Почему мы не говорим о выкидышах

Выкидыш и мертворождение - это эмоционально интенсивные и очень уникальные формы горя и травм, которые часто происходят в уединении и в тишине. Для родителей, с нетерпением ожидающих прибытия нового члена семьи, гибель плода - независимо от того, наступает ли она на ранних или поздних сроках беременности - может быть разрушительной. Пелена секретности, которая нависает над этими темами, может затруднить обсуждение, но очень важно выявлять эти разговоры в свет.

Я поговорил с двумя экспертами, психологом из Бостона Алин Золдброд и доктором Элизабет Фителсон с факультета психиатрии Колумбийского университета, об эмоциональных и культурных проблемах, связанных с выкидышем и мертворождением, и о том, как подойти к этому очень необычному жизненному опыту.

Фителсон отмечает, что достижения в медицине стали палкой о двух концах для молодых родителей; Показатели неонатальной смертности резко снижаются, и многие люди думают, что врачи способны «исправить» все, что встречается на их пути. По ее словам, общественное мнение о беременности изменилось. Это уже не событие, связанное с высоким риском для гестационного родителя и ребенка, а обычное дело, и проблемы во время беременности считаются управляемыми.

На самом деле правда сложнее. Более совершенная медицинская помощь упростила выявление и лечение проблем во время беременности. Но некоторые проблемы непреодолимы. «В большом проценте беременностей, - говорит она, - все просто не складывается, и выкидыш - это ожидаемый результат». Молчание о статистике выкидышей формирует наше представление о беременности и воспитании детей, часто в ущерб будущим родителям.

По данным March of Dimes, организации, занимающейся вопросами благополучия новорожденных, около 10-15 процентов беременностей заканчиваются выкидышем, с потерей беременности до 20 недель. Реальное число может быть намного выше, поскольку некоторые беременности незаметно заканчиваются еще до того, как люди узнают о своей беременности. Хотя относительно частый характер выкидыша не делает его менее трагичным, он подчеркивает, что этот опыт не является исключительным, и родители, столкнувшиеся с выкидышем, далеко не одиноки. Мертворождение, смерть через 20 недель, встречается гораздо реже и встречается менее чем в 1% беременностей, но, учитывая количество беременностей в Соединенных Штатах в любой год, это огромное количество людей, испытывающих сильные эмоциональные переживания.

как объяснить депрессию тому, кто не понимает

Почему так сложно говорить о выкидышах

Я спросил Фительсона, почему выкидыш - довольно распространенное явление, почему об этом так сложно говорить?

Эти медицинские разработки, по ее словам, сопряжены с дополнительными трудностями, такими как чрезвычайно точные тесты на беременность, которые могут определить беременность на очень раннем этапе, а также передовые методы диагностики и медицинской визуализации, связанные с ними. Из-за этого многие родители с самого начала тесно отождествляют себя с плодом, что усугубляет потерю - и это усугубляется, по ее словам, все более частым участием негестационных родителей (то есть родителей, не вынашивающих ребенка) в беременности. В этом нет ничего плохого, и родители не должны бояться быть взволнованными и связанными с беременностью, но эти чувства могут усилить чувство потери.

Она комментирует, что традиционная мудрость не объявлять о беременности до истечения первого триместра, когда резко падает риск выкидыша, может иметь непредвиденные последствия. Если родители никогда не сообщают о беременности, им также может быть сложно объявить о ее потере. «Это оставляет женщин изолированными, потому что они на самом деле не делились», - говорит Фителсон, из-за чего неудобно объявлять о беременности и о плохом исходе одновременно.

«Поскольку о выкидышах много не говорят, женщины ожидают, что все будет хорошо», - добавляет она, подчеркивая опасность того, что беременность - это обычное дело. Многие из ее пациентов не просто переживают горе. Они также испытывают чувство вины и стыда, задаваясь вопросом, сделали ли они что-то не так или каким-то образом стали причиной потери беременности. «Это очень трудное чувство, когда это вовсе не правда».

Для некоторых будущих родителей выкидыш может ощущаться как потеря ребенка, но этот ребенок занимает странное пороговое пространство за пределами семьи. В то время как родители могут ждать ребенка, думая о том, как они могут выглядеть и какими людьми вырастут, посторонние в отношениях никогда не встречают ребенка и никогда не формируют привязанность. Вне разбросанных ультразвуковых фотографий ребенок - абстракция, которая может привести к резким комментариям, даже если они сделаны из лучших побуждений.

