Лексапро (эсциталопрам)

Прыгать в: Как работает Lexapro Что лечит Lexapro Типичная доза Побочные эффекты

Когда ряд сложных семейных и финансовых проблем одновременно достигли апогея, 43-летняя Сюзанна * начала чувствовать, что катится по спирали в темное и, казалось бы, неизбежное место в ее разуме, которое, как она подозревала, было настоящей депрессией. Визит к психиатру подтвердил ее подозрения, и вместе они с врачом согласились, что в то время необходимы антидепрессанты. Психиатр прописал Lexapro, и всего через пару недель после приема первой таблетки Сюзанна начала чувствовать себя более обнадеживающей и снова стала похожей на себя прежней. В течение 18 месяцев, когда она принимала Лексапро, ее умственное мировоззрение улучшилось и оставалось здоровым, поэтому она смогла работать с психотерапевтом и научиться справляться с тяжелыми личными обстоятельствами. Ее жизнь наладилась.

Но не так для 16-летней Корали *, которая боролся с сильной тревогой и паникой приступы в средней школе, а также был прописан Lexapro. В течение двух недель после начала приема лекарств, вместо того, чтобы почувствовать себя лучше, ее настроение становилось все мрачнее и мрачнее. Вскоре у Корали появились мысли о самоубийстве. Она никогда не действовала в соответствии с этими мыслями, но после того, как они стали достаточно сильными, чтобы доставить ее в отделение неотложной помощи, она перестала принимать Лексапро, и ее родители обратились к новому лечению, которое включало более интенсивную психотерапию.

Большинство людей чувствуют себя лучше с антидепрессантами, но для некоторых - особенно для людей моложе 25 лет и людей с биполярной депрессией - эти препараты могут усугубить психические расстройства, говоритPsycomСоветник редакционной коллегии Крис Эйкен, доктор медицины. Доктор Айкен также является директором Центров лечения настроения в западной части Северной Каролины и главным редактором The Carlat Psychiatry Report. Поддерживайте тесный контакт со своим врачом, если вы не чувствуете себя лучше или на самом деле чувствуете себя хуже, потому что вам может быть трудно определить, является ли такая реакция признаком серьезной реакции или просто побочным эффектом, который безвреден и будет - говорит он, - уходят со временем.

Как работает Lexapro?

Ни депрессия, ни действие антидепрессантов до конца не изучены. Депрессия долгое время ассоциировалась с более низким, чем обычно, уровнем нейромедиатора или химического посредника в мозге, известного как серотонин. Обычно серотонин помогает передавать сообщения от одного нейрона (клетки мозга) к другому, затем перемещается и перерабатывается, так что обмен сообщениями может быть продолжен. Как и другие антидепрессанты SSRI, Lexapro замедляет этот процесс, что увеличивает количество серотонина, доступного для клеток мозга в любой момент времени, и исправляет то, что считается химическим дисбалансом. Новые исследования показывают, что это увеличение серотонина со временем изменяет и другие системы мозга, и что эти изменения на самом деле ответственны за улучшение настроения.

Доктор Айкен добавляет, что Lexapro повышает уровень нейрозащитных соединений в мозге. Эти соединения помогают клеткам, расположенным в центре настроения мозга, расти и укрепляться, что приводит к улучшению связей и коммуникации между клетками мозга.

Депрессия также рассматривается как воспалительное состояние, и некоторые исследования показывают, что СИОЗС работают, потому что обладают противовоспалительными свойствами. Однако другие исследования показывают, что некоторые СИОЗС не эффективны у людей, в крови которых содержатся маркеры или индикаторы воспаления.^1.2Такие противоречивые результаты помогают медицинским экспертам понять, почему и как некоторые типы антидепрессантов могут работать на одних людей, но не на других.

При каких конкретных условиях назначают Лексапро?

Lexapro классифицируется как антидепрессант, обычно используемый для лечения серьезных депрессивных расстройств и генерализованного тревожного расстройства. По своему усмотрению врачи могут назначать Lexapro при других состояниях, включая паническое расстройство, социальную фобию, обсессивно-компульсивное расстройство, булимию и посттравматическое стрессовое расстройство.

Какая обычная доза Lexapro?

Стандартная начальная доза Lexapro обычно составляет 10 мг один раз в день утром или вечером, с пищей или без нее. Если Lexapro вызывает у вас сонливость, рекомендуется принять его вечером. В некоторых случаях врачи рекомендуют пациенту перейти на более высокую дозу. Чтобы почувствовать действие Lexapro, может пройти от трех до шести недель, хотя некоторые люди реагируют раньше.

Если вы забыли принять Lexapro, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Но если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к графику. Не принимайте двойную дозу и не принимайте больше предписанного количества Lexapro в течение 24 часов.

Кто-нибудь может взять Лексапро?

