Реактивное расстройство привязанности: причины, симптомы и лечение

Прыгать в: Причины Симптомы Эмоциональные и социальные расстройства Диагностика Уход Профилактика

Когда ребенок рождается, у него или нее есть физические потребности и потребности в безопасности, которые необходимо удовлетворять быстро и постоянно. Но у младенцев и маленьких детей также есть эмоциональные потребности - их нужно заботить и утешать стабильный и отзывчивый опекун, который может обеспечить им надежную основу для развития и изучения мира. Когда опекуны нестабильны или не реагируют в течение первых нескольких лет жизни ребенка, ребенок подвергается риску развития расстройства привязанности.

Реактивное расстройство привязанности - это тип расстройства, при котором у ребенка не развивается здоровая, стабильная привязанность к опекуну из-за физического и эмоционального пренебрежения. Его редко ставят в качестве диагноза, в первую очередь у младенцев и детей младшего возраста, которые провели свои первые несколько лет без отсутствия стабильного или заботливого лица, осуществляющего уход. В связи с тем, что родители недавно были разлучены со своими детьми на иммиграционной границе США, эксперты вновь обеспокоены.

известные люди с аутизмом или синдромом Аспергера

Причины

Стабильная и благоприятная среда важна для развития ребенка грудного или раннего возраста. Помимо удовлетворения основных физических потребностей и потребностей безопасности, таких как кормление, смена подгузников и безопасное окружение, детям также необходим постоянный эмоциональный контакт, чтобы помочь им справиться с собственными эмоциями. Эмоциональный контакт состоит из человеческих прикосновений и взаимодействий, таких как зрительный контакт, отражение эмоций ребенка в ваших выражениях лица и удержание / успокаивание ребенка.

Маленький ребенок может подвергаться риску развития реактивного расстройства привязанности, если он не получил достаточного ухода и почти не получил эмоциональной реакции со стороны тех, кто за ним ухаживает. Это может включать:

Отсутствие утешения, привязанности и соответствующей стимуляции со стороны лиц, осуществляющих уход
Отсутствие стабильных привязанностей из-за многократной смены основного лица, осуществляющего уход
Получение помощи в условиях, которые предлагают ограниченную возможность привязанности

Примеры этих сред могут включать:

Проживание в учреждении
Часто меняют приемные семьи
Наличие родителей с проблемами психического здоровья или злоупотребления психоактивными веществами
Разлучение с опекунами из-за болезни или по другим причинам
Родители-подростки
Наличие опекуна с умственными недостатками

Исследователям предстоит многое узнать о том, почему у некоторых безнадзорных детей развивается расстройство привязанности, а у других - нет, поскольку у большинства безнадзорных детей не будет признаков реактивного расстройства привязанности. Исследователи обнаружили, что существует связь между продолжительностью депривации и тяжестью симптомов. Мальчики чаще, чем девочки, получают диагноз, но из-за отсутствия исследований и редкости заболевания исследователям трудно оценить распространенность реактивного расстройства привязанности среди детей младшего возраста.

Если вы считаете, что над ребенком пренебрегают или злоупотребляют, вы можете сообщить о жестоком обращении на Национальную горячую линию по борьбе с жестоким обращением с детьми по телефону 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Симптомы

Свидетельства реактивного расстройства привязанности делятся на две категории: поведенческие модели и социальные и эмоциональные расстройства.

Поведенческие модели

Дети с реактивным расстройством привязанности будут казаться замкнутыми в своем поведении, особенно по отношению к опекунам. Они могли бы:

Не ищите утешения, когда расстроены
Не реагировать на утешение, когда расстроен

Эмоциональные и социальные расстройства

Если у ребенка реактивное расстройство привязанности, воспитатели также заметят нарушения в его эмоциях и в том, как они взаимодействуют с другими. Это может выглядеть так:

Беспричинное поведение напуганным, грустным или раздражительным
Отсутствие эмоций в выражении лица (также известное как плоский аффект).
Отказ от общения с другими
Отсутствие интереса к игре

Диагностика

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, родители или опекуны часто сначала обращаются к педиатру своего ребенка, когда замечают, что ребенок не развивается должным образом. Дети могут не набрать должного веса или у них могут развиться сильные колики. Они не так отзывчивы, как их сверстники, очень нерешительны в социальных ситуациях и не реагируют на попытки опекунов их утешить.

