История онлайн-терапии
Онлайн-терапия имеет много определений. В зависимости от того, какой из них вы используете, его история имеет разное начало.
Большинство людей, составивших каталог истории онлайн-терапии, используют более широкие определения. Некоторые историки полагаю, это началось во время 1972 Международная конференция по компьютерам когда сотрудники Стэнфорда и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе использовали подключенные компьютеры для демонстрации сеанса психотерапии. Это не был настоящий сеанс психотерапии с лицензированным терапевтом и, в отличие от современного Интернета, был ограничен этой небольшой сетью компьютеров. Однако он, по крайней мере, продемонстрировал идею онлайн-терапии.
Если включить терапию по телефону как часть онлайн-терапии, история начнется еще раньше. Записи первого личного разговора между психотерапевтом и клиентом теряются в тайне. Тем не менее очевидно, что люди использовали телефон для оказания психологической помощи. еще в 1960-х .
Те, кто определяет онлайн-терапию как предоставление какого-либо авторитетного совета по психическому здоровью через Интернет, утверждают, что ее история началась в 1986 году с создания «Дорогой дядя Эзра», форума вопросов и ответов Корнельского университета, на котором люди часто обсуждали проблемы психического здоровья. Неясно, кто именно отвечал на вопросы и был ли этот человек лицензированным терапевтом. Согласно Статья 2007 года в Cornell Chronicle , Дядя Эзра был «анонимным сотрудником Корнелла с психическим здоровьем».
За «Дорогим дядей Эзрой» последовало несколько заметных колонок и форумов с советами по психическому здоровью. В 1995 году терапевт Джон Грохол создал общественную беседу по психическому здоровью, которая со временем расширилась и стала Psych Central , популярное издание и форум о психическом здоровье. Затем психолог Леонард Холмс предложил первую консультационную услугу по психическому здоровью, участники которой могли пожертвовать ему деньги. Вскоре последовали и другие платные службы охраны психического здоровья, но ни одна из них сегодня не действует.
Доктор Дэвид Соммерс был первым, кто создал онлайн-терапию, обеспечивающую постоянный диалог и личные терапевтические отношения. Его практика резко отличалась от колонок и форумов, посвященных общественным советам по психическому здоровью, которые ранее определяли эту область. Также созданный в 1995 году, он использовал электронную почту и несколько чатов в режиме реального времени, чтобы обеспечить терапию сотням клиентов во многих странах. В отличие от бесплатных публичных форм, клиенты платили Соммерсу плату за частную индивидуальную терапию, которая больше напоминала традиционную терапию.
В том же году терапевт Эд Нидхэм запустил программу Cyberpsych Counseling и взимал 15 долларов за каждый проведенный им часовой сеанс. По словам Нидхэма, Нидхэм был первым терапевтом, который использовал исключительно чаты для работы с клиентами. психотерапевт Дрор Грин , пионер в изучении и практике онлайн-терапии.
В течение 2000-х годов онлайн-терапия постепенно становилась все более популярной и распространенной. Предприятия и терапевтические практики начали пытаться расширяться, чтобы одновременно лечить тысячи клиентов.
как бороться с паническими атаками на работе
В 2012 году Орен и Рони Франк запустили Переговорное пространство , платформа онлайн-терапии, которая быстро эволюционировала и предлагала безлимитный обмен сообщениями . Это не первая компания, которая предоставляет чат-комнаты для совместной работы терапевтов и клиентов. Тем не менее, он предоставил онлайн-терапию исторического масштаба. Даже на ранних этапах платформа давала клиентам более надежный опыт, чем простой обмен электронными письмами с терапевтом. Используя приложение на своих смартфонах, клиенты могли отправлять текстовые, видео и голосовые сообщения в одной комнате, в любое время и без ограничений. Talkspace во многом определил ландшафт онлайн-терапии в 2010-х годах, и многие аналогичные компании последовали этому примеру.
Этические и правовые изменения в истории онлайн-терапии
Конгресс принял Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования [ HIPAA ] в 1996 году. С тех пор HIPAA является основным фактором, определяющим, является ли медицинская онлайн-служба этичной и соответствующей закону. Это сложный закон, во многих областях которого люди все еще не могут толковать. Однако по своей сути это простое стремление обеспечить конфиденциальность и безопасность информации о пациентах.
HIPAA оказала значительное влияние в 2000-х годах, когда многие терапевты начали использовать Skype для проведения онлайн-терапии на основе видео. Узнав, что Skype не соответствует требованиям HIPAA, некоторые из них отказались от него и перешли на более безопасные платформы, такие как VSee .
