Нервная анорексия

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, более известная как анорексия, представляет собой как расстройство пищевого поведения, так и нарушение обмена веществ, которое приводит к чрезмерной потере веса и крайней худобы, вызванным голоданием. Согласно исследованиям, собранным Национальной ассоциацией расстройств пищевого поведения, примерно у 2 процентов американских женщин и 0,3 процента мужчин в течение жизни развивается анорексия. Хотя анорексия чаще всего поражает девочек и женщин подросткового возраста, она может развиться у любого пола, возраста, расы или культурного происхождения. Спортсмены, танцоры и все, кто работает или учится в отрасли, делающей упор на стройное телосложение, подвергаются особенно высокому риску.

Помимо крайней худобы и страха набрать вес, общие признаки и симптомы анорексии включают пропуск приемов пищи, отказ от приема пищи в общественных местах, частые упоминания или жалобы на увеличение веса, интенсивные режимы физических упражнений и прикрытие слоями одежды, чтобы замаскировать худобу. Если вы страдаете анорексией, вы поглощены собственными усилиями, чтобы контролировать форму и размер своего тела.

Что вызывает анорексию?

Хотя расстройства пищевого поведения связаны с едой, корень проблемы - психологический. При анорексии вы резко ограничиваете пищу и одержимо контролируете свой вес, потому что приравниваете худобу к самооценке. По вашему мнению, чем вы тоньше, тем больше вы цените, поэтому вы никогда не сможете быть достаточно тонкими. К сожалению, это искаженное представление о том, как должно выглядеть ваше тело, может вызвать у вас сильное недомогание.

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, нет единой известной причины, но многие факторы влияют на развитие анорексии. Ваш риск увеличивается, если у вас есть близкий член семьи, например, родитель или брат или сестра, с расстройством пищевого поведения. Обсессивно-компульсивные черты личности, такие как перфекционизм и чувствительность, обычно связаны с анорексией.

Генетика, по-видимому, играет важную роль, хотя исследователи только начинают выяснять, какие гены задействованы и какие изменения в этих генах повышают риск развития анорексии у людей. Ученые-генетики определили гены, связывающие анорексию с депрессией, тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством. Они также обнаружили, что определенные гены метаболизма, связанные со сжиганием жира, физической активностью и устойчивостью к диабету 2 типа, по-видимому, сочетаются с генами, связанными с психическими заболеваниями, и эта комбинация, по-видимому, увеличивает риск развития анорексии. Хотя эти открытия и интересны, на самом деле это всего лишь капля в исследовательском ведре, поскольку, вероятно, в развитии анорексии участвуют сотни тысяч генов, как и в развитии многих других заболеваний и расстройств.

Как анорексия влияет на ваше здоровье и благополучие

Анорексия возникает из-за множества физических, психологических и эмоциональных проблем и может вызывать их. В конечном итоге голодание может вызвать серьезные физические осложнения, такие как:

Аномально низкая частота сердечных сокращений
Падение артериального давления
Аномальный анализ крови
Повышенный риск сердечной недостаточности
Повышенный риск потери костной массы (остеопения или остеопороз)
Потеря мышечного тонуса
Обезвоживание, которое в крайних случаях может привести к почечной недостаточности.
Нерегулярные периоды у женщин
Снижение тестостерона у мужчин
Чувство слабости, усталости, головокружения или приступы обморока
Сухая кожа, которая также может приобретать желтоватый оттенок
Голубоватый цвет на кончиках пальцев
Сухие волосы и выпадение волос
Пуховые волосы, растущие по коже, чтобы согреться

Вы также можете испытать некоторые или все психологические и эмоциональные проблемы, связанные с анорексией, в том числе:

Ложь о своих привычках в еде
Раздражительность
Отказ от общественной деятельности
Эмоциональная подкладка
Навязчивые мысли и поведение, связанные с увеличением веса
Чувство неуверенности в том, как ты выглядишь
Снижение интереса к сексу
Беспокойство и депрессия
Суицидальные мысли

Где получить помощь и чего нельзя

Нервная анорексия - это серьезное, а иногда и летальное состояние физического и психического здоровья, которое требует надлежащей диагностики и лечения. После установления диагноза может быть назначена комбинация психотерапии, медицинского лечения и консультирования по питанию.