Лексапро можно назначать взрослым и некоторым подросткам, однако СИОЗС не рекомендуются для всех молодых людей из-за повышенного риска суицидальных мыслей и поведения у некоторых детей и молодых людей. Риск особенно высок у тех, кто ранее испытывал суицидальные мысли или поведение. Молодые люди, их семьи и лица, осуществляющие уход, должны знать об этом риске и обсуждать любые проблемы с лечащим врачом, который может лучше всего определить, перевешивают ли преимущества приема Lexapro риски.³

Перед началом лечения Lexapro убедитесь, что ваш врач знает о любых других состояниях физического или психического здоровья, которые у вас есть, а также о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, добавках или растительных продуктах, которые вы используете для лечения любого медицинского или психологического состояния, включая другие антидепрессанты.

Статья продолжается ниже

Подействует ли мой антидепрессант?

Пройдите одну из наших викторин по лекарствам от депрессии, чтобы узнать, помогают ли лекарства вашим симптомам.

лучший антидепрессант от суицидальных мыслей

Пройдите тест на лекарства от депрессии

Доктор Айкен предупреждает, что даже такой «натуральный» продукт, как зверобой, может вызвать серьезные проблемы при приеме с СИОЗС. Комбинация может вызвать редкое, но серьезное заболевание, известное как синдром серотонина, с побочными эффектами, такими как мышечные подергивания, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, перепады настроения, желудочно-кишечные расстройства и другие симптомы, которые возникают из-за слишком большого количества серотонина в головном мозге.

Также важно сообщить своему врачу, если вы испытывали аллергические реакции на лекарства, подобные Lexapro, или на любой другой тип лекарства или вещества в прошлом. Эта информация поможет вашему врачу определить, безопасно ли вам принимать Lexapro. Имейте в виду, что при использовании Lexapro могут возникать опасные и потенциально опасные для жизни реакции, особенно в сочетании с другими лекарствами.

Генетическое тестирование может помочь определить, является ли Lexapro правильным лекарством для вас, хотя результаты не всегда точны на 100%, и тесты не всегда покрываются планами медицинского страхования, поскольку рекомендации и стандарты тестирования, основанные на фактических данных, еще не установлены.⁴Медицинское тестирование на маркеры воспаления, которое еще не является распространенной практикой в психиатрии, также может помочь сузить ваш лучший выбор антидепрессантов. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг, если вы заинтересованы в проведении таких анализов.

Есть ли побочные эффекты, связанные с приемом Лексапро?

Любой, кто принимает Lexapro или другой СИОЗС, должен находиться под тщательным наблюдением врача и наблюдаться на предмет побочных эффектов. Врач должен быть уведомлен, если настроение не улучшится по прошествии определенного времени или ухудшится в любой момент. К другим побочным эффектам, о которых следует немедленно сообщить лечащему врачу, относятся:

Нервозность
Ворчливость
Беспокойство
Чувство паники
Гиперактивность
Паранойя
Галлюцинации
Путаница
Любые изменения в настроении или поведении
Учащенное сердцебиение
Жесткость мышц
Высокая температура
Тошнота, диарея или рвота
Изменения артериального давления
Потеря физической координации

Д-р Айкен отмечает, что СИОЗС также могут иметь разжижающий кровь эффект, поэтому вы можете заметить усиление менструального цикла или другие типы кровотечений, и вам, возможно, придется прекратить их прием, если вам предстоит операция.

Можно ли внезапно прекратить прием Лексапро?

Всегда сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем прекратить прием Lexapro или изменить дозу. Важно постепенно сокращать прием таких лекарств, как Lexapro, и следить за симптомами отмены, уменьшая дозу. Эти симптомы, которые могут не быть опасными, но могут быть очень неприятными, включают головокружение, беспокойство, бессонницу, эмоциональную нестабильность и ощущение электрического шока (мозговые взрывы). Если симптомы отмены серьезны, вашему врачу может потребоваться немного увеличить уменьшенную дозу, а затем назначить более постепенное снижение.

Медицинский осмотр Криса Эйкена, доктора медицины

*Имена изменены, чтобы защитить конфиденциальность реальных пациентов, которые поделились своими историями с Psycom.

Источники статей

Источники / ссылки

Ван Л., Ван Р., Лю Л. и др. Влияние СИОЗС на маркеры периферического воспаления у пациентов с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и метаанализ. Мозг, поведение и иммунитет. Опубликовано в Интернете 19 февраля 2019 г. Доступно по адресу: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [аннотация] По состоянию на 9 апреля 2019 г.
Линдквист Д., Дхабхар Ф. С., Джеймс Дж. И др. Окислительный стресс, воспаление и реакция на лечение при большой депрессии. Психонейроэндокринология. Февраль 2017 г .; 76: 197-205 Доступно по адресу: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [аннотация] Доступ 9 апреля 2019 г.
Казинс Л., Гудьер И.М. Антидепрессанты и мозг подростка. Журнал психофармакологии. 5 марта 2015 г .; 29 (5) Доступно по адресу: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [аннотация] Доступ 9 апреля 2019 г.
Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. На пути к интеграции фармакогенетики в психиатрию. Текущее мнение в психиатрии. Январь 2019; 32 (1): 7-15. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] По состоянию на 9 апреля 2019 г.

Последнее обновление: 8 января 2021 г.