Влияние Covid-19 на уровень самоубийств

Мы уже наблюдаем неуклонный рост числа самоубийств за последние два десятилетия, и новый отчет The Well Being Trust опубликованный в прошлом месяце, обнаружил, что еще 75 000 человек могут умереть от того, что они называли смертью отчаяния (в том числе самоубийство и употребление психоактивных веществ) из-за Covid-19.

Факторы риска самоубийств, связанных с Covid-19

В физические симптомы нового коронавируса о новом коронавирусе хорошо сообщалось в течение нескольких месяцев, но это несколько психологических и социологических факторов, которые только начинают вызывать тревогу. Сочетание физического дистанцирования, экономического стресса, препятствий на пути к лечению психических заболеваний, всепроникающего национального беспокойства и резкого роста продаж оружия создают то, что JAMA Психиатрия называют идеальным штормом смертности от самоубийств.

По словам Дэвида Ганнелла, профессора эпидемиологии Бристольского университета и главы департамента эпидемиологии Бристольского университета, самоубийства, вероятно, станут более серьезной проблемой, поскольку пандемия распространяется и оказывает долгосрочное воздействие на население в целом, экономику и уязвимые группы. Бристольская группа по исследованию самоубийств и членовредительства , и его исследовательская группа, которая недавно опубликовала свои выводы вЛанцетная психиатрия.

И эти прогнозы не беспрецедентны. Есть свидетельства того, что смертность от самоубийств увеличилась как после пандемии гриппа 1918 года, так и после вспышки атипичной пневмонии в 2003 году. Мы уже наблюдаем это с работниками на передовой. За последние несколько недель в средствах массовой информации были освещены две истории: о докторе Лорне Брин из Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Аллена и Нью-Йоркском E.M.T Джоне Монделло.

Социальное дистанцирование и изоляция

В течение многих лет исследования были однозначны: изоляция и одиночество вредны для нашего здоровья - как физического, так и психического. Согласно метаанализу, проведенному в соавторстве с Джулианной Холт-Лунстад, доктором философии, профессором психологии и нейробиологии в Университете Бригама Янга, отсутствие социальных связей увеличивает риски для здоровья так же, как выкуривание трех четвертей пачки сигарет в день ... ежедневно. По словам Холта Лунстада, существуют убедительные доказательства того, что социальная изоляция и одиночество значительно увеличивают риск преждевременной смертности, а масштабы риска превышают многие ведущие показатели здоровья.

Коронавирус явно усугубил проблему. Прямо сейчас (по состоянию на 8 мая) почти 200 миллионов человек в Соединенных Штатах находятся под определенным режимом пребывания дома, при этом большая часть личного общения ограничивается членами их собственных семей. То есть, если им посчастливится не жить в одиночестве как это делают 35,7 миллиона американцев. И даже в штатах, где сняты ограничения, многие люди по-прежнему остаются дома.

Все это время в одиночестве убивает наше психическое здоровье в целом. Вот подробный отчет о том, как коронавирус влияет на самые распространенные психические заболевания. Одна из самых больших проблем - самоубийство. Все эксперты, изучающие самоубийство для заработка на жизнь, согласны с тем, что социальные связи играют роль в предотвращении самоубийств. И суицидальные мысли, и идеи связаны с изоляцией и одиночеством.

Экономический стресс

В пятницу Бюро статистики труда сообщило, что уровень безработицы подскочил до 14,7 процента в апреле, что является самым высоким уровнем со времен Великой депрессии. И эти цифры могут быть даже хуже. Правительственные данные взяты из опросов, проведенных во вторую неделю апреля, и к настоящему времени многие другие могут оказаться без работы, и многие самозанятые работники и другие лица, недавно получившие право на пособие по безработице, не включены в эту цифру. Кроме того, опрос работает так, что он учитывает только безработных.а такжеищет работу. Учитывая, что мы находимся в разгаре пандемии, сейчас немногие люди идут на собеседования. Возможная лучшая идея заключается в том, что большинство людей, включенных в число безработных, думают, что это только временное явление.

Долги - это огромное бремя для психического здоровья. Согласно исследованию, представленному Институтом Аспена, 16 процентов самоубийств в США происходят в результате финансовых проблем. Доктор Томас Ричардсон, доктор философии, согласен с тем, что существует тесная связь между долгами и проблемами психического здоровья. Он и его исследовательская группа провели обширный анализ существующих исследований и обнаружили, что долг в значительной степени коррелирует с:

• Депрессия
• Завершение самоубийства
• Завершение самоубийства или попытка самоубийства
• Проблемы с употреблением алкоголя
• Лекарственная зависимость
• Невротическое расстройство
• Психотические расстройства

Все это не ново. После краха фондового рынка в 1929 г.Нью-Йорк Таймссообщила о 100 самоубийствах и попытках самоубийства с 24 октября до конца года. В более поздней истории исследователи подсчитали, что экономический кризис 2007 года в Европе и Северной Америке привел к более чем 10 000 дополнительных самоубийств. Еще одно исследование показывает, что количество самоубийств увеличивается как в годы, когда фондовый рынок сильно падает, так и через год.

