Чему Америка может научиться у систем психиатрической помощи других стран
Я гражданин США, у меня диагностировано паническое расстройство, и я не могу позволить себе должным образом заботиться о своем психическом здоровье. Я знаю, что мне нужно пройти терапию, и мой ежедневный прием 10 мг Lexapro должен контролироваться более регулярно, но в самой богатой стране мира - стране, которая до сих пор рассматривает психиатрическую помощь как роскошь - это кажется почти невозможным. Учитывая стигму, которая все еще окружает психиатрическую помощь в этой стране, идея о том, что это изменится в ближайшее время, кажется несбыточной мечтой. Особенно в свете коронавирус вспышка , который выявил хрупкость нашей системы и выявил системные исправления, необходимые для обеспечения равного доступа к медицинской помощи для всех.
Во многих других странах всеобщее здравоохранение, в странах гораздо менее богатых, чем в США, и я обнаружил, что снова и снова думаю: это не может быть применимо ко всем во всем мире. Несомненно, некоторые другие страны должны предоставить лучший и более доступный доступ к психиатрической помощи. К сожалению, стигма, окружающая психическое заболевание и лечение от него, глубоко укоренилась во многих частях мира.
Одна страна поощряет осведомленность о психическом здоровье Люксембург. По всей стране образовательный подход, известный как Позитивное образование , объединяет навыки благополучия и достижения, а не сосредотачивается только на последнем. Позитивное образование произвело фурор на международном уровне благодаря своему подавляющему успеху.
«Формирование жизненных навыков у детей и подростков и оказание им психологической поддержки в школах и других общественных местах может способствовать укреплению психического здоровья», - заявила психолог Джоанна Уэст из Люксембурга. Город Savvy Luxembourg . «Позитивные образовательные программы, реализуемые в школе, хорошо документированы как профилактическая стратегия против депрессии и беспокойства, а также как поддержка здоровой самооценки, регуляции эмоций, сочувствия и самоэффективности». В школах, внедряющих «Позитивное образование», наблюдается низкий уровень отсева учащихся и высокий уровень позитивного участия как учеников, так и учителей.
В то время как действия Люксембурга невероятно впечатляющие, Германия считается лидером в области психиатрической помощи в Европе. Правительство Германии предоставляет «финансовую поддержку пациентам, доступ к медицинским услугам, помощь в поиске работы или продолжении ее работы, программы помощи и информационные кампании», - сообщает немецкий психолог доктор Эйлин Волльбург. StripesEurope.com .
Все граждане и постоянные жители Германии обязаны иметь медицинскую страховку с Фонд Содружества сообщая, что 86% людей выбирают государственную медицинскую страховку, в рамках которой покрывается психиатрическая помощь. «Стационарные и амбулаторные услуги входят в систему оказания психиатрической помощи в Германии, и врачи общей практики играют ключевую роль в решении проблем психического здоровья на ежедневной основе. Они выявляют пациентов, диагностируют и лечат проблемы и направляют людей к специалистам », - сказал д-р Воллбург. «Если требуется стационарное психологическое лечение, существуют два варианта: психосоматические клиники, в которых лечат депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства пищевого поведения , например - и психиатрические больницы. Германия предлагает частичное стационарное лечение, чтобы облегчить переход из клиники домой. В таких условиях пациенты проводят в клинике весь день, но после этого занимаются повседневной жизнью и спят дома ».
Совместная работа врачей и специалистов в области психического здоровья на благо пациента является ключевым элементом пазл психического здоровья . «Важным принципом, который играет решающую роль в создании системы охраны психического здоровья в других странах, является интеграция в систему первичной медико-санитарной помощи», - говорит Синтия Кэтчингс, LCSW-S, CFTP, терапевт Talkspace. «Как сертифицированный специалист по интегративной медицине в области психического здоровья, я понимаю важность не только работы в команде с другими специалистами, но и информирования клиента и его семей о преимуществах интеграции».
как определить суицидальные наклонности
Состояние психиатрической помощи в Америке
В то время как многие страны все еще не могут начать дискуссию о психиатрической помощи, Соединенные Штаты заняли третье место по бремени психических и поведенческих расстройств с поправкой на размер населения. Всемирная организация здравоохранения . Согласно Национальный альянс по психическим заболеваниям 47,6 миллиона взрослых (19,1%) в Соединенных Штатах в 2018 году страдали психическим заболеванием. Кроме того, в том году 11,4 миллиона взрослых (4,6%) испытали серьезное психическое заболевание. Что касается молодежи, то в 2016 году 7,7 млн человек в возрасте от 6 до 17 лет страдали психическим расстройством.
Пока что, Психическое здоровье в Америке сообщает, что в этом году более 26 миллионов американцев с психическими заболеваниями все еще не получают лечения. Да, вы все правильно прочитали - более половины (57,2%) взрослых с психическими заболеваниями не получают лечения. Для молодежи цифры столь же обескураживают: только 28,2% тех, кто страдает тяжелой депрессией, сообщают о каком-либо последовательном лечении, которое описывается как семь или более посещений в год.
