Мнимое расстройство: симптомы, причины и лечение

Прыгать в: Распространенность и причины Симптомы мнимого расстройства Диагностика Уход

Иногда люди притворяются или вызывают проблемы с физическим или психическим здоровьем для сочувствия и внимания. Это серьезное расстройство психического здоровья, известное как искусственное расстройство, и люди с этим расстройством часто идут на многое, чтобы добиться этого внимания от других. Они могут притвориться больными, вмешиваться в медицинские тесты или вызвать болезнь у себя, или они могут причинить этот вред другому уязвимому человеку, например ребенку, родственнику-инвалиду или пожилому человеку.

Мнимое расстройство ранее называлось синдромом Мюнхгаузена (и синдромом Мюнхгаузена по доверенности), но специалисты в области психического здоровья больше не используют это название при диагностике людей с проблемой. Диагностика и лечение искусственного расстройства может быть сложной задачей, потому что люди с этим заболеванием часто отрицают его и не всегда полностью осознают, почему они симулируют симптомы или вызывают болезнь у себя или других.

Распространенность и причины

Поскольку люди с искусственным расстройством намерены обмануть, они обычно отрицают, что у них есть проблемы с психическим здоровьем. Поэтому исследователям трудно оценить, насколько распространено это заболевание. Клиника Кливленда отчеты что примерно 1% людей, госпитализированных в больницы, страдают искусственным расстройством, но это может быть заниженная оценка.

В 2016 году рассмотрение профессиональной литературы, изданной вПсихиатрия больницы общего профиля, исследователи обнаружили, что примерно две трети пациентов с искусственным расстройством составляли женщины, средний возраст которых составлял 34 года. Приблизительно 42% этих пациентов страдали депрессией в дополнение к искусственному расстройству, и почти 60% предпочитали самовоспалительную травму, а не симулировали ее или лгали о болезни.

Исследователи не знают точной причины искусственного расстройства. Они считают, что ряд факторов может увеличить риск, в том числе:

почему так сложно заводить друзей

жестокое обращение или пренебрежение в детстве
история болезни семьи
хроническое заболевание в детстве
другая травма
семейная дисфункция
социальная изоляция
профессиональный опыт в сфере здравоохранения
расстройства личности

Симптомы фиктивного расстройства

Симптомы искусственных расстройств делятся на две категории: навязанные самому себе и навязанные другим.

Мнимое расстройство, навязываемое самому себе

Люди с этим типом искусственного расстройства будут имитировать в себе физические или психологические проблемы или могут сами спровоцировать травму или болезнь. Они будут изображать других как больных или раненых и будут продолжать этот обман, даже если не получат никаких внешних наград.

Мнимое расстройство, навязываемое другому

Люди с этим типом искусственного расстройства будут симулировать физические или психологические проблемы другого человека, обычно уязвимого и находящегося под их опекой (например, ребенка или старшего родственника). Они могут вызывать симптомы у человека и могут причинить большой физический и эмоциональный вред.

Другие общие признаки искусственного расстройства могут включать:

известные люди с расстройством аутистического спектра

сложная и запутанная история болезни
причудливые симптомы, которые часто меняются
симптомы, которые не поддаются типичному лечению
стремление к проведению медицинских анализов, процедур и операций
обширные знания медицинской терминологии и больниц
доказательства многочисленных операций или процедур (например, шрамы)
отсутствие симптомов при отсутствии наблюдения за пациентом
фальсификация результатов испытаний
предотвращение заживления травмы
прыгая из больницы в больницу
развитие дополнительных симптомов перед выпиской
отказ от психологической оценки

Люди, которые навязывают другому человеку искусственное расстройство, будут колебаться или отказываться разрешить медицинским работникам разговаривать наедине или напрямую со своей жертвой.

Диагностика

При диагностике искусственного расстройства медицинские работники должны сначала исключить физические причины всех симптомов и состояний, о которых сообщает человек. После того, как эти факторы исключены, чтобы получить диагноз «искусственное расстройство», человек должен придерживаться описанного выше поведения, либо навязывая его себе, либо другому человеку. Если искусственное расстройство навязывается другому, то именно преступник, а не жертва, страдает психическим расстройством, и ему ставится диагноз.

Важно отметить, что люди, которые симулируют болезнь в себе или в другом, чтобы получить внешнее вознаграждение (например, деньги, подарки, отсутствие работы), не страдают искусственным расстройством. Они должны обмануть, несмотря на отсутствие внешних наград, чтобы получить диагноз.

Если поведение вызвано другим психическим расстройством, таким как шизофрения или бредовое расстройство, то у человека не будет диагностировано фиктивное расстройство. Однако человек с искусственным расстройством может иметь другие сопутствующие расстройства психического здоровья, такие как депрессия, расстройство личности или расстройство личности.

Уход

Лечение искусственного расстройства может оказаться чрезвычайно сложным, поскольку большинство людей не осознают, что у них есть проблемы с психическим здоровьем, или не понимают, почему они навязывают болезнь себе или другому человеку.

В первую очередь в лечении уделяется первоочередное внимание обеспечению физической безопасности человека или его жертвы, поскольку искусственное расстройство может привести к серьезным травмам и даже смерти. После того, как безопасность обеспечена, обычно рекомендуется психотерапия или консультирование, чтобы помочь человеку изучить свое мышление и развить позитивные навыки совладания с собой, чтобы повысить самооценку и помочь справиться со стрессом.

Лекарства, как правило, не назначают для лечения искусственного расстройства, за исключением случаев, когда у человека есть другое психическое заболевание, такое как депрессия. Также может быть рекомендована семейная терапия, чтобы члены семьи могли научиться поддерживать человека, не усиливая вредное поведение.

Пациенты с искусственным расстройством также могут нуждаться в наблюдении на предмет злоупотребления психоактивными веществами и потенциального суицидального поведения, поскольку они подвержены более высокому риску, чем население в целом.

Если у вас есть любимый человек, который, по вашему мнению, может иметь искусственное расстройство, имейте в виду, что они, скорее всего, будут отрицать это заболевание (даже если им будут представлены доказательства) и откажутся от помощи для своего психического здоровья. Вместо того, чтобы агрессивно противостоять им, убедите их, что вы их любите, и закрепите за ними здоровое и позитивное поведение, а не сосредотачивайтесь на вредных. Обратитесь за советом к специалистам в области психического здоровья и юристам, если вы считаете, что ваш любимый человек представляет опасность для них самих или других.

Если ваш любимый человек причиняет вред другому человеку, расставьте приоритеты в отношении жертвы и примите меры для обеспечения их безопасности, например, уведомите другого опекуна о ваших проблемах или сообщите о жестоком обращении. Вы можете позвонить на национальную горячую линию по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) или по национальной горячей линии по вопросам насилия в семье по телефону 1-800-799-7233, чтобы сообщить о жестоком обращении или получить помощь в соединении с соответствующим Ресурсы.

Источники статей

Американская психиатрическая ассоциация. (2013).Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам(5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.

Йетс, Г. П. и Фельдман, М. Д. (2016).Мнимое расстройство: систематический обзор 455 случаев в профессиональной литературе.Психиатрия больницы общего профиля. Доступно в Интернете по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Дата обращения 10.11.2018.

Клиника Майо.Мнимое расстройство. Доступно в Интернете по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Дата обращения 10.11.2018.

Клиника Кливленда.Обзор фиктивного расстройства.Доступно в Интернете по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Дата обращения 11.10.18.