История истерии: сексизм в диагностике

Женское тело давно понимают неправильно. Врачи часто ошибочно ставят диагноз женщинам либо из-за того, что они слишком драматизируют симптомы, либо из-за отсутствия адекватных исследований болезней, с которыми преимущественно сталкиваются женщины. Каким бы неприятным это ни было, это не новое явление.

какие антидепрессанты не вызывают набора веса

Датируемый 1900 годом до нашей эры Египет, древний медицинский документ, известный как Папирус Эбера содержал упоминания об истерических расстройствах считается, что это вызвано аномальными движениями матки. В V веке до нашей эры Гиппократ первым ввел термин «истерия» и согласился со своими предшественниками в том, что это так называемое состояние, присущее только женщинам, было вызвано «блуждающей маткой», которая, как полагают, была вызвана сексуальной бездеятельностью. . Рекомендованные лекарства, естественно, заключались в том, что женщины должны повышать сексуальную активность в рамках брака. Этот диагноз был основан не на научных или медицинских исследованиях (хотя сейчас это может показаться очевидным), а на гендерных предубеждениях против женщин и их переживании эмоций и предполагаемом отсутствии сексуального интереса.

Как в настоящее время определено в словаре Merriam-Webster Dictionary, истерия это «поведение, демонстрирующее непреодолимый или неуправляемый страх или эмоциональный избыток». Альтернативное психиатрическое определение: «психоневроз, характеризующийся эмоциональной возбудимостью и нарушением психогенных, сенсорных, вазомоторных и висцеральных функций». Хотя определение истерии может показаться широким, со временем оно изменилось. Хотя медицина и психическое здоровье сильно изменились за столетия, истерия - это исторически гендерный диагноз, который часто служил универсальным, когда врачи не могли определить другое заболевание. Чрезвычайно часто можно было встретить женщин, которых назвали «истеричными», которые определялись больше их ростом как женщины, чем их симптомами.

Около 200 г. н.э. сохранялась вера в то, что половое воздержание было причиной истерии, классифицированной по симптомам бессонницы, раздражительности, беспокойства, эротических фантазий и чрезмерной вагинальной смазки. Римский врач Гален прописал одно из двух : секс в браке или массаж таза, проводимый врачами или, что еще лучше, акушерками (как выясняется, врачи не хотели предоставлять эту форму облегчения самих себя).

По прошествии столетий появилось множество различных причин истерии и решений для нее, начиная от медицинских недугов, вызванных недостатком удовлетворения маткой половым актом или деторождением, до духовной одержимости демонами, заставляющими женщину действовать беспорядочно. . Считалось, что все, от секса до ручной стимуляции клитора до острых запахов (созданных Гиппократом), помогает в лечении истерии. В 16 веке английский хирург Натаниэль Хаймор публично утверждал, что «истерический пароксизм» (результат стимуляции гениталий у женщин) также можно назвать оргазмом. Первый вибратор был любезно предоставлен доктором Дж. Мортимером Гранвиллом, as способ довести женщину до оргазма - и избавить их от истерии - быстрее.

В конце концов, истерию стали рассматривать как психическое заболевание, необязательно связанное с сексуальным и репродуктивным благополучием женщины. Однако сам термин не исчезал из лексикона врачей до 1950-х годов когда Американская психиатрическая ассоциация удалила его из «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств», библии современной психиатрии.

Наиболее частым состоянием, в настоящее время связанным с классической «истерией», является Пограничное расстройство личности (БЛД). Даже сейчас преобладает стигма в отношении людей, страдающих ПРЛ . ПРЛ трудно диагностировать не только из-за наложения симптомов, которые могут быть связаны с другими психическими заболеваниями, но и многим терапевтам трудно лечить потому что симптомы ПРЛ включают эмоциональную неустойчивость и нестабильность. Проявление симптомов может возникать, изменяться или исчезать сразу после постановки диагноза.

Женщин с диагнозом ПРЛ часто называют «истеричными». Согласно статья из Mad in America у женщин на 75% чаще диагностируется ПРЛ, чем у мужчин, и многие общие симптомы напоминают симптомы истерии на протяжении всей истории болезни. Это гендерное неравенство увековечивает сексизм? Возможно. В то время как женщины чаще получают диагноз психического заболевания в целом, врачи все же реже воспринимают их симптомы - физические или психические - так серьезно.

В ее книге « Женщины и пограничное расстройство личности: симптомы и истории , - писала автор Джанет Вирт-Кошон, - ярлык «пограничный» может функционировать так же, как «истерия» в конце 19-го и начале 20-го века как ярлык для женщин ». Хотя обсуждение женщин и психических заболеваний, возможно, стало менее откровенно сексистским в последние годы, очевидно, что все еще существует досадное, но широко распространенное мнение, что женщины более склонны к психическим заболеваниям и «ненормальному» поведению («нормальное поведение» часто является показателем мужского поведения).

Когда дело доходит до других проблем со здоровьем женщин, таких как эндометриоз (наличие и рост функционирующей ткани эндометрия в других местах, кроме матки), женщины часто дискредитируются или их симптомы считаются преувеличенными. Это может занять до 10 лет, прежде чем будет поставлен диагноз и будет проведено лечение. Одно исследование , первоначально опубликованная в Journal of Fertility and Sterility, утверждает, что «это многовековое представление о связи хронической тазовой боли с психическим заболеванием оказало огромное влияние на отношение к женщинам с эндометриозом в наше время, способствуя задержкам диагностики и хроническому безразличию к их боли. на протяжении большей части 20 века ». Опять же, мы видим, как «всеобъемлющий» диагноз истерии и дискредитации психической устойчивости женщин проникает в другие проблемы со здоровьем, с которыми женщины сталкиваются.

История истерии напрямую связана с текущими проблемами женского здоровья - как физического, так и психического. Женщины были и остаются менее компетентными и менее способными контролировать свое тело и разум. Снижение стигмы, связанной с психическими заболеваниями, требует понимания гендерного равенства врачей и пациентов.

История истерии показывает, насколько глубоко сексизм может повлиять на науку и психологию. Из-за этого женщины оказываются в уникальном положении, когда им необходимо решительно защищать свое здоровье. Женщины должны постоянно настаивать на том, чтобы к их проблемам со здоровьем относились серьезно, чтобы получить не только точный, но и точный диагноз. Женщины, выступающие за себя, помогут изменить ландшафт медицины и психического здоровья и, надеюсь, создадут более безопасное место для лечения женщин.