Если вы еще не работаете с психиатром, вы можете начать с разговора со своим лечащим врачом. Опишите свои симптомы и чувства, которые вы связываете со своим поведением. Возможно, будет полезно составить список симптомов, которые вы испытываете, до приема. Не забудьте указать всю необходимую личную информацию, такую как семейный анамнез расстройств пищевого поведения, серьезный стресс, недавние изменения в жизни и типичный дневной режим питания. В дополнение к физическому обследованию, включающему тесты для оценки того, страдаете ли вы от каких-либо физических последствий переедания, ваш основной лечащий врач может задать вопросы о ваших ежедневных пищевых привычках, ваших мыслях, а также о ваших мыслях и чувствах по поводу вашего веса и внешнего вида. Не стесняйтесь обсуждать свои эмоции, мысли или другую информацию, которая может показаться не связанной с перееданием; Важно дать вашему поставщику услуг полную картину вашего психического и физического здоровья.

Если ваш врач подозревает диагноз анорексии, он сможет направить вас к лицензированному специалисту в области психического здоровья. Важно обратиться за лечением к человеку, имеющему соответствующее образование, подготовку и опыт для лечения вашего конкретного состояния. Убедитесь, что вы согласны с их подходом к лечению анорексии, понимаете предлагаемый план лечения и то, что они видят в качестве вашей основной цели для выздоровления. Если вас не устраивают его ответы или вы чувствуете себя комфортно, работая с этим человеком, подумайте о том, чтобы узнать мнение другого человека.

Специалисты в области психического здоровья, которые лечат анорексию, могут использовать разные стили терапии и использовать различные инструменты, которые помогут вам перейти к состоянию выздоровления. Первая линия лечения обычно индивидуальна. когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , относительно краткосрочная форма беседы один на один, которая может помочь вам понять, как ваши негативные мысли и чувства о себе и о еде связаны с вашим расстройством пищевого поведения. Психотерапевт научит вас управлять своими чувствами и поможет выработать новые способы мышления и поведения в отношении еды. В то же время КПТ может помочь вам научиться справляться со стрессом и решать любые ваши более широкие проблемы и конфликты, такие как ваша самооценка и ваши отношения с семьей, друзьями и коллегами. Наконец, КПТ может помочь вам научиться распознавать триггеры, которые могут привести к рецидивам, и справляться с ними. В какой-то момент, помимо индивидуального консультирования, ваш терапевт может порекомендовать групповую терапию или группу поддержки.

Помимо психологического консультирования, другие методы лечения и подходы могут помочь облегчить некоторые симптомы и улучшить поведение, связанное с анорексией. Хотя не было показано, что лекарства улучшают симптомы анорексии, ваш врач может при необходимости прописать лекарства от депрессии или беспокойства. Зарегистрированный диетолог или клинический диетолог может помочь вам достичь или поддерживать здоровый вес, обучая вас правильному питанию и помогая разработать сбалансированный план питания и следовать ему. Ваш лечащий врач может также предложить дополнительные методы лечения, такие как уроки движения, медитация и обучение осознанности, йога, терапия для лошадей или арт-терапия. Эти программы не излечивают анорексию, но они могут помочь снизить уровень стресса, поднять настроение, улучшить образ тела и научить вас лучше контролировать свою жизнь.

Уровень лечения анорексии варьируется от простой до интенсивной амбулаторной поддержки до программ стационарного лечения на неполный и полный рабочий день (с проживанием) в больнице, клинике или центре лечения расстройств пищевого поведения. Серьезность ваших симптомов будет определять уровень и тип необходимой вам медицинской помощи.

Если вам нужна помощь и вы не можете получить ее от кого-либо из ближайшего окружения, позвоните в Национальную ассоциацию расстройств пищевого поведения по бесплатному телефону 1-800-931-2237.

Источники статей

Департамент здравоохранения и социальных служб США Управление женского здоровья: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Доступ 29 июля 2019 г.
Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Доступ 29 июля 2019 г.
Уотсон Х.Дж., Йилмаз З., Торнтон Л.М. и др. Общегеномное ассоциативное исследование идентифицирует восемь локусов риска и указывает на метабо-психиатрическое происхождение нервной анорексии.Природа Генетика. Доступно по адресу: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Доступ 29 июля 2019 г.

Последнее обновление: 4 сент.2019 г.