В 1997 году специалисты в области психического здоровья сформировали Международное общество психического здоровья в Интернете [ ISMHO ]. Его миссия заключалась в продвижении и продвижении онлайн-методов лечения психических заболеваний, включая онлайн-терапию. Многие подобные организации возникла в течение следующего десятилетия, часто с большим упором на обеспечение этичности онлайн-терапии и отсутствия нарушения каких-либо законов о здравоохранении или конфиденциальности. Некоторые из них были посвящены исключительно обучению специалистов в области психического здоровья эффективному и этичному использованию онлайн-терапии.
По мере того как все больше терапевтов начали практиковать онлайн-терапию и работать с клиентами за пределами тех штатов, в которых они жили, возникло этическое противоречие. Еще до того, как онлайн-терапия стала более популярной, государственные органы лицензирования запрещали специалистам в области психического здоровья заниматься за пределами штата или штатов, в которых они были лицензированы. Тем не менее, не было ясно, что эти государственные правила применяются к онлайн-терапии. HIPAA также не обязательно ограничивало практику онлайн-терапии между штатами.
Некоторые терапевты считали, что запрет или даже неодобрительное отношение к межгосударственному лечению нарушил цель онлайн-терапии. Другие строго соблюдают этические рекомендации и строгое толкование как HIPAA, так и правил государственного лицензионного совета.
Например, когда доктор Лиза Герман начала ее практика онлайн-терапии , она решила работать только с клиентами в своем штате. Из-за отсутствия национальной инфраструктуры этических норм и правил онлайн-терапии ей было неудобно обращаться к клиентам за пределами ее штата. Она хотела лечить клиентов в других штатах, но понимала необходимость соблюдения этических норм.
По сей день трудно сказать, делала бы Герман что-нибудь неэтичное или незаконное, если бы она использовала онлайн-терапию для работы с клиентами за пределами своего штата. Интернет-терапевт Марк Зола описал этический и правовой ландшафт онлайн-терапии как «дикий запад». Комитеты по лицензированию постоянно обновляют правила, и специалисты в области психического здоровья изо всех сил стараются не отставать.
Клэй Кокрелл, терапевт и ведущий Подкаст онлайн-консультирования , однажды взял интервью у юриста, который попытался составить каталог законов всех 50 штатов, касающихся онлайн-терапии. Юристу потребовалось около года, чтобы пройти от штата к штату. К тому времени, как он закончил, некоторые законы уже были изменены. Эта модель, скорее всего, сохранится в течение многих десятилетий или до тех пор, пока не появятся национальные рекомендации.
Исследования, подтвердившие онлайн-терапию
Неизвестно, когда было проведено первое исследование онлайн-терапии. Тем не менее, существуют документированные исследования на протяжении более двух десятилетий. С 1996 года исследовательская группа Амстердамского университета изучал онлайн-когнитивно-поведенческую терапию [CBT]. Благодаря их исследованиям и пропаганде голландское медицинское страхование начало покрывать онлайн-CBT в 2005 году.
Вот некоторые другие известные исследования, которые подтвердили эффективность онлайн-терапии в недавней истории:
- 2004: Компьютерная когнитивно-поведенческая терапия привела к большему удовлетворению лечением, чем традиционная терапия, согласно исследование Колумбийского университета.
- 2006-2010: A исследование продемонстрировали положительный эффект телетерапии на более чем 98 000 душевнобольных.
- 2009: Терапия может быть эффективной, если проводится онлайн, согласно исследование опубликовано в The Lancet .
- 2014: А исследование из Цюрихского университета доказал, что онлайн-терапию можно сравнить с личной терапией.
- 2017: А исследование из Колумбийского университета подтвердили положительный эффект текстовой онлайн-терапии.
Что станет следующей главой в истории онлайн-терапии?
В 2004 году основатель Psych Central Джон Грохол писал:
как узнать, что у вас стресс?
«Сегодня электронная терапия нашла свою нишу. Это небольшая ниша, и она не привлечет миллионы долларов инвестиционного капитала. Некоторые небольшие онлайн-сети практикующих психиатров продолжают процветать и, вероятно, будут постепенно расти по мере того, как все больше и больше людей узнают о преимуществах онлайн-служб психического здоровья ».
Вы не можете винить Грохола в предсказании. В то время отрасль была невероятно нишевой.
Но сегодня онлайн-терапия - это индустрия с оборотом в миллиард долларов, которая привлекла сотни миллионов долларов инвестиционного капитала. Есть несколько крупных онлайн-сетей, которые предоставляют терапию миллионам людей. Все они постоянно работают над улучшением технического и клинического опыта своих клиентов. Онлайн-терапия, скорее всего, продолжит двигаться в этом направлении.
Кокрелл, как и многие другие специалисты в области психического здоровья, считает, что искусственный интеллект и виртуальная реальность могут стать заметными аспектами онлайн-терапии. В частности, он видит потенциал для развития групповой терапии.
Однако точные детали непредсказуемы. Джон Грохол не мог представить себе потенциал онлайн-терапии в 2004 году. Мы увидим, какие захватывающие и неожиданные события ждут нас.