Не думайте, что это отсутствие заботы по собственной воле. В том же отчете было обнаружено, что 22,3% взрослых с психическим заболеванием не имеют доступа к необходимому им лечению, и эта цифра, к сожалению, не уменьшилась с 2011 года. Отсутствие или ограниченная страховка, отсутствие доступа к необходимому типу лечения и возможность для покрытия доплаты и лечения - это лишь некоторые из факторов, способствующих этому.
Как Соединенные Штаты могут улучшить свои услуги в области психического здоровья
Итак, как мы можем извлечь уроки из других стран, чтобы изменить систему охраны психического здоровья в Америке? «В Америке можно сделать несколько вещей, чтобы сделать здравоохранение более доступным. В зависимости от того, где мы живем, это может быть улучшение страхового покрытия, изменение платежеспособности клиентов или увеличение финансирования психического здоровья», - объясняет Кэтчингс.
В то время как доступ к лечению варьировался от 59,3% жителей Вермонта до 35,2% жителей Калифорнии, ни один штат не имел значительно более высокого уровня доступа к психиатрической помощи, чем другой. «Как терапевт, предоставляющий услуги лично и онлайн в разных штатах, я могу засвидетельствовать, что способность клиентов оплачивать услуги различается в зависимости от региона, но один общий знаменатель можно найти повсюду, от предлагаемых общественных программ и финансирования». - говорит Кэтчингс, предлагая одну большую инициативу, которая может это изменить: скользящую шкалу платежей.
Этот метод оплаты позволяет людям с низкими доходами платить меньше за свое психическое здоровье, гарантируя, что они могут позволить себе необходимое лечение. «Услуги со скользящей шкалой - хороший пример для подражания», - объясняет она. «В США у нас есть много профессионалов в области психического здоровья, которые преуспели в своей области. Если бы каждый из нас взял на себя обязательство предложить несколько занятий по скользящей шкале тем, кто в ней нуждался, мы могли бы начать создавать цепочку изменений, которые действительно повлияли бы на наши сообщества ».
Кэтчингс также решительно подчеркивает важность выбора должностных лиц, которые будут уделять первоочередное внимание службам психического здоровья. «Мы все несем ответственность за то, чтобы вдохновлять на новые изменения, и этого можно достичь, выбрав представителей, которые захотят участвовать в этом году и в каждом последующем в программах психического здоровья, которые помогают малообеспеченным», - говорит она.
Это связано с всеобъемлющими дебатами, происходящими на национальной арене по поводу всеобщего здравоохранения в Америке. Как и в случае с Германией, психиатрическая помощь должна быть включена в этот разговор и быть частью любого законодательства, которое будет продвигаться вперед.
Когда я учился в школе, психическое заболевание никогда не обсуждалось - факт жизни, который я считаю основной причиной того, что мне потребовалось 20 лет, чтобы диагностировать паническое расстройство, несмотря на то, что в анамнезе была парализующая тревога и панические атаки. К счастью, в Америке есть определенные подвижки на этом фронте. По состоянию на 2019 год сегодня сообщили, что в девяти штатах требуется просвещение по вопросам психического здоровья в школах, по крайней мере, в 20 штатах и округе Колумбия, включившим его в свои учебные программы.
Нормализация разговора о психическом здоровье
Независимо от того, в какой части мира вы находитесь, можно добиться прогресса в нормализации психического здоровья и в уходе, необходимом для психического здоровья. Мы должны быть творцами перемен, чтобы преобразовать нашу культуру », - говорит Кэтчингс, подчеркивая необходимость повышения уровня информированности о преимуществах услуг по охране психического здоровья и самих условиях.
Относиться к психическому здоровью, как к любому другому заболеванию, вместо того, чтобы клеймить его как позор, который случается только с «другими людьми», имеет решающее значение для внесения этого изменения. У любого человека может быть диагностировано психическое заболевание независимо от происхождения, воспитания, уровня дохода, расы, культуры или жизненного уровня. «Если бы каждый специалист, член семьи и человек, нуждающийся в услугах по охране психического здоровья, были более открытыми и честными в отношении этого, мы могли бы предотвратить проблемы, которые в настоящее время затрагивают наши сообщества», - говорит Кэтчингс. Когда мы проводим эти разговоры - независимо от того, комфортны они или нет - это дает нам возможность просить о лечении, которого мы заслуживаем в Америке, и бороться, пока не получим его.
«Стигма, созданная прошлыми поколениями, до сих пор преследует некоторых из нас, но мы живем во времена перемен, во времена, когда социальные медиа может помочь нам делиться дополнительной информацией и определять тенденции. Многие из нас должны стать теми изменениями, которые мы хотим видеть в мире, и время пришло », - говорит Кэтчингс. До психическое заболевание лечится так же, как и любое другое состояние физического здоровья , никогда не будет должного доступа к услугам. Мы должны учиться у других, продолжать эти разговоры и быть честными в стремлении получить необходимое лечение. И время действовать, когда все наши здоровье находится под угрозой из-за COVID-19 вспышка, сейчас!
