Депрессия и тревога

Прыгать в: Симптомы большого депрессивного расстройства Симптомы генерализованного тревожного расстройства Лечение

Большинство людей испытывают чувство беспокойство или депрессия во время. Горе, потеря работы, развод, болезнь и другие факторы стресса могут вызвать чувство печали, беспокойства, разочарования и одиночества. Это нормальные реакции на сложные жизненные ситуации.

Некоторые люди испытывают эти чувства ежедневно, не обращая внимания на факторы стресса. Это может помешать возможности выполнять повседневные дела, например, вовремя приходить на работу, надлежащему уходу за собой или уходу за детьми. В этом случае люди могут страдать от депрессии, беспокойства или их сочетания.

Депрессия и тревога могут возникать одновременно. Исследования показывают, что от 10% до 20% взрослых в течение любого 12-месячного периода будут посещать своего лечащего врача во время эпизода депрессивного или тревожного расстройства, и что почти 50% из них будут страдать от сопутствующих заболеваний, вторичных депрессивных или других расстройств. тревожное расстройство.

Наличие сопутствующих депрессивных и тревожных расстройств связано с большей хронизацией, более медленным выздоровлением, повышенной частотой рецидивов и психосоциальной инвалидностью.

Всегда полезно знать, за какими симптомами следует следить и какие методы лечения наиболее эффективны.

Симптомы большого депрессивного расстройства

Существенным признаком большого депрессивного расстройства является двухнедельный период, в течение которого либо большую часть дня почти каждый день бывает подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности. Другие потенциальные симптомы включают:

Значительная потеря веса при отказе от диеты или увеличения веса и изменения аппетита
Бессонница или гиперсомния почти каждый день
Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день
Усталость или потеря энергии почти каждый день
Чувство никчемности или чрезмерной вины
Нарушение способности думать или концентрироваться и / или нерешительность
Периодические мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без плана, попытка самоубийства или план самоубийства

Симптомы большого депрессивного расстройства вызывают значительный стресс или ухудшение социальной, профессиональной или других сфер жизнедеятельности.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Существенной особенностью генерализованного тревожного расстройства является чрезмерная тревога и беспокойство по поводу ряда событий или действий. Интенсивность беспокойства непропорциональна вероятности ожидаемого события. Чрезмерное беспокойство или беспокойство возникает чаще, чем не в течение как минимум шести месяцев.

Тревога и беспокойство связаны как минимум с тремя (или более) из следующих симптомов, при этом, по крайней мере, некоторые симптомы проявляются чаще, чем не в течение шестимесячного периода:

Беспокойство, возбуждение или нервозность
Легко утомляется
Проблемы с концентрацией внимания или потеря сознания
Раздражительность
Мышечное напряжение
Нарушение сна

Чтобы соответствовать критериям генерализованного тревожного расстройства, тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают значительный стресс в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности.

Есть несколько особенностей, которые отделяют генерализованное тревожное расстройство от непатологической тревоги.

Беспокойство чрезмерное и обычно мешает психосоциальному функционированию.
Беспокойство становится более распространенным, выраженным и тревожным.
Беспокойство длится дольше
Беспокойство, скорее всего, будет сопровождаться физическими симптомами (беспокойство, возбужденное состояние).

Люди с генерализованным тревожным расстройством могут испытывать соматические симптомы (потливость, тошноту, диарею), мышечное напряжение и чрезмерную реакцию испуга.

Лечение тревоги и депрессии

План лечения сопутствующих тревожности и депрессии должен быть разработан таким образом, чтобы помочь человеку справиться и уменьшить симптомы обоих расстройств одновременно.

Несколько форм психотерапии широко доступны и эффективны как при тревоге, так и при депрессии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): эта краткосрочная терапия помогает заменить негативные и непродуктивные модели мышления более реалистичными и полезными. Это лечение направлено на принятие конкретных мер по управлению и уменьшению симптомов.
Терапия межличностным разговором: эта терапия, ориентированная на привязанность, направлена на решение межличностных проблем и симптоматическое выздоровление.
Терапия по решению проблем: эта процедура помогает людям научиться эффективно справляться с негативными последствиями стрессовых жизненных событий.

Как тревожные, так и депрессивные расстройства поддаются лечению препаратами селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибитора обратного захвата серотонина норадреналина (ИОЗСН).

Долгосрочное комбинированное лечение (психотерапия и медикаментозное лечение) обычно рекомендуется людям с сопутствующей тревогой и депрессией.

Источники статей

Хиршфельд Р. Коморбидность большой депрессии и тревожных расстройств: признание и управление в первичной медицинской помощи.Журнал первичной медицинской помощи по клинической психиатрии, Том 3 (6), 2001: 244-254.

2. Американская психологическая ассоциация,Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013 г.

Последнее обновление: 7 мая 2021 г.