В поисках помощи в тяжелом горе

Горе - одна из самых глубоко личных эмоций, которые мы испытываем, а также одна из самых публичных; Не зря в каждой культуре Земли есть ритуалы, связанные с горем. Многие из этих ритуалов разворачиваются в течение нескольких дней или месяцев - Шива в еврейской традиции, молитвы в буддизме - отражая тот факт, что горе требует времени. В быстро меняющемся обществе может возникнуть огромное давление, чтобы «преодолеть это» как можно быстрее, и те, кому требуется больше времени, чем другие, могут рассматриваться как подозрительные.

Когда траур пересекает переломный момент между естественной и здоровой реакцией на интенсивное жизненное событие и переходом к чему-то более опасному? Это вопрос, который бросает вызов исследователям, интересующимся феноменом под названием «сложное горе» или «тяжелое горе», в котором люди «застревают», как Терапевт Синтия Стокер называет это. Связано ли приспособление со смертью любимого человека, потерей работы или другим драматическим изменением, например, с чем-то, что влияет на чье-то чувство идентичности, некоторым людям трудно справиться со своим горем и преодолеть его. Оно может стать непреодолимым, и тогда горе может перерасти во что-то вредное.

Скорбь очень индивидуальна и редко следует последовательной траектории. Несмотря на пять стадий горя популяризированная Элизабет Кюблер-Росс, люди не проходят через череду эмоций упорядоченно. Они могут испытывать гнев, непреодолимую печаль, диссоциацию, «затуманенную голову», замешательство, отрицание, торговлю и другие реакции, прежде чем перейти к принятию.

Это может включать в себя жизнь с потерей, а не «преодоление» ее; люди могут помнить и лелеять тех, кого они потеряли, особенно в ключевые годовщины и события. Аманда Рауш, также терапевт Talkspace, сказала, что первый месяц, как правило, самый тяжелый, и что люди испытывают «всплески горя» в три месяца, шесть месяцев, год и другие годовщины, такие как дни рождения и даты свадьбы.

Скорбь очень специфична для каждого скорбящего. Не существует неправильного или правильного способа справиться с потерей, но Рауш сказала, что обычно видит постепенное прогрессирование у своих пациентов. Когда люди справляются со своим горем, она сказала: «По-прежнему совершенно нормально иметь волны горя и всплески печали, но в плохие дни у нас есть хороший день, и еще один, а затем равное количество, а потом в основном хорошо. ”

диагностические критерии dsm-5

Что вызывает осложнения в горе?

Но что происходит, когда горе не переходит в исцеление естественным путем?

Рауш сослался на «увязание», отметив, что у некоторых людей горе становится всепоглощающим. Нет хороших дней, и интенсивность их чувств мешает выполнять даже самые простые повседневные задачи - люди не могут ходить на работу, ухаживать за детьми, купаться и одеваться, не забывать есть или радоваться жизни . Они могут развиваться депрессия , и испытываете крайнюю диссоциацию или замешательство. «Когда ты не можешь позаботиться о себе, - сказала она, - это предупреждающий знак».

«У нас нет диагноза для горя. И это потому, что мы не хотим создавать из этого беспорядок, - предупредил Стокер. Не существует «временной шкалы» для горя, и эксперты с осторожностью относятся к продвижению понятия «типичное» или «нормальное» горе, поскольку его можно использовать против скорбящих, которые не быстро восстанавливаются после потери. Напротив, скорбящих необходимо оценивать на индивидуальной основе, а не патологизировать их, когда им действительно нужна дополнительная помощь.

На риск осложненного горя может повлиять ряд факторов. Внезапная или травматическая смерть может быть труднее для людей, как и исчезновение - чувство неуверенности может способствовать эмоциональной борьбе. Люди с уже существовавшей депрессией могут подвергаться риску, равно как и те, чьи личности тесно связаны с вещью или человеком, которого они потеряли. Выживший член пары, состоящей в браке 50 лет, например, может чувствовать себя изолированным и одиноким, в то время как преданный спортсмен, получивший травму, ставящую конец соревнованиям, может чувствовать себя в море, не зная, кто он, без своих связей с ним. спортивный мир.

Стокер отметила, что иногда потери также могут каскадировать, ссылаясь на пациента, который не испытывал сильных эмоций после смерти члена семьи, но «развалился» после смерти любимого питомца - первая потеря усилила вторую, усугубив состояние ее пациента. эмоции. Она также отметила, что потеря, которая может показаться некоторым людям незначительной, меньшей или несущественной - например, потеря работы или смерть дальнего родственника - может быть очень тяжелой и личной для горевшего. Она отметила, что осуждение людей, переживающих потерю, может помешать их выздоровлению.

известные аутичные люди в истории

Как терапия может помочь людям выздороветь

Идет на терапию может быть полезен любому, кто переживает утрату, независимо от того, переживает ли он тяжелое горе. Руководство Терапевт может быть мощным инструментом для изучения и преодоления потерь в безопасной среде. И Стокер, и Рауш подчеркнули, что единственный выход из горя - это пройти через него, хотя этот процесс может быть интенсивным и временами подавляющим.

Тем, кто переживает тяжелое горе, терапия особенно важно. «Посещение терапевта во время скорби не означает, что вы сломлены, - сказал Рауш. может помочь людям справиться с элементами своего горя. Это может включать в себя изучение прошлых травм, которые всплыли на поверхность, и развитие навыков совладания с собой для самообслуживания во время работы с потерей.

в чем разница между положительными и отрицательными симптомами шизофрении?

Как помочь людям, когда они скорбят

Но для тех, кто застрял в тяжелом горе, сделать шаг к началу терапии может быть невероятно сложно. Некоторые люди могут чувствовать, что они не нуждаются в терапии или не получат от нее никакой пользы, в то время как другие могут с трудом справляться с такими задачами, как поднятие телефона, чтобы попросить о помощи. По словам Стокера, друзьям может быть трудно это наблюдать.

Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь. Рауш предположил, что люди могут помочь, найдя профессионала и связав с ним борющихся друзей или членов семьи - даже если для этого потребуется назначить для них встречу и убедиться, что они появятся, или загрузить приложение Talkspace и настроить их. Оба терапевта подчеркнули, что люди не должны оказывать давление типа «не грусти» или «смириться с этим», вместо этого подтверждая чувства и поддерживая людей, давая им понять, что они любимы и о них заботятся.

По словам Рауша, в случаях, когда депрессия настолько сильна, что близкие опасаются самоубийства, важно проверять, предлагая помощь, и продолжать делать это. По ее словам, часто первое заявление «Я в порядке, я не хочу об этом говорить» принимается за чистую монету. Хотя она посоветовала уважать это утверждение в данный момент, если только кто-то не представляет явного риска для них самих или других, она сказала, что необходимо продолжать поддерживать связь - когда люди в ее собственной жизни боролись с горем, они позже благодарили ее за настойчивость.

Суть в том, что горе никогда не умещается в коробке. Это беспорядок и разительно отличается от человека к человеку. Предоставление любящей поддержки - или просьба о такой поддержке - помогает людям справиться с горем, и некоторым может потребоваться небольшая дополнительная помощь, если их чувства становятся настолько сильными и подавляющими, что они не могут действовать в обычной жизни. Тем не менее, это не должно быть поводом для стыда или чувства неудачи; это всего лишь часть спектра способов, которыми люди реагируют на потери. Любое горе может быть сложным, но сложное горе может потребовать вмешательства.