Родители могут услышать: «Ну, по крайней мере, вы знаете, что можете забеременеть», «этого просто не должно было быть», «теперь они в лучшем месте» или «вы всегда можете попробовать еще раз» вместо выражения сочувствия и общего горя. «Многие люди его преуменьшают», - комментирует Золдброд. «Это невероятно травматично». Из-за отсутствия подтверждения родители не решаются рассказывать о своем опыте откровенно.

социальные сети о психическом здоровье

Трудно и негестативным родителям. Хотя они не испытывают физических и гормональных изменений во время беременности и ощущения, что внутри них растет другой человек, они также формируют привязанность. Многие негестационные родители активно участвуют в беременности как активные участники, но когда дело доходит до потери беременности, друзья и даже семья могут не понимать, насколько эмоциональным может быть этот опыт. Опасаясь отсутствия сострадания, люди могут тихо и наедине горевать.

Как справиться с эмоциональными последствиями выкидыша

Фителсон отмечает, что тревога, депрессия и стресс могут сопровождать выкидыш, а у беременных родителей эти эмоциональные реакции могут быть усилены быстрым гормональным изменением, которое сопровождает потерю беременности. Их тела физически и гормонально готовятся к событию, которого не происходит, и для людей, которые «чрезвычайно чувствительны к гормонам», говорит она, это может привести к эмоциональному срыву.

Она подчеркивает, что эти чувства действительны: выкидыш - это потеря, независимо от того, считают ли родители потерю ребенка или потерю потенциала. У родителей, которые изо всех сил пытались забеременеть, это может сопровождаться более сложными чувствами, включая, возможно, горе по ранее потерянным беременностям. Горе может вытекать из других аспектов жизни - люди могут переживать смерть близких или серьезные изменения в жизни, и горе может начать ощущаться подавляющим.

«Нет никаких правил, - говорит Фителсон, - относительно горя и выздоровления после выкидыша и мертворождения». Каждый человек реагирует на травму по-своему и в своем собственном темпе. Для друзей и членов семьи очень важно уважать и подтверждать это горе. Признание горя и отношение к выкидышу и мертворождению как к реальным потерям создают безопасное пространство для людей, которые могут рассказать о своем опыте.

Также важно время, чтобы скорбеть, в том числе, если возможно, отпуск. Некоторым людям полезно путешествовать - или заниматься проектами - в то время как другим нравится проводить какое-то личное время. Для тех, кто переживает мертворождение, возможность подержать ребенка, сделать фотографии и сохранить памятные вещи, такие как следы или обрезки волос, может быть невероятно ценной. Такие организации, как Now I Lay Me Down to Sleep, предлагают фотографам-добровольцам увековечить память о мертворождении, и даже если родители не готовы сразу взглянуть на эти фотографии, они могут быть ценными в будущем.

Она отмечает, что среди ее пациентов, когда люди начинают говорить о выкидышах и мертворождении, друзья и родственники часто выходят из лабиринта с собственными историями. Информация о том, что другие пережили этот опыт, может помочь людям справиться с горем и найти общность, а посещение группы поддержки при выкидышах или мертворождении может быть очень полезным. Общественные организации, родильные дома, больницы и специалисты в области психического здоровья часто предлагают группы по прерыванию беременности и могут разделять их по гестационному возрасту, чтобы люди могли общаться с родителями, которые знают, что они чувствуют.

«Самое важное для женщин, у которых случился выкидыш, - говорит Золдброд, - это присоединиться к группе поддержки выкидышей. В группе поддержки выкидышей люди понимают вашу боль. Еще одна ужасная черта выкидыша - или бесплодия - это невероятная зависть, которую испытываешь, когда видишь беременных женщин ... в группе поддержки выкидышей никто не скажет тебе, что ты попадешь в ад из-за таких чувств ».

Иногда поддержки друзей и семьи недостаточно. Есть повод для беспокойства, когда горе начинает мешать жизни людей и когда у них возникают проблемы с повседневными делами. Если кто-то кажется склонным к суициду или задумывается о самоповреждении, особенно важно получить помощь извне. Но терапия может быть полезной, даже когда люди не чувствуют, что их горе вышло из-под контроля - разговор с профессионалом в безопасной обстановке может помочь людям распознать горе и справиться с ним, с партнером или без него. И дело не в том, чтобы «преодолеть это», а в том, чтобы двигаться вперед.

Выкидыш не обязательно должен быть предметом молчаливого осуждения и стыда, но это процесс, который начинается у каждого человека за раз. Откровенное высказывание о невынашивании беременности может уменьшить чувство одиночества, в то время как подтверждение действительности горя может помочь родителям чувствовать себя более комфортно, скорбя вместе со своим окружением, а не изолированно.