Зависимость - это психическое заболевание?

Сегодня крупные научные ассоциации признают зависимость как медицинское заболевание. Национальный институт злоупотребления наркотиками [ NIDA ] и Американской психиатрической ассоциации [ КАКИЕ ] оба определяют зависимость как «заболевание мозга», а в DSM-V перечислены критерии классификации зависимости как состояния психического здоровья под названием «расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ».

Однако так было не всегда. В Соединенных Штатах издавна очерняют не только наркотики и алкоголь, но и людей, которые их употребляют. Менее века назад зависимость рассматривалась не как болезнь, не зависящая от человека, а скорее как моральный недостаток, коренящийся в личности человека.

В 1930-х годах, когда ученые впервые начали изучать зависимость, преобладало мнение, что наркоманы - это просто слишком слаб в силе воли, чтобы сказать нет . Поскольку зависимость не рассматривалась как болезнь, не существовало концепции лечения с помощью реабилитационных центров и программ из 12 шагов. Напротив, интенсивные потребители наркотиков и алкоголя рассматривались как дегенераты и преступники, и с ними обращались соответственно; они были заключены в тюрьму или помещены в специальные учреждения, чтобы не причинять неудобства обществу.

сколько времени нужно Adderall XR, чтобы сработать

Волна научного мнения стала меняться, поскольку достижения в исследованиях и технологиях показали, что повторное употребление наркотиков на самом деле привело к физическим изменениям в мозгу, которые подавляют самоконтроль и сохраняют сильную тягу к наркотику. Это открытие разрушило представление о продолжении употребления наркотиков как о «выборе» и дискредитировало аргумент о том, что наркоманы могут просто прекратить употреблять наркотики в любое время, когда захотят.

Потеря контроля: как зависимость меняет ваш мозг

Главный аргумент в пользу того, почему зависимость не следует рассматривать как болезнь, основан на роли выбора. Например, некоторые утверждают, что вы не можете отказаться от рака, но можете отказаться от употребления наркотиков, если приложите для этого силу воли. Этот аргумент применялся и к другим психическим заболеваниям; например, некоторые утверждают, что люди, страдающие депрессия должен просто «перестать грустить». В обоих случаях не признается, что эти заболевания связаны с изменениями в структуре и функциях мозга, которые продлевают болезнь.

Наркотики действуют, стимулируя схему вознаграждения в вашем мозгу. Как правило, система поощрений играет роль в обучении - она ​​существует для того, чтобы вы научились повторять действия, поддерживающие жизнь, такие как еда и сон. Для этого он высвобождает дофамин - химическое вещество, вызывающее чувство удовольствия, - в ваш мозг всякий раз, когда вы занимаетесь деятельностью, которая эволюционно благоприятна для вашего выживания. В результате возникает связь между этим занятием и чувством удовольствия, так что у вас появляется мотивация повторить это действие снова.

сколько габапентина я могу принять

Наркотики используют тот же путь обучения, но ускоряют его. Когда вы принимаете наркотик, он высвобождается в любом месте От 2 до 10 раз больше дофамина по сравнению с естественными процессами. Это вызывает крайнее чувство эйфории, которое сильно мотивирует вас снова принять наркотик. Но по мере того, как вы продолжаете принимать препарат, ваш мозг адаптируется к этим неестественно большим выбросам дофамина, снижая к нему чувствительность.

Результатом является не только толерантность, необходимость принимать все более большие дозы, чтобы почувствовать эффект, но и потеря удовольствия от обычных занятий, которые подкреплялись небольшим количеством дофамина, такими как еда, сон и общение с друзьями. Некоторые люди даже становятся физически зависимыми от препарата, без него сталкиваются с такими симптомами отмены, как тошнота, усталость и бессонница. На этом этапе вопрос о продолжении приема препарата больше не является вопросом выбора; и ваше тело, и ваш мозг стали зависимыми от него, нуждаясь в нем для функционирования и получения удовольствия.

Некоторые люди подвергаются большему риску зависимости

Несмотря на доказательства того, что длительное употребление наркотиков приводит к изменениям мозга, некоторые до сих пор утверждают, что зависимость отличается от других психических заболеваний, потому что первоначальное решение попробовать наркотики остается за человеком. Другими словами, если вы приложите силу воли, чтобы вообще не пробовать наркотики, вы никогда не станете зависимым.

Однако такой образ мышления игнорирует тот факт, что существует несколько факторов риска, находящихся вне контроля человека, которые увеличивают вероятность употребления наркотиков. Например, факторы окружающей среды, такие как взросление с родителями, употребляющими наркотики, или посещение школы, где широко распространено употребление наркотиков. Затем, когда вы начали употреблять наркотики, такие факторы, как генетика, могут повысить вашу вероятность быстрого привыкания; исследования показывают, что генетические факторы объясняют где-то между От 40 до 60 процентов уязвимости человека к зависимости.

приложения от депрессии и тревоги

Наркомания по-прежнему стигматизируется в обществе

За последние 100 лет научное мышление о зависимости проделало большой путь. Большинство медицинских специалистов сегодня относятся к наркомании как к болезни с критериями ее диагностики и рекомендациями по ее лечению. Однако, несмотря на это изменившееся отношение в медицинском сообществе, зависимость по-прежнему подвергается сильной стигматизации в обществе в целом.

К 2014 исследование из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса обнаружили, что «люди гораздо чаще имеют негативное отношение к тем, кто страдает от наркозависимости, чем к тем, кто страдает психическим заболеванием, и не поддерживают политику страхования, жилья и занятости, которая приносит пользу тем, кто зависит от наркотики ». Коллин Л. Барри, доктор философии, член парламента, руководившая исследованием, объясняет разницу в отношении того факта, что «американская общественность более склонна думать о наркомании как о моральном недостатке, чем о состоянии здоровья». Это исследование ясно дает понять, что еще предстоит проделать большую работу по информированию широкой общественности о том, что зависимость - это психическое заболевание.

Если мы хотим помочь людям с зависимостью восстанавливать , мы должны перестать обвинять их в том, что они сделали «неправильный выбор», и отвергать их как изначально плохие или слабые. Вместо этого мы должны распознать сложную сеть социальных факторов и факторов окружающей среды, которые могут привести к употреблению наркотиков, и понять, что зависимость коренится в изменениях в мозге, которые влияют на суждения, принятие решений и самоконтроль.

Биография: Тиффани Чи - писательница из Сан-Франциско, специализирующаяся на вопросах здоровья и благополучия. Она любит читать, заниматься йогой и пробовать новые рецепты.