Расстройство, препятствующее ограничению приема пищи (ARFID)

Прыгать в: Чем АРФИД отличается от анорексии Причины Влияние ARFID на благополучие Получать помощь

Что такое расстройство, препятствующее ограничению приема пищи?

Расстройство избегающего ограничения приема пищи (ARFID) - это расстройство пищевого поведения, похожее на анорексия в том смысле, что потребление пищи ограничено и существует общее сопротивление к еде, что приводит к значительному дефициту питательных веществ и сильной потере веса. Оба состояния также влияют на ваше психологическое и социальное благополучие, а также на ваше физическое здоровье.

Признаки и симптомы ARFID включают чрезвычайно избирательные пищевые привычки, ограниченный выбор продуктов питания, употребление в пищу только очень маленьких порций, трудности с пережевыванием, глотанием и перевариванием определенных продуктов. Дети и взрослые с ARFID иногда проявляют общую незаинтересованность в еде и часто нуждаются в пищевых добавках, а иногда и в питании через внешний зонд, чтобы избежать дефицита питательных веществ и поддерживать нормальный вес.

ARFID поражает в основном младенцев и детей младшего возраста, но иногда продолжается (или даже впервые проявляется) во взрослом возрасте. Ранние исследования показывают, что до 5% детей страдают ARFID, и это состояние считается таким же распространенным, как анорексия и булимия. В отличие от других расстройств пищевого поведения, ARFID чаще поражает мальчиков, чем девочек. Хотя люди с ARFID, вероятно, имеют сопутствующее тревожное расстройство, они реже, чем люди с другими расстройствами пищевого поведения, подвержены депрессии.

Чем ARFID отличается от анорексии?

В отличие от людей с анорексией, которые избегают многих продуктов из-за чрезмерного и навязчивого страха перед ожирением и увеличением веса, люди с ARFID избегают многих продуктов, потому что они боятся удушья или рвоты или их беспокоят такие качества, как текстура, запах или цвет определенные продукты. Дети и взрослые с ARFID не беспокоятся о размере или форме своего тела. ARFID больше похож на крайний случай разборчивости в еде, и те, кто страдает от этого, обычно имеют слабый аппетит, боятся пробовать новые продукты и проявляют большую тревогу из-за возможности заболеть или умереть от пищевого отравления или удушья.

Хотя мотивация к отказу от еды может быть разной, симптомы и проблемы со здоровьем при ARFID и анорексии схожи. Однако, поскольку ARFID признается расстройством пищевого поведения только в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) с 2013 года, о его первопричинах или соответствующем лечении симптомов известно немного. Очень мало исследований ARFID было выполнено с детьми и подростками, и еще меньше со взрослыми.

Что вызывает ARFID?

Точная причина ARFID неизвестна, но, как и в случае со всеми расстройствами пищевого поведения, вероятно, будет задействован целый ряд биологических, неврологических, генетических, экологических и социокультурных факторов. Заболевание чаще встречается у детей, которые в прошлом были чрезвычайно разборчивы в еде или которые не переросли стадию нормального привередливого питания. Ранняя травма, в том числе травматический опыт приема пищи, например, приступ удушья, может сыграть свою роль. Люди с проблемами дефицита внимания, с аутизмом, тревожными расстройствами или умственными отклонениями также имеют более высокий, чем обычно, риск развития ARFID.

Как ARFID влияет на здоровье и благополучие

Малыши и дети с ARFID, которые с самого раннего детства часто демонстрируют крайне привередливые пищевые привычки, могут иметь проблемы с переходом от отдельных продуктов к смешанным и часто отказываются пробовать новые продукты, ограничивая как их калорийность, так и потребление питательных веществ.

Часто встречаются недоедание и желудочно-кишечные проблемы, а также задержка в развитии и задержка роста у детей и потеря веса у взрослых. Дети младшего возраста могут не терять вес, но они также не набирают вес, необходимый для роста и процветания. Вес тела ниже нормы для роста подвергает детей риску дальнейших медицинских проблем.

ты хочешь умереть

Последствия ARFID для здоровья, которые также являются признаками этого состояния, аналогичны эффектам анорексии и включают проблемы со сном, истончение волос, сухость кожи, мышечную слабость, головокружение, ощущение холода, нарушения менструального цикла у женщин, плохое заживление ран, замедление. частота сердечных сокращений, анемия и нарушение иммунитета. Тяжелые случаи могут привести к дисбалансу электролитов и сердечному приступу.

Где получить помощь и чего ожидать

Хотя это серьезное и продолжительное заболевание, ARFID может быть трудно диагностировать. Поскольку очень маленькие дети часто страдают от уникальных симптомов ARFID, лечение обычно начинается со специализированной педиатрической помощи и семейной терапии, чтобы обеспечить надлежащий уход. Без лечения ARFID, вероятно, продолжится и во взрослой жизни. Лучше всего начать с лечащего врача или педиатра вашего ребенка, которые при необходимости могут направить вас к специалистам как по психическому, так и соматическому здоровью.

Необходимо гораздо больше исследований и понимания ARFID, чтобы дать рекомендации по наиболее подходящей и успешной форме лечения. Хотя доказательства ограничены, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , который использовался для успешного лечения других расстройств пищевого поведения, был предложен в качестве потенциального лечения. КПТ с детьми может принимать несколько иную форму, чем со взрослыми, включая различные формы игры для решения эмоциональных проблем и обучающие навыки, которые помогают семье управлять состоянием их ребенка. Отчеты о конкретных случаях показывают, что другие методы лечения, обычно используемые для лечения расстройств пищевого поведения, такие как семейная терапия, госпитализированное повторное кормление, которое может включать кормление через зонд в тяжелых случаях и, в некоторых случаях, лекарства, все требуют дальнейшего изучения, но могут быть рассмотрены в лечении ARFID у детей и взрослых.

Источники статей

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения: расстройство, препятствующее ограничению приема пищи (ARFID). Доступно по адресу: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. Доступ 30 июля 2019 г.
Томас Дж. Дж., Вонс О. Б., Эдди К. Т. и др. Когнитивно-поведенческое лечение расстройства избегающего / ограничительного приема пищи.Современное мнение о психиатрии. 2018; 31 (6): 425-430. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. Доступ 30 июля 2019 г.
Циммерман Дж. И Фишер М. Расстройство избегающего / ограничивающего приема пищи (ARFID). Актуальные проблемы охраны здоровья детей и подростков. 2017, 47 (4): 95-103. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. Доступ 30 июля 2019 г.
Томас Дж. Дж., Лоусон Э, Микали Н. и др. Расстройство избегания / ограничения приема пищи: трехмерная модель нейробиологии с последствиями для этиологии и лечения.Текущие отчеты психиатрии.2017; 19 (54). Доступно по адресу: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. Доступ 30 июля 2019 г.

Последнее обновление: 13 авг.2020 г.