Чтобы у ребенка диагностировали реактивное расстройство привязанности, он должен соответствовать нескольким критериям в дополнение к симптомам, перечисленным выше. Им не может быть поставлен диагноз 'расстройство аутистического спектра'. Симптомы также должны появиться после достижения 9-месячного возраста и до того, как ребенку исполнится 5 лет. Симптомы также должны присутствовать не менее одного года.

Если вы считаете, что ребенок может соответствовать некоторым критериям реактивного расстройства привязанности, сообщите о своем беспокойстве педиатру. Они могут провести медицинский осмотр, чтобы определить, имело ли место физическое пренебрежение. Скорее всего, они направят вас к специалисту в области психического здоровья, который сможет их оценить, исключить другие возможные причины и порекомендовать варианты лечения.

У детей с реактивным расстройством привязанности или с признаками расстройства также может быть диагностировано синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), специфическая фобия или другие психиатрические диагнозы.

Если вы являетесь приемным родителем или приемным родителем, получение дополнительной информации об истории ребенка также может помочь профессионалу поставить ему правильный диагноз, а также помочь вам понять, как ребенок был оставлен без присмотра и как вы можете наилучшим образом удовлетворить его потребности. Может быть неприятно иметь безразличного младенца или ребенка, но со временем, поддержкой и терпением ваши отношения с ними могут вырасти.

Уход

Лечение реактивного расстройства привязанности не будет успешным, если ребенка сначала не поместят в безопасную среду, в которой будут удовлетворены его или ее физические потребности и потребности в безопасности. Как только ребенок окажется в безопасной и надежной среде, лечение будет сосредоточено на психообразовании для тех, кто за ним ухаживает. Обычно это включает в себя помощь опекуну в развитии эмоциональных отношений с ребенком, а также решение любых дополнительных проблем, таких как злоупотребление психоактивными веществами, насилие в семье и т. Д., Которые мешают опекуну установить связь с ребенком и удовлетворить его потребности.

Дети с реактивным расстройством привязанности, не получающие лечения, подвержены риску развития психологических проблем в более позднем возрасте.

Профилактика

Воспитатели, которые эмоционально взаимодействуют со своими младенцами, могут предотвратить развитие реактивного расстройства привязанности. Эмоциональная вовлеченность может выглядеть так:

Зрительный контакт
Отражение эмоций ребенка в мимике и словах
Ограничение отвлекающих факторов, например технологий
Взаимодействие с ребенком при смене подгузника или купании его

Есть много способов узнать, как удовлетворить эмоциональные потребности развивающегося младенца. Не стесняйтесь обращаться к педиатру вашего ребенка, если у вас есть вопросы или проблемы. Социальные работники и другие специалисты могут помочь вам убедиться, что вы удовлетворяете физические и эмоциональные потребности вашего ребенка. Уроки для родителей также могут предоставить вам примеры и практические занятия, чтобы эмоционально взаимодействовать с ребенком, а также удовлетворять его физические потребности.

Раннее и комплексное лечение имеет ключевое значение, потому что дети с реактивным расстройством привязанности, не получающие лечения, подвергаются риску развития психологических проблем и других проблем в более позднем возрасте. Это может включать развитие расстройства личности или борьбу с преступным поведением и / или злоупотреблением психоактивными веществами.

Если вы считаете, что у вашего ребенка реактивное расстройство привязанности, не стесняйтесь обратиться к его врачу или специалисту в области психического здоровья сегодня же.

Последнее обновление: 18 ноя 2018