Хотя ни у кого нет хрустального шара, наиболее уважаемые экономисты говорят, что восстановление экономики будет долгим и неустойчивым. Для некоторой точки зрения Анита Гопинатх, главный экономист Международного валютного фонда, написала в своем блоге: «Совокупные потери мирового ВВП за 2020 и 2021 годы от пандемического кризиса могут составить около 9 триллионов долларов, что больше, чем у экономик Японии и Германии. комбинированный.

Препятствия на пути к психиатрической помощи

При получении помощи сейчас больше проблем, чем когда-либо. Кабинеты врачей могут быть частично закрыты или требовать проверки температуры на улице, прежде чем вы войдете. Кроме того, люди могут беспокоиться о том, чтобы покинуть свои дома, особенно если им нужно воспользоваться общественным транспортом.

Предпандемия, каждый восьмой посещения в отделение неотложной помощи было связано с психическим здоровьем. Конечно, это не идеальная обстановка, но это важная подстраховка. В этой сети сейчас большая дыра благодаря Covid-19. Люди видят изображения скорой, наводненной пациентами с Covid-19, и могут подумать, что больница слишком растянута, чтобы им помочь.

Хорошая новость заключается в том, что психологи, психиатры и социальные работники уже начали переключать передачи, чтобы обеспечить дистанционную терапию еще до пандемии, но это не получило широкого распространения отчасти из-за проблем с конфиденциальностью. В начале марта Министерство здравоохранения и социальных служб США расслабленный свои правила в отношении конфиденциальности и посещения врача в цифровом формате.

С тех пор количество платформ и приложений для телетерапии увеличилось. Рина Панде, главный врач AbleTo, платформы для телетерапии, в которой работают более 700 врачей из США, рассказала:Обзор технологий MITчто они видели запросы на повышение квалификации на 25% за одну неделю. Talkspace также сообщил о 65-процентном всплеске с середины февраля.

По-прежнему существуют некоторые ограничения на то, как вы можете чувствовать связь по телефону или компьютеру, а не лично. А для людей, страдающих крайней паранойей или имеющих галлюцинации, такое общение может оказаться еще более сложной задачей.

Постоянная и всепроникающая коллективная тревога

Согласно отчету JAMA, возможно, что освещение этих беспрецедентных событий в новостях 24/7 может стать дополнительным фактором стресса, особенно для людей с уже существующими проблемами психического здоровья. Наш распорядок дня полностью изменился, и даже такие вещи, как ношение маски или ожидание в очереди в продуктовом магазине, могут вызывать у вас напряжение.

Вот некоторые общие признаки стресса, вызванного пандемией:

• Бояться и беспокоиться о собственном здоровье и здоровье своих близких
• Изменения в режиме сна или питания
• Проблемы со сном или концентрацией
• Обострение хронических проблем со здоровьем
• Ухудшение состояния психического здоровья
• Повышенное употребление алкоголя, табака или других наркотиков

Увеличение продаж оружия

За последнее десятилетие попытки самоубийств стали более смертоносными. Некоторые исследователи изучали связь между этими показателями летальности и социальными сетями, использованием Интернета и доступностью оружия. Согласно одному исследованию, уровень смертности от огнестрельного оружия составляет 82,5 процента; сокращение, с другой стороны, составляет 1,2 процента. Так что это особенно обеспокоило психиатров и других исследователей самоубийств, когда они увидели новости о резком росте продаж оружия за последние пару месяцев.

На веб-сайте боеприпасов Ammo.com, который доставляет боеприпасы по всей стране (за вычетом четырех штатов), в период с 23 февраля по 15 марта число посещений веб-сайтов увеличилось на 77 процентов, а количество транзакций - на 222 процента. за тот же период по сравнению с первыми тремя неделями февраля. Еще одним показателем роста продаж оружия является то, что федеральные фоновые проверки также растут.

К учиться Гарвардской школы общественного здравоохранения показывает связь между уровнем владения огнестрельным оружием. Исследователи самоубийств обнаружили, что в штатах, где широко распространено оружие, например, в Вайоминге, где 63 процента семей сообщили о владении оружием, уровень самоубийств был выше. Верно и обратное: там, где владение оружием было менее распространенным, уровень самоубийств также был ниже.

Фронтовые рабочие

Врачи, медсестры, техники скорой помощи, директора медицинских учреждений и многие другие находятся на передовой. Их беспокоит собственное здоровье, контакты с семьями, больными коллегами, отсутствие достаточного количества средств индивидуальной защиты и ощущение, что они недостаточно делают для пациентов. Неудивительно, что недавнее исследование, проведенное в Китае, показывает депрессию, беспокойство, бессонницу и страдания, особенно у женщин, медсестер, жителей Ухани и работников, непосредственно участвующих в диагностике, лечении или оказании медсестринской помощи пациентам с подозрением или подтвержденным COVID-19.

Из исследований после вспышки атипичной пневмонии мы знаем, что посттравматический стресс (ПТС) также возможен. В одном конкретном исследовании около 10 процентов сотрудников больницы после вспышки имели сильные симптомы ПИН, связанные с атипичной пневмонией. И примерно у половины из них они остались спустя три года. Другие исследования показали, что, когда симптомы посттравматического стрессового синдрома у человека сохраняются более 6 месяцев после события, они, скорее всего, будут сохраняться и в долгосрочной перспективе.

Одна вещь, которая казалась защитником передовых рабочих, - это знание того, что они делают что-то хорошее. Считая свою работу альтруистической, они положительно влияли на их психическое здоровье.

Как помочь

Самоубийство можно предотвратить, и одна из самых важных вещей, которую может сделать каждый, - это просто: распознать признаки самоубийства:

Эмоциональные маркерыможет включать:

• Чувство подавленный
• Отсутствие интереса к занятиям, которым когда-то нравилось
• Раздражительность
• Злость
• Беспокойство
• Позор или унижение
• Перепады настроения

Вербальные маркерывключать разговор о:

• Убивая себя
• Их жизнь не имеет цели
• Чувствуя себя обузой
• Чувство застревания
• Не желая существовать

Есть два типа суицидальных высказываний или мыслей. Активным заявлением может быть что-то вроде: «Я убью себя». Пассивное утверждение может включать в себя следующее: «Хотел бы я заснуть и не просыпаться» или «Я не возражаю, если меня сбит автобус». Люди часто игнорируют пассивные утверждения, но к ним следует относиться так же серьезно.

Поведенческие маркерыможет включать:

• Изоляция от других
• Не общается с друзьями или семьей
• Раздача имущества или написание завещания
• Безрассудно
• Повышенная агрессия
• Повышенное употребление наркотиков и алкоголя
• Поиск информации о самоубийстве в Интернете
• Сбор материалов (пилюль или оружие)

Если человек думает о самоубийстве, также важно спросить его, есть ли у него план. Если они скажут «да», помогите им немедленно обратиться за помощью. Они могут пойти в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи или позвонить по номеру 911. В любое время они также могут позвонить по номеру 1-800-273-TALK (8255).

Другие вещи, которые мы все можем сделать

Оставайся на связи. То, что мы не можем быть вместе физически, не означает, что мы не можем взаимодействовать друг с другом. Миллионы из нас уже делают это по телефону, видеозвонкам и в социальных сетях. Фактически, Zoom сообщил, что количество звонков по выходным увеличилось на 1900%. И, если кто-то из ваших знакомых относится к одной из этих групп риска, например, работает в сфере здравоохранения, приложите дополнительные усилия, чтобы регулярно проверяться.

Используйте онлайн-терапию и приложения. Нет причин не встречаться с профессионалом прямо сейчас. Большинство из них изменили свою практику, включив онлайн-сеансы, и есть платформы, такие как Talkspace, которые специализируются на телетерапии. Новое приложение чистокровный позволяет предупредить доверенных лиц, если вы действительно испытываете трудности.

Ограничьте количество новостей и социальных сетей. Вы, наверное, уже догадались, что бегущая строка со списком погибших, наклеенная на каждую трансляцию и новость, может быть вредна для нашего психического здоровья, и недавнее исследование подтвердило вашу догадку. Это показывает, что широкое освещение в СМИ коллективного кризиса, подобного тому, что мы сейчас переживаем с Covid-19, может усилить страдания. Кроме того, слишком легко оказаться втянутым в пресс-конференцию после пресс-конференции и навязчиво проверять обновления. Можно установить несколько раз в день, когда вы будете проверять обновления. И придерживайтесь надежных новостных агентств. Слухи быстро распространяются и подпитывают панику.

Измените свои ожидания.Вы увеличиваете свой собственный уровень стресса, создавая нереалистичные цели. Будьте осторожны с собой, советует Д-р Джули Колзет, доктор философии ., и лицензированный психолог в Нью-Йорке (который также принимает пациентов удаленно). Это непростое время. Делать то, что вы можете. С этим согласен доктор Адам Каплин, доктор медицинских наук, нейробиолог из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. «Наша культура не верит в то, что людям нужно время на восстановление и реакцию», - объясняет он.

Сделай что-нибудь другое.Часть проблемы сейчас для людей - это монотонность. Мы не знаем, понедельник сейчас, четверг или апрель - каждый деньточнотакой же. Установление распорядка и смешивание некоторых необычных приключений - хороший способ создать ритм, более похожий на тот, к которому мы привыкли. Подумайте: тематический ужин и вечер кино, счастливые часы Zoom, прогулки по средам, гудки медицинского работника.

Некоторые компании прямо сейчас даже делают специальные пакеты для передовых сотрудников, чтобы их вытащить. В Фонд Данкина 'Радость в детстве' и First Descents объединились, чтобы запустить программу под названием Hero Recharge. Вы можете подать заявку на это здесь . Они предоставят 1000 медицинских работников, которые имеют дело с Covid-19, бесплатное приключение на свежем воздухе.

Один из советов, который доктор Колзет сказал Psycom, - это поиск пользы. Бедствия и трагедии приносят пользу. Вот один: климат набрал несколько баллов, поскольку смог в Китае уменьшился. Возможно, вы слышали о дельфинах и лебедях в Венеции, но оказалось, что вирусная история не соответствовала действительности. (См. Еще одну причину, по которой вы не всегда можете доверять тому, что видите в социальных сетях.)

И хотя существует идея, что бедствия заставляют людей топтать друг друга в эгоистичном безумии, на самом деле они заставляют нас проявлять самое лучшее, самое альтруистическое поведение. Это не значит, что люди не нервничают, мы меньше вовлечены в мелкие ссоры и стрессы. Исследования стихийных бедствий (да, это действительно так) показывают, что, когда ваши индивидуальные цели совпадают с общественными целями, как в случае стихийного бедствия, результатом является чувство единства и принадлежности.

Источники статей

Самоубийство после гриппа 1918 года: Самоубийство и опасное для жизни поведение(1992). Влияние эпидемии, войны, запрета и средств массовой информации на самоубийства: США, 1910–1920 гг. .

Самоубийство после ОРВИ: Международный журнал гериатрической психиатрии (2008). Обзор суицидов пожилых людей и эпидемии тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в Гонконге .

Самоубийства и рецессии: ScienceDaily(2014). Рецессия связана с более чем 10 000 самоубийств в Европе и Северной Америке .

Фондовый рынок и самоубийство: Сеть исследований в области социальных наук(2018). Влияют ли колебания фондового рынка на уровень самоубийств?

Показатели смертности от самоубийств: Американский журнал общественного здравоохранения(2000). Самоубийства в 8 штатах: частота и летальность с разбивкой по демографическим данным и методам .

ОРВИ и ПИН:Канадский журнал психиатрии (2009). Психологическое воздействие эпидемии атипичной пневмонии на сотрудников больниц в Китае: воздействие, восприятие риска и альтруистическое принятие риска .

как попасть в больницу

Длительные последствия посттравматического стрессового расстройства:North CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Психосоциальная адаптация выживших, подвергшихся прямому воздействию, через 7 лет после взрыва в Оклахома-Сити . Компр Психиатрия. 2011; 52 (1): 1-8. DOI: 10.1016 / j.comppsych.2010.04.003.

Медицинские работники подавлены и обеспокоены: J AMA Netw Open(2019). Факторы, связанные с результатами психического здоровья среди медицинских работников, подвергшихся коронавирусному заболеванию 2019.

СМИ усиливают стресс: Психология здоровья(2020). Вспышка нового коронавируса (COVID-2019): усиление последствий для общественного здравоохранения за счет освещения в СМИ .

Последнее обновление: 14 мая 2021 г.

Вам также может понравиться:

Кризис психического здоровья Black BGT

Инновационные меры по предотвращению самоубийств под руководством подростков вселяют надежду и спасают жизни

Я пережила рак груди, но почему-то не чувствую радости

Мой отец умер от депрессии: Пол МакГрегор о росте количества самоубийств среди мужчин

Может ли сотрясение мозга у вашего ребенка спровоцировать депрессию? Перепады настроения? Самоубийство?

Депрессия у мужчин