статей

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Последний доступ 5 октября 2019 г.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Последний доступ 5 октября 2019 г.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Последний доступ 5 октября 2019 г.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Последний доступ 5 октября 2019 г.
Троллор Дж. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: концептуальные и клинические вопросы.Med J Aust. 1999, 18 октября; 171 (8): 421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstract. Последний доступ 5 октября 2019 г.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Последний доступ 5 октября 2019 г.
Klassen LJ et al. СДВГ у взрослых и сопутствующие им заболевания с акцентом на биполярное расстройство.J влияет на Disord. 2010 июл; 124 (1-2): 1-8. DOI: 10.1016 / j.jad.2009.06.036. Epub 2009 15 августа. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Abstract. Последний доступ 5 октября 2019 г.
Каустав Чакраборти и Сандип Гровер. Метилфенидат-индуцированные симптомы мании.Индийский J Pharmacol. 2011 фев; 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Последний доступ 5 октября 2019 г.