Собираюсь ли я быть на лекарствах навсегда?

После того, как я лечился в течение 12 лет, мне кажется, что мои бутылочки с таблетками стали продолжением моего собственного тела. Приготовление таблеток превратилось в искусство, которое так же естественно, как дыхание. На данном этапе моей жизни отказ от лекарств - это не то, что я могу предвидеть в ближайшее время или вообще когда-нибудь, если на то пошло. Когда приблизился мой 24-й день рождения, и я осознал, что принимал лекарства ровно половину своей жизни, я не мог не задаться вопросом -я собираюсь вечно принимать лекарства?

В средней школе мне поставили диагноз: тревожное расстройство и начал посещать психиатра, который прописал мне СИОЗС, который нужно принимать ежедневно, и бензодиазепин, чтобы принимать по мере необходимости, что в итоге стало почти ежедневным. Врач не сказал мне, как долго я буду принимать эти рецепты, но я также никогда не спрашивал, потому что это не приходило мне в голову. Все, чего я хотел, это перестать чувствовать себя таким ужасным. Не говоря уже о том, что взросление и становление взрослым было для меня непостижимо. С тревогой и надвигающейся судьбой, затуманивающей мой разум, я едва мог представить, как проживаю передо мной день.

Теперь, когда я прошла долгий путь, проживая жизнь взрослого человека, который может принимать собственные решения, я постоянно задаюсь вопросом, дойду ли я когда-нибудь до того момента в своей жизни, когда откажусь от лекарств. Будет ли когда-нибудь на моем банковском счете перерыв от ежемесячных посещений аптеки? Будет ли моя тумбочка когда-нибудьнебыть заваленным бутылками с таблетками?

В последний раз я отказывался от СИОЗС два или три года назад, и, разумеется, мне довольно быстро вернули их. Я никогда не отказывался от клонопина (что иногда вызывает беспокойство со стороны медицинских специалистов), а самый длительный период, в течение которого я не принимал СИОЗС, составлял, может быть, два месяца.

Кому бы я вообще отказался от лекарств? Была бы моя личность другой? Стал бы я меньше спать? Об этом интересно подумать, но в то же время я не знаю, узнаю ли я когда-нибудь об этом.

Я поговорил с двумя психиатрами, чтобы ответить на мои вопросы и обсудить свои опасения, о которых я знаю, что не могу быть единственным, кто думает. Мы тревожимся и страдающие депрессией кто принимает лекарства от наших состояний, все обречены на благополучие в будущем только в виде проглатываемых таблеток? Если сейчас мы лечимся лекарствами, будет ли так на всю оставшуюся жизнь?

Как я и предполагал, однозначного ответа нет, поскольку все такие разные. Но я подтвердил, что беспокоюсь не только о себе. Апарна Айер, доктор медицины , психиатр, практикующий в Техасе, заявляет: «Это очень распространенная проблема! Люди, которые приходят в мой офис, часто не уверены, что они думают о том, что им поставили диагноз депрессия или тревожность, и им часто нужны заверения в том, что им не обязательно постоянно принимать антидепрессанты ».

недостаток сна вызывает беспокойство

Что касается продолжительности лечения медикаментами, она говорит: «Я думаю, это зависит от человека. Однако большую часть времени я говорю людям, что им не обязательно постоянно принимать таблетки. В то время как некоторые люди предпочитают принимать таблетки, чтобы поддерживать свое психическое здоровье, другие категорически настаивают на том, что они хотят принимать антидепрессанты только в течение короткого периода времени. Я советую этим пациентам быть агрессивными в поисках других форм оздоровления, таких как терапия, чтобы гарантировать, что, если мы решим в какой-то момент прекратить прием лекарства, они будут готовы к этому ».

Марра Акерман, доктор медицины , психиатр из NYU Langone Health, имеет практическое правило, которое служит руководством. «Есть много индивидуальных вариаций. Но предположим, что у вас был конкретный эпизод депрессии или обострение тревожного расстройства, я обычно говорю, что это [продолжительность лечения] составляет от 6 месяцев до года с момента выздоровления, а не с момента, когда приступ начал, или когда вы начали принимать лекарства, но с того момента, когда вы хорошо себя чувствуете ».

Оба психиатра подчеркнули роль количества депрессивных эпизодов в продолжительности лечения медикаментами. Если у пациента было 3 или более эпизода, у него гораздо больше шансов получить еще один. В этом случае прием лекарств, вероятно, будет продолжаться более длительный период времени. Если произошло менее 3 эпизодов, можно разработать план лечения с более короткой продолжительностью приема лекарств.

Что происходит тогда, когда пациент готов прекратить прием лекарств? Доктор Айер предлагает:

«Если мы с пациентом решим, что он готов прекратить прием лекарств, я бы попытался сначала придумать план того, как сократить прием лекарств таким образом, чтобы уменьшить шансы на дискомфорт. Я также хотел бы рассказать пациенту и его семье о некоторых предупреждающих признаках того, что его симптомы могут повторяться или ухудшаться, что вызывает беспокойство, если лекарство эффективно управляет этими симптомами. Я также организовывал частые наблюдения, чтобы пристально следить за ним, чтобы убедиться, что он хорошо справляется с этим прекращением. Это само по себе дает пациенту большую уверенность, зная, что он делает это не в одиночку ».

Доктор Акерман добавляет: «Риск повторного заболевания намного выше при быстром прекращении лечения, чем при постепенном снижении дозы. Я предпочитаю делать это в течение месяцев, если у нас есть такая роскошь, потому что мы можем проверить и увидеть, действительно ли симптомы ухудшаются по мере того, как мы спускаемся. Когда мы дошли до сути, будет легче выполнить титрование »

В общем, у вас может быть больше возможностей, чем вы думаете, когда дело доходит до того, собираетесь ли вы лечиться бесконечно долго, потому что на этот счет нет жестких правил. Нет теста, чтобы определить, действительно ли вы готовы, и единственный способ узнать, хорошо ли вы себя чувствуете, принимая лекарства, - это ... ну ... если вы перестали принимать лекарства, следуя надежному плану ухода за собой, включая терапию.

Итак, я собираюсь вечно принимать лекарства? Я мог бы быть, но я знаю, что если я когда-нибудь захочу сделать решительный шаг и сузиться, у меня будет терапия и система поддержки, которые поддержат меня. Если пробный период на лекарства не помогал, я всегда мог вернуться к ним. Я предпочел бы быть более стабильным, психически здоровым человеком, чего бы это ни стоило - даже если это означает, что для этого мне нужно принимать